VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIA

OBJETIVOS OBJETIVO SIGNIFICADO PRESERVAR LA VIDA HUMANA Mantener vivo al paciente EVITAR COMPLICACIONES Evitar daño adicional DISMINUIR EL DOLOR Reducir el sufrimiento con apoyo emocional ASEGURAR EL TRASLADO ADECUADO Y OPORTUNO Asegurar donde será dejado el paciente. 2

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) MONOGAFAS CUBREBOCAS GUANTES LATEX o NITRILO 3

RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA IMPRUDENCIA: Apresurarse en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo IMPERICIA: Falta de conocimientos técnicos en determinada arte o profesión NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los deberes elementales correspondientes al conocimiento 4

MANEJO DE INCIDENTE ¿ QUE ES UN INCIDENTE? Evento natural o causado por el hombre que requiere acciones para prevenir o mitigar perdidas de vidas y daños a propiedades o al medio ambiente. 5

TIPOS DE INCIDENTES Transito Medico Incendio estructural Acuático Fenómeno natural Causados por el hombre Estructura colapsada 6

MANEJO DEL INCIDENTE Cuando llegue al sitio: Evalué y Asegure el área Asegure su integridad (EPP) Active el SEM (Sistema de emergencia medica) Inicie la valoración del paciente 7

VALORACIÓN DEL PACIENTE Valoración Primaria Valoración secundaria Tratamiento definitivo VALORACIÓN DEL PACIENTE 8

Evaluación primaria Rápida y precisa evaluación que nos permite determinar y priorizar las necesidades del paciente en pocos segundos Jerárquica Organizada Sencilla Aplicación Rápida Eficiente

Evaluación primaria Detectar condiciones de riesgo vital Establecer prioridades en la atención Obtener una visión global del paciente PREGUNTAS: ¿Qué le ocurrió?, ¿Recuerda lo sucedido?, ¿Cómo se siente? ¿Le duele algo?, ¿Cómo se llama?, ¿Dónde se encuentra?

Evaluación primaria ABC del trauma A : Vía Aérea B : Ventilación C : Circulación y Control de Hemorragias D : Déficits Neurológicos E : Exposición con prevención de Hipotermia Inspección general: 15 segundos

A: Vía aérea A: Abrir vía aérea Permeabilizar Proteger Proveer Protección de la Columna Cervical A: Abrir vía aérea Abrir la boca del paciente Inclinar la cabeza hacia atrás Elevar el mentón Verificar la existencia de cuerpos extraños

A: Abrir vía aérea VALORACION PRIMARIA Abrir la boca del paciente Inclinar la cabeza hacia atrás Elevar el mentón Verificar la existencia de cuerpos extraños 13

VALORACION PRIMARIA B: Respiración M: Mirar el movimiento del tórax E: Escuchar la entrada y salida del aire S : Sentir la salida del aire (respiración) 5 a 10 segundos 14

M: Mirar V: Ver E: Escuchar O: Oir S: Sentir S: Sentir 15

A: Vía aérea Elevación mandibular Subluxación Mandibular Collar Cervical Revisar CE y extraer Aspirar Cánulas y Oxigenoterapia Intubación O.T. Cricotiroidostomía

A: Vía aérea B: Ventilación Función Pulmonar F.R. AMPLITUD Pared Torácica Lesiones Auscultar Palpar

B: Ventilación Oxigenoterapia Ventilación Asistida Manejo Neumotórax

B: Ventilación

C: Circulación Pulso (presencia, regularidad, calidad y frecuencia) Coloración y Tº de la piel Llene Capilar Verificar señales de pulso Controlar hemorragias evidentes 5 a 10 segundos

C: Circulación

C: Circulación Accesos Venosos Administración de Volumen Comprimir sangramientos externos Sospechar sangramientos internos

ESTADO DE CONSCIENCIA A: Alerta V: Verbal D: Dolor I: Inconsciente VALORACION PRIMARIA ESTADO DE CONSCIENCIA A: Alerta V: Verbal D: Dolor I: Inconsciente 23

D: Déficit neurológico Determinar Nivel de Conciencia: A. V. D. I. (Alerta, verbal, doloroso, inconciente) ¿Hipoperfusión, lesión SNC, patologías? Pupilas: P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis (Pupilas Isocóricas Redondas Reactivas a la Luz)

E: Exposición Buscar lesiones ocultas o enmascaradas (Índice de sospecha) Evitar enfriamiento y sobreexposición (Abrigar)

D: Déficit neurológico

TRATAMIENTO DEFINITIVO Manejo de la lesión o entrega del paciente al personal encargado 27

VALORACION SECUNDARIA Exploración física sistemática segmentaria, céfalo caudal y próximo distal, que incluye signos vitales y examen neurológico exhaustivo Reconocimiento e identificación de posibles lesiones realizada desde la cabeza hasta los pies.   Control de signos vitales Entrevista dirigida 28

Evaluación secundaria Buscar y descartar lesiones específicas Obtener más información Condición del paciente estable Alergias Medicamentos Antecedentes médicos y quirúrgicos Eventos que precedieron al accidente Previamente: Re-evaluar Estabilizar

VALORACION SECUNDARIA   Deformidad Dolor Crepitación Heridas Objetos extraños 30

Evaluación secundaria Cabeza Cráneo y región facial Buscar heridas y protrusiones a la palpación Fx. Base de cráneo Hemorragias Perdida de LCR

VALORACIÓN DEL PACIENTE INCONSCIENTE 32

Evaluación secundaria

Evaluación secundaria Cuello Columna cervical Laringe y tráquea Yugulares

Evaluación secundaria Tórax Asimetrías Fx esternal Fx clavicular Tórax volante (https://www.youtube.com/watch?v=z_ceZWujocU) Ex. Pulmonar completo Monitorización ecg

Evaluación secundaria Abdomen Inspección Palpación por cuadrante

Evaluación secundaria Pelvis Inspección Palpación ¿ inestable ?

Evaluación secundaria Extremidades Deformidades Dolor Color Pulsos distales Sensibilidad

Evaluación secundaria Examen neurológico Respuesta pupilar Apertura ocular Respuesta verbal Respuesta motora Examen sensorial

Evaluación secundaria

http://www.youtube.com/watch?v=kp89vrCh7XI

VALORACIÓN DEL PACIENTE CONCIENTE Presentación personal Diga su nombre Identifíquese como persona Entrenada Pregunte al paciente si usted puede ayudarlo 42

VALORACIÓN DEL PACIENTE CONCIENTE ENTREVISTA DIRIGIDA Nombre y edad de la victima. Características del evento actual Antecedentes de enfermedades 43

Medicamentos que consume regularmente Antecedentes de alergias ENTREVISTA DIRIGIDA Medicamentos que consume regularmente Antecedentes de alergias Grupo sanguíneo y Factor Rh. Afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud. 44

HORRIBLE VERDAD