Trabajo para el viernes Normas de seguridad en el Laboratorio Clasificación de las bacterias por su forma, respiración y por su afinidad a los colorantes. Definición de tinción de Gram y su procedimiento Definición de medios de cultivo y su clasificación y hable brevemente de cada uno. Definición de Urocultivo, coprocultivo, exudado faríngeo y cultivo de esputo y la importancia de cada uno Nota: Tres hojas de carpeta, a mano con dibujo ademas de caratula.

ESTAFILOCOCOS

ESTAFILOCOCOS Definición del genero Células esféricas Gram positivas Del griego Staphy “racimos” Aerobios o Anaerobios facultativos Catalasa (+) Producen pigmentos blanco al amarillo intenso Algunas especies son biota habitual de piel y mucosas Otras especies pueden causar supuración, abscesos, infecciones piógenas hasta septicemia mortal, otras intoxicación alimentaria. Los patógenos casi siempre causan hemolisis.

ESTAFILOCOCOS MORFOLOGIA Células esféricas de casi 1mm de diámetro Pueden estar aislados, en pares o tetradas No móviles, no capsula (acapsulados)

ESTAFILOCOCOS CULTIVO Crecen bien en condiciones aeróbicas o anaeróbicas. 37ºC pero su pigmento se produce mejor a 20-25ºC En medios sólidos son colonias grises o amarillo dorado Fermentan carbohidratos dando ácido láctico Resisten hasta 50ºC 30 minutos y concentraciones de sal hasta 9% NaCl

ESTAFILOCOCOS

Patogenia Los estafilococos pueden producir enfermedad por: Capacidad para multiplicarse Propagarse de modo extenso en los tejidos Mediante la producción de sustancias extracelulares (Enzima – Toxinas)

ESTAFILOCOCOS: factores de virulencia TOXINAS Citolisinas(α,β,γ,leucocidinas) Exfoliativa (epidermolítica) Síndrome Shock tóxico Enterotoxinas (A-E) ENZIMAS Coagulasa Catalasa Hialuronidasa Fibrinolisina Lipasa estafilosinasa B-lactamasa OTROS Producción de Limo Cápsula Pared celular

ESTAFILOCOCOS

Principales especies Actualmente el genero Estafilococo esta compuesta de 27 especies. La mayoría forma parte de las floras bacterianas normales de nuestro cuerpo. Los 3 de importancia clínica son: ESPECIE S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

ESTAFILOCOCOS

ESTAFILOCOCOS Staphylococcus aureus Biota habitual de nasofaringe, región perineal y piel; puede colonizar diversas superficies epiteliales y mucosas Puede diseminarse de la cepa endógena a sitios estériles o persona a persona por fomites Puede transmitirse a partir de una lesión cutánea infectada de un profesional de la salud al paciente

Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus PRODUCTO EFECTO DE LA ENZIMA Catalasa Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN Coagulasa Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de fagocitosis. Activa al complemento Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosídicos del ac.hialunónico facilitando la diseminación Leucocidina Daña los leucocitos y genera granulocitopenia Hemolisina α Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrótica. Hemolisina β (Esfingomielinasa C Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, macrófagos y fibroblastos Hemolisinasδ Citotóxica para eritrocitos, leucocitos Hemolisinas γ Citotóxica para eritrocitos Lipasas Hidrolizan membrana celular, favorecen invasión de tejidos cutáneos y subcutáneos DNAsas Favorecen la diseminación de la bacterias β-lactamasas Cofieren resistencia a los antibióticos β-lactámicos

Staphylococcus aureus COAGULASA O FACTOR DE AGRUPAMIENTO Proteína parecida a una enzima que coagula el plasma. Se une a la protrombina e inician la formación de fibrina

Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus PRODUCTO TOXINA Exfoliativa Provoca división de los puentes intracelulares en la capa granulosa de la epidermis, originando descamación generalizada (piel escaldada) Toxina 1 (enterotoxina F) Fiebre, descamación, erupción cutánea, hipotensión. Afecta a varios sistemas. Se ha relacionado con el síndrome de Shock tóxico Enterotoxinas Provocan un cuadro emético, afectando al SNC que genera un cuadro de gastroenteritis con vómito

ESTAFILOCOCOS S. haemolyticus y S. lugdunesis Biota normal, similar a S. epidermidis pero en menor cantidad S. saprophyticus Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato genitourinario Puede causar enfermedad por la introducción en el aparato urinario estéril No es considerado agente de infecciones nosocomiales

ESTAFILOCOCOS Staphylococcus epidermidis Biota habitual de piel y mucosas humanas Puede diseminarse a un sitio normalmente estéril, casi siempre resultado de implante de dispositivos médicos La diseminación de persona a persona en los hospitales puede provocar la colonización de los pacientes