Telemedicina y Estrategia Digital Nacional: Retos 2014-2018 Compartir con uds. los retos que en materia de telemedicina se encuentran enmarcados en la Estrategia Digital Nacional desde la perspectiva de la Secretaria de Salud como Coordinadora sectorial de estos esfuerzos a través de CENETEC Ing. Adrian Pacheco Lopez Director Telesalud Marzo2014

Estrategia Digital Nacional Plan de acción del Gobierno de la República Fomentar adopción y desarrollo de las TIC’s. Propósito: Lograr un México Digital en el que la adopción y uso de las tecnologías maximicen su impacto económico y social en beneficio de la calidad de vida de todos 5 ejes: 4. Salud Universal y Efectiva Para la administración del presidente Peña Nieto el uso de las TIC’s es estratégico pues con ellas apuntala el Programa de Gobierno Cercano y Moderno del cual se deriva la Estrategia Digital Nacional que constituye… Fuente: http://www.presidencia.gob.mx/edn/

Salud Universal y Efectiva Política digital integral de salud Aprovechar las TIC´s: Cobertura, acceso efectivo y calidad de SS. Eficientar la infraestructura y recursos en salud. Fuente: http://www.presidencia.gob.mx/edn/

19. Instrumentar mecanismos de Telesalud y Telemedicina Líneas de Acción: Telesalud en medicina preventiva a distancia. Mejorar la calidad y facilitar la atención médica mediante telemedicina. Promover el uso de dispositivos fijos y móviles para proveer servicios de salud a distancia. Fuente: http://www.presidencia.gob.mx/edn/

Fuente: http://www.presidencia.gob.mx/edn/#objetivos

Fuente: http://www.presidencia.gob.mx/edn/#objetivos

Metas proyectadas en Telemedicina al 2018 SESAs 47 % representan 1200 unidades en secretaria de salud, representan en promedio 38 unidades por estado, Estados como Zacatecas, Nuevo León, Querétaro, Sinaloa cuentan ya con proyectos para implementar más de 50 Unidades Médicas para el 2018. Otros SESAs consideran que es una meta alcanzable para el 2018. El IMSS tiene un proyecto de inicio de poco mas de 50 unidades y no han hecho proyección al 2018, IMSS oportunidades quiere el 50% de sus unidades con telemedicina (meta proyectada 300). El ISSSTE ha comentado triplicar sus unidades actuales es decir poco mas de 500 con telemedicina, además inicia un proyecto de teleradiología con alrededor de 200 unidades en el proyecto = 700. Otros dependencias incluye : Sedesol, Universidades, Pemex, Sedena, etc. (El proyecto de Sedesol original incluye 2500 unidades, pretendemos acotarlo a 300 unidades resolutivas) El IMSS durante las reuniones de coordinadores ha compartido con nosotros el proyecto de  telemedicina, el cual incluye 56 Unidades de segundo y tercer nivel, también ha informado que no han proyectado crecimiento de  más unidades médicas, lo que no quiere decir que no va a crecer. El IMSS oportunidades comento en la asesoría del proyecto que buscaba implementar la telemedicina en 1200 Unidades como proyecto final.  En nuestra grafica incluimos al IMSS con 12% de unidades, lo que equivale a 300 unidades. Lo cual está cubierto con IMSS e IMSS oportunidades. En reunión de coordinadores estatales de telesalud se propuso como meta 40 unidades en promedio por estado para el 2018, para lo cual algunos estados consideraron que tendrán mas de 50 unidades para el 2018. Por lo que fue aceptada como propuesta de meta, para llegar al 47% proyectado requerimos en promedio 38 unidades por entidad Con respecto a SEDESOL, ellos comentaron tener 2500 unidades, sin embargo nosotros consideramos que no todas se podrán fortalecer con equipo de teleeducación y software para seguimiento de paciente.  El proyecto considera vincular a médicos en centros de salud en comunidades rurales  con el personal de los  CCA y CCD que maneja Sedesol, y mediante software de seguimiento vincularlos  directamente con especialistas en las capitales de los estados ( Centros virtuales ) . Es necesario coordinar estos esfuerzos con Promoción y prevención, además de CONADIC, SEDESOL El crecimiento anual proyectado es de la siguiente manera esta manera 2014-600, 2015-900, 2016-1400, 2017-1900, 2018-2500

Estrategias coordinadas por CENETEC-Salud Alineación y seguimiento de metas mediante: Coordinación sectorial GTI Coordinadores Estatales e Institucionales de TS Enfoque al 1er nivel Dx situacional de Telesalud Indicadores para evaluación

Diagnóstico Situacional de Telesalud 2013-2014 Capacidad de Infraestructura instalada Personal capacitado Avance de programa Identificar áreas de oportunidad

Observatorio Nacional de Telesalud México En breve subiremos los resultados de las encuestas y diagnostico en TS que se esta realizando http://www.observatorio-telesalud.com/

Reportes en el Observatorio Nacional de Telesalud Año 2010 Se envió el año pasado oficio de invitación a actualizar el observatorio de Telesalud, lo cual agradecemos e invitamos a los que no han actualizado a participar. Se convierte en herramienta para dar seguimiento oficial al proyecto de Telemedicina.

