Vacunas frente a virus Tema 12

Vacunas frente a virus La historia de la vacunación Vacunación pasiva Inmunoterapia Vacunación Activa Tipos Ventajas y desventajas Vacunas de nueva generación Inmunización huesped comprometido Aditivos Efectos colaterales Administración de vacunas Garantía de Calidad

La historia

La historia

La historia

Un proceso lento

Vacunación Pasiva. Inmunoterapia

Vacunación Pasiva. Inmunoterapia La enfermedad del suero Enrojecimiento en el punto de inoculación Erupciones cutáneas Dolor articular. Dolor muscular Dolor torácico Exantema Fiebre Malestar Agrandamiento de ganglios Dificultad respiratoria y sibilancias Edema o inflamación en cara/cuello Hipotensión Nauseas. Diarreas, Calambres abdomnales Manisfestaciones renales, cardiovasculares, pulmonares y neurológicas

Pensando en hacer una vacuna Si busco una vacuna eficaz se debe conocer ciertas características de una infección viral deben de conocerse. Una de estas es la puerta de entrada del virus al organismo. 1) Infección mucosas de los tractos respiratorio y gastro-intestinal. Familias de virus en este grupo: rinovirus; mixovirus; coronavirus; parainfluenzavirus; virus sincitial respiratorio; rotavirus 2) Infección mucosas seguida de difusión a órganos diana por vía hemática y/o neuronal. Familias de virus en este grupo: picornavirus; virus de la paperas; virus de la rubéola; virus herpes simplex; virus de la varicela; virus de las hepatitis A y B 3) Infección vía agujas o picaduras de insectos, seguidas de difusión a órganos diana: Familias de virus en este grupo: virus de la hepatitis B; alfavirus; flavivirus; bunyavirus La inmunidad local mediada por IgA es muy importante en los tipos 1 y 2

Pensando en hacer una vacuna ELEMENTOS IMPORTANTES Antígenos virales que provocan la neutralización de anticuerpos Antígenos de superficie celular que provocan neutralización de anticuerpos El sitio de replicación de los virus

Inactivado vs Atenuado

Vacunas Tradicionales

Muerto vs atenuado Efectos diferentes

El papel de los anticuerpos secretores. IgA

Vacunas Atenuadas Ventajas de las vacunas atenuadas Activan todas las fases del sistema inmune. Provocan una reacción de la IgG humoral e IgA local Provocan respuesta inmune a todos los antígenos protectores. Ofrecen una inmunidad más duradera y provocan más reacciones cruzadas. Por tanto, estimulan anticuerpos contra múltiples epítopos Son más baratas de producir. Provocan inmunidad rápida en una mayoría de los vacunados En el caso de las vacunas contra el polio o el adenovirus, la vía de administración es sencilla Estas vacunas son fácilmente transportadas Puede provocar la eliminación del virus de tipo silvestre de la comunidad Desventajas de las vacunas atenuadas Mutación. Contagio a los contactos de lo vacunados (esto también puede ser una ventaja en comunidades en las que la vacunación no es 100%) Difusión de virus de la vacuna que no ha sido estandarizado y puede ser mutado Al igual que los virus, son un problema en los pacientes enfermos con inmunodeficiencias

Vacunas Virus Inactivados Ventajas de las vacunas inactivadas Proveen suficiente inmunidad humoral si se administran los refuerzos No hay mutación ni reversión (esto es una gran ventaja) Puede utilizarse en pacientes con inmunodeficiencias Desventajas de las vacunas inactivas Algunos vacunados nos desarrollan inmunidad La administración de refuerzos es necesaria Hay poca inmunidad en mucosa / inmunidad local (IgA). Esto es importante Mayor costo En el caso del polio, hay escasez de monos En caso de viruela han habido fallos en la desactivación que llevan a inmunización con un virus virulento.

Vacunas de Nueva Generación Más seguras (utiliza fragmentos más que genomas completos) Recombinantes Péptidos Vectores vivos Redistribución DNA desnudo Plantas comestibles

Vacunas de Nueva Generación

Vacunas de Nueva Generación

Vacunas de Nueva Generación

Vacunas de Nueva Generación

Vacunas de Nueva Generación

Vacunas en Huesped Comprometido Transplantados en terapia inmunosupresora Infectados HIV Cancer No se recomienda el uso de vacunas atenuadas

Aditivos Procesos tras desarrollo en cultivo celular: Ultracentrifugación, centrifugación, cromatografía Impurezas: Ab (neomicina, kanamicina), restos de huevo.. Adyuvantes: Hidróxido de Aluminio Conservantes: Sulfito y timerosal

Efectos Colaterales Reacciones localizadas Inflamación Enrojecimiento Dolor Picazón en la zona de inoculación Reacciones anafilácticas Componentes vacunales. Ej. Ab, proteínas del huevo conservantes y estabilizadores

Aspectos Económicos Numero limitado de Compañias La mayoría de las personas sujeto de inmunización son niños en zonas empobrecidas UNICEF, UNFPA Global Alliance for Vaccines and Immunization Quien paga?

Aspectos Económicos