¿QUE ES LA ATAXIA? La ataxia es un síntoma neurológico, no una enfermedad o diagnostico especifico. La palabra ataxia significa “sin orden o sin coordinación”. La ataxia puede presentarse en cualquier persona independientemente de sexo, raza o edad. Es un síntoma caracterizado por la disminución de la capacidad de equilibrio y coordinación de los movimientos La ataxia puede presentarse en mas de 300 diferentes enfermedades

La ataxia puede afectar a los dedos y manos, a los brazos y piernas, al tronco, al habla, o a los movimientos oculares La ataxia puede llegar a ser altamente discapacitante. Los órganos típicamente afectados por la ataxia puede incluir , el cerebro, músculos y los nervios.

El medico utiliza el termino ataxia para denominar a un síndrome de desequilibrio, irregularidad de los movimientos voluntarios y descoordinación. Por tanto, "ataxia" puede utilizarse indistintamente para referirse al síntoma de una coordinación defectuosa del movimiento muscular, o para nombrar una enfermedad degenerativa concreta del sistema nervioso de cuantas cursan con tal síntoma: en este segundo caso, debiera usarse esa palabra seguida de un nombre o numeración que identifique el desorden

Síntomas Alteraciones de la marcha. Perdida del control muscular. Torpeza. Falta de coordinación. Habla poco clara (disartria). Nistagmus. Temblor que aparece con el movimiento…

Origen Las enfermedades que lesionan el cerebelo, la médula espinal y los nervios periféricos pueden originar ataxia Se descubrió que la mayoría de los trastornos que causan ataxia presentan una degeneración o atrofia de las células de una parte del cerebro llamada cerebelo. El cerebelo está ubicado en la parte posterior de la cabeza.

Clasificación La ataxia se clasifica en sensorial o cerebelosa. La ataxia cerebelosa es resultado del daño en el cerebelo y sus vías alternas como la corteza cerebral, el tronco del encéfalo y la medula espinal, o de los nervios motores o sensitivos. La ataxia sensorial ocurre debido a la interrupción de las fibras nerviosas aferentes a los nervios periféricos

Muchos síndromes o transtornos ataxicos degenerativos presentan deficits cerebelosos y sensitivos , por ello se clasifican como trastornos espinales, cerebelosos o espinocerebelosos. Tales como la ataxia de Friedreich y las SCA, entre otras

Duración Las ataxias pueden ser agudas o crónicas y progresivas, o intermitentes. Las ataxias cerebelosas agudas con frecuencia y de forma inicial ocasionan trastornos graves que pueden mostrar una recuperación significativa a lo largo del tiempo. Las ataxias crónicas y progresivas del cerebelo tienden a producir una disminución progresiva del equilibrio con efectos que duran años o toda una vida.

Causas que ocasionan ataxia Congénitas Vasculares Infecciosas Toxicas Virales Traumatismo Inmunes Genético Hereditarias Inmunodeficiencia Déficit Mitocondriales

Tratamiento En la mayoría de los casos no existe tratamiento solo las medidas específicas de síntomas para mejorar la estabilidad de la marcha y la eficiencia, tales como las ayudas para la marcha y fisioterapia. Eliminación de sustancias tóxicas si se presentan Las lesiones estructurales del tronco cerebral, deben ser identificados y tratados, si es posible

Descripción de los Síntomas Ataxia de extremidades .- las enfermedades ataxicas produce gran variedad de síntomas en las extremidades superiores, lo que ocasiona falta de coordinación y temblor, lo cual es evidenciables en la torpeza que muestran los pacientes en actividades como escribir, coger pequeños objetos y abrocharse los botones de una prenda, por ello los pacientes hacen movimientos mas lentos para intentar ser mas precisos.

Transtornos de la marcha.- los pacientes con ataxia cerebelosa y con ataxia sensorial tiene alteraciones de la marcha. El síntoma inicial puede ser una sensación de seguridad al caminar, especialmente mientras se llevan a cabo tareas q requieren mayor habilidad como girarse o mantener el equilibrio al caminar en línea recta. Los pasos son irregulares y el paciente da tumbos de forma impredecible. - Las personas con ataxia notan mayor dificultad para realizar actividades que requieren precisión y que anteriormente ya habían aprendido y realizado.

La sensación de desequilibrio puede ser descrita como mareo, pero la sensación es mas como ir en un barco que de vértigo. Los pacientes con ataxia muestran una marcha zigzagiante o se enredan con sus mismo pies y es por ello que optan por caminar separando los pies en un Angulo mas pronunciado. El desequilibrio aumenta cuando faltan los ángulos visuales y disminuye la luz.

Ataxia del tronco.- los pacientes con ataxia cerebelosas pueden sufrir temblores en la cabeza y una inestabilidad troncal mientras están sentado o de pie (titubeo u oscilamiento). Alteraciones del tono y fuerzas musculares.- Aunque las lesiones cerebelosas no producen una perdida de fuerza en el sentido tradicional , pueden existir problemas para mantener un esfuerzo por mucho tiempo.

Disartria y disfagia.- las enfermedades ataxicas cerebelosas pueden producir dificultad para al articulación de palabras y alteraciones en el control del tono y el volumen. También existe un control inapropiado de la respiración para hablar. La disfagia es consecuencia de la descoordinación de los músculos de la deglución, lo cual provoca dificultades en el tragado. Síntomas visuales.- Los paciente con ataxia cerebelosa pueden presentar visión borrosa, visión doble (diplopía), oscilaciones oculares (nistagmus)

Los síntomas de ataxias sensitivas Los síntomas de ataxias sensitivas.- la ataxias sensitivas no suelen presentar disartria ni síntomas visuales. Pueden presentar perdida o disminución de la sensibilidad, hormigeo o entumecimiento de manos, pies, brazos o piernas.

Fuentes. Neurologia Clinica, Autor: Jamie Weir,Walter G. Bradley,Robert B. Daroff,Gerald Fenichel,Joseph Jankovic. Cuarta ediccion,200, Edit. ELSEVIER Handbook of Signs and Symptoms, Autor: Springhouse , Tercera edición, Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Copyright: 2006 El pequeño libro negro de neurología, Autor Osama O. Zaidat, Alan J. Lerner, 4ª Edic, Editorial, Mosby Algorithmic Diagnosis of Symptoms and Signs, Autor: R. Douglas Collins Publisher: Lippincott Williams & Wilkins , Copyright: 2003