Reportes al Observatorio Nacional de Telesalud - SIS Reportan adecuadamente: 5/32 16% Oportunidad de mejora: 4/32 12% Con actividad pero no reportan: 14/32 44% Sin actividad: 9/32 28% Reportan: Guerrero, Oaxaca, San Luis Potosí, Tamaulipas, Zacatecas. Oportunidad de mejora: Nayarit, Querétaro, Sonora, Yucatán. Han reportado al SIS no lo hacen con regularidad, o tiene subregistro. Con actividad pero no reportan: Campeche, Chiapas, Chihuahua, Coahuila, D.F., Durango, Estado de México, Michoacán, Morelos, Nuevo León, Sinaloa, Tabasco, Veracruz, Puebla ( tienen actividades relacionadas, principalmente seguimiento de pacientes y principalmente teleeducacion) sabemos realizan actividades de telemedicina, tanto de teleeducación como de consulta a distancia sin embargo no han reportado al SIS, ( son los que mas nos interesan que lo hagan ) Sin actividad: Aguascalientes, Baja California, Baja California Sur, Colima, Guanajuato, Hidalgo, Jalisco, Quintana Roo, Tlaxcala. Fuente: DGIS <<http://plataforma.salud.gob.mx/Salud.Plataforma// en español>> Consultado 20 enero 2014

Indicadores de Telemedicina Cobertura - Beneficiados Ahorros en Traslados de px. Reducción de tiempos de espera. Unidades Instaladas. Referencias evitadas/Referencias reales. Considerar que las metas para estos indicadores no han sido establecidas aún. Las estamos trabajando con los coordinadores estatales para tener referencia y estándares

Proyectos de Telemedicina 2014 IMSS e IMSS Oportunidades con Proyectos de Telemedicina. 7 Entidades Federativas más con Servicios de Telemedicina. TM en CEFERESOS. Estos son proyectos 2014 sectoriales, donde CENETEC asesora y participa en ellos (el del IMSS y Oportunidades solo serán “proyecto”) 7 estados tendrán crecimiento en su proyecto, ya que fueron dictaminados y están por fortalecer su infraestructura. Por otro lado trabajando en la asesoría con  entidades federativas y el IMSS Oportunidades proyectamos que este 2014 definirán el proyecto de telemedicina, no llegarán a la fase de implementación, por lo tanto en la grafica se menciona solo como “proyectos” TM en UMM SEDESOL Acceso a centros comunitarios digitales. Proyectos de fortalecimiento o implementación inicial

Acuerdos Reporte sistemático de productividad  en el SIS y en el Observatorio Nacional de Telesalud de manera mensual y de acuerdo al calendario de Captura-Recepción del publicado por DGIS en oficio 613 SIDSS /DGIS/353/2014 Desarrollo de planes a largo y mediano plazo de implementación, fortalecimiento y crecimiento de los programas estatales de Telesalud coordinados por el CENETEC-Salud. Designación o confirmación de Coordinador estatal de Telesalud o Coordinador Institucional. Seguimiento acuerdo Anteriores: Incorporar el uso de las redes de telesalud al proceso de referencia y contra referencia de pacientes, con base a consenso de las coordinaciones involucradas coordinadas por el CENETEC. Pd. estas coordinaciones involucradas serian: el grupo de trabajo interinstitucional de equipo médico y telemedicina... y los acuerdos de las reuniones con los coordinadores estatales de telesalud. 1.- Reporte sistemático de productividad en el Sistema de Información en Salud de manera mensual y de acuerdo al calendario de Captura-Recepción del Subsistema de Información en Prestación de Servicios (SIS) 2014 publicado por la DGIS en oficio 613 SIDSS /DGIS/353/2014 2.- Desarrollar en conjunto con el CENETEC y con el fin de dar cumplimiento a los compromisos establecidos en la Estrategia Digital Nacional programas a mediano y  largo plazo para la  implementación, fortalecimiento y crecimiento de los programas estatales e Institucionales  de Telesalud (El objetivo principal de la presentación es comprometer a los estados a participar en la creación proyecto estatal de telesalud, de manera oficial tener el crecimiento proyectado con cada uno de los participantes con miras al 2018 y mediante sis y onts dar seguimiento )  3.- Designación o confirmación de Coordinador estatal de Telesalud o  coordinación Institucional. El 7 de marzo es la reunión de coordinadores estatales donde se dará seguimiento a estos acuerdose instrumentaran en conseso los pasos a seguir

Gracias M. en A. Ma. Luisa González Rétiz Ing. Adrian Pacheco López