INSTALACION DE UNA MESA QUIRÚRGICA

INSTRUMENTAL QUIRURGICO El Instrumental quirúrgico es la herramienta que emplea el cirujano en la intervención quirúrgica. Se diseña de forma tal que le permita al cirujano realizar las maniobras necesarias, ya que el tamaño, el peso y la precisión del instrumental utilizado pueden afectar los resultados de la cirugía.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO Instrumental quirúrgico básico. Todos los instrumentos quirúrgicos, se han diseñado para utilizarlos de acuerdo a las características particulares de un tejido.

Características físicas de los tejidos corporales: Fibroso: es fuerte y elástico (músculo, tendones, aponeurosis, hueso). Este tipo de tejido requiere de instrumentos de prensión (sujetan firmemente a través de dientes).

Características físicas de los tejidos corporales: Friable: es delicado, de poca resistencia y se desgarra con facilidad (serosa visceral). El instrumental a utilizarse debe ser a traumático, por no debe tener dientes.

Características físicas de los tejidos corporales: Elástico: es resistente, capaz de soportar limitadamente el estiramiento sin romperse. Algunos ejemplos: peritoneo visceral, cúpula vaginal, amígdalas.

Características físicas de los tejidos corporales: Edematoso: cargado de líquido, inflamado y enfermo. Su elasticidad y resistencia están disminuidos; el órgano se vuelve blando y pastoso.

Características físicas de los tejidos corporales: Semisólido: gran contenido de grasas (tejido adiposo). No se comprimen, se fragmentan cuando se pinzan. Hueso: resistente y poco elástico, requiere tracción y acción de palanca para sujetarlo.

PARTES BÁSICAS DE LA PINZA QUIRÚRGICA Ramas o mandíbulas (asegura el agarre del tejido). Articulación, bisagra o caja de traba. Mangos Cremallera (mantiene cerrada la pinza). Anillas (permite la manipulación de la pinza).

MESA DE MAYO De acero inoxidable, con ruedas para poder desplazarse, se coloca sobre el paciente pero no en contacto con él. En ella se dispone el instrumental que se utilizará en los primeros tiempos para luego agregar otros provenientes de la mesa auxiliar semicircular.

CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL

El instrumental se clasifica en: 1.Instrumental de diéresis. 2.Instrumental de prehensión. 3.Instrumental de separación. 4.Instrumental de clampeo. 5.Instrumental de aspiración. 6.Instrumental de síntesis.

Instrumental del diéresis Se denomina diéresis a la sección (corte) de los tejidos. Ejemplos: Bisturí Tijeras Ostéotomos Gubias Sierras

Instrumental de prehensión Este grupo incluye las pinzas, cuya función es traccionar, sostener y/o movilizar los tejidos dentro del campo operatorio sin causar lesión. De acuerdo al diseño se utilizan desde músculo hasta hueso.

Instrumental de prehensión Ejemplos: Anatómica Quirúrgica Adson Kocher Cushing Allis Babcock Cística Hemostática / Kelly

Instrumental de separación La separación es la maniobra destinada a la retracción de estructuras (tejidos u órganos) en un sentido tal que se puedan exponer los planos subyacentes. Proporciona claridad, calidad, simplicidad y seguridad. Su clasificación: aquellos que necesitan de una mano se denominan separadores manuales y los que se mantienen solos entre los bordes de la herida, se denominan separadores autoestáticos.

Instrumental de separación Maleables Balfour Deavers Finochietto Farabeud Army Navy Doyen Richardson

Instrumental de clampeo Se utiliza para tomar los vasos o los órganos sin agredirlos. Generalmente son de mandíbulas largas. Ejemplos: Bakey Cooley Satinsky

Instrumental de aspiración Útil en la remoción de sangre extravasada que por momentos impide la visión de los órganos o estructuras anatómicas. Ejemplo: cánula Yankauer.

Instrumental de síntesis Se utilizan para la aproximación de tejidos al término de la cirugía. Suelen utilizarse las suturas, acopladas a la pinzas porta agujas. Otros ejemplos: Mayo Hegar Gilies

RECOMENDACIONES: Hay que colocar el instrumental ordenado y siguiendo la siguiente secuencia: Corte Hemostasia Pinzas especiales Separadores Síntesis La preparación y montaje de la mesa de instrumental se hace de tal forma que todas las pinzas miren hacia el interior de la mesa .

El instrumental se colocará de derecha a izquierda. Montaje de la mesa mayo El instrumental se colocará de derecha a izquierda.

Disposición de la mesa mayo

NORMAS PARA EL CUIDADO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

DURANTE Manéjelo con suavidad. No lo tire dentro del palanganas. El instrumental cortante no lo tenga en contacto con superficies metálicas. No los remoje con solución fisiológica. Limpie la sangre de los instrumentos. Emplee el instrumento de acuerdo a su función.

LUEGO Lave y desinfecte los instrumentos lo antes posible. Durante la limpieza separe los instrumentos cortantes y delicados. Limpie uno por uno cepillándoles y con jabón enzimático. Luego enjuague con abundante agua corriente. Todo instrumento debe ser procesado luego de un procedimiento quirúrgico aunque no haya sido utilizado.

PREGUNTAS