Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Autores: MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera MSc. Lic. Zulema Ochoa Rodríguez MSc. Dra. Maritzabel Quintana Castillo TAE. Ana María Rios Paz.

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Implante Dental Elementos aloplásticos que se alojan en pleno tejido óseo o por debajo del periostio, con la finalidad de conservar dientes naturales y reponer piezas dentarias ausentes. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Antecedentes Históricos Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Antecedentes Históricos Antes y después de la era Cristiana 550 a C. Implante en forma de canino, en la necrópolis de Kalabak sobre las costas del mar Egeo. 300-900 d C. Tres conchas marinas de bivalvos insertadas en los alvéolos en forma de implantes incisivos, en la Playa de los Muertos Honduras (1er implante