Bioingeniería 1 L.I.A.D.E. Ing. Walter Gómez Aparato Respiratorio Bioingeniería 1 L.I.A.D.E. Ing. Walter Gómez

Aparato Respiratorio Anatomía. Fisiología. Evaluación. Reemplazo temporal.

Misión del sistema respiratorio: proporciona O2 y elimina CO2. Misión de los pulmones: intercambio de gases por difusión pasiva - alvéolos -.

Vías respiratorias Superiores Cavidad nasal: órgano del olfato; limpia, calienta y humedece el aire inspirado. Faringe: vía de transporte del aire y los alimentos.

Vías respiratorias inferiores Laringe: cubierta por la epiglotis, contiene las cuerdas vocales. Tráquea: anillos cartilaginosos revestidos por cilios. Árbol bronquial: principales, lobulares, segmentales y bronquiolos.

Anatomía del Aparato Respiratorio Vías respiratorias superiores Vías respiratorias inferiores Pulmones

Los Pulmones Lóbulos: dos para el izquierdo y tres para el derecho. Membranas pleurales interna y externa. Cavidad pleural necesaria para la aspiración.

Mecánica de la respiración Inspiración: movimiento activo del diafragma y los músculos intercostales Espiración: movimiento pasivo por la elasticidad de la caja torácica.

Presiones y Volúmenes durante la respiración espontánea y la ventilación controlada

Aparato Respiratorio Anatomía. Fisiología. Evaluación. Reemplazo temporal.

Fisiología Respiración: captación de O2 y eliminación de CO2. Se divide en: - Ventilación alveolar. - Paso de la membrana alveolar. - Circulación - Perfusión. - Respiración celular.

Ventilación Volumen y frecuencia determinados por médula oblonga y receptores nerviosos terminales sensoriales. Receptores: dependen del PaCO2 y pH cerebroespinal

Parámetros de la Ventilación COMPLIANCE: mide elasticidad de los pulmones y la pared torácica. C = dif. Volumen (ml) dif. Presión (cmH2O)

Ejemplo de cálculo Vt: 560 ml . Vdead: 60 ml . Ppause: 25 cmH2O. Peep: 4 cmH2O. Peep intrin: 1 cmH2O Peep total: 4 + 1 = 5 cmH2O. Vol dif.: 560 - 60 = = 500 ml Pres. dif: 25 - 5 = =20 cmH2O Compliance: C= 500 ml / 20 cmH2O C= 25 ml / cmH2O.

Parámetros de la Ventilación RESISTENCIA: está determinada por, - longitud. - diámetro. - estructura. - tipo de flujo. Necesita una diferencia de presión para ser superada. Res.= dif. Presión Flujo

Ventilación alveolar insuficiente Depresión del centro respiratorio. Parálisis de los músculos respiratorios Gran espacio muerto: esp. muerto anat. + esp. muerto alveolar. Oclusión de las vías respiratorias.

Ventilación: Enfermedades Enfermedades pulmonares restrictivas: poca expansión pulmonar. Aumenta la Resistencia Cinética. Enfermedades pulmonares obstructivas: aumento de la resistencia al flujo en las vías aéreas.

Enfermedad Pulmonar Se observa mediante Rx como está afectado uno de los pulmones. Las zonas blancas son alveolos no utilizados en la difusión, la perfusión es anormal en el área.

Imágenes de Pulmones Pulmón sano Pulmón con Cáncer

Fisiología Respiración: captación de O2 y eliminación de CO2. Se divide en: - Ventilación alveolar. - Paso membrana alveolar. - Circulación - Perfusión. - Respiración celular.

Paso a través de la membrana alveolar Intercambio de O2 y CO2 por difusión pasiva. Grandes diferencias en las presiones. Deficit de O2: Anóxico Anémico Estancamiento Histotóxico

Circulación - Perfusión Perfusión: flujo a través de los vasos sanguíneos. Hemoglobina: sustancia roja de los hematíes. (Hb) Oxihemoglobina: O2 + Fe de la Hb. (HbO2)

Curva de disociación de la hemoglobina La saturación de O2 indica el contenido de O2 en la sangre en % del contenido a plena saturación. La capacidad de la Hb para combinar O2 depende de la presión parcial de O2 en sangre.

Circulación - Perfusión Cómo influye en la respiración? Variación del pH de la sangre, afecta los receptores. Al variar la PaCO2, se modifica el pH también.

Respiración Celular Energía celular: nutrientes + O2 se oxidan y forman energía + CO2 + H2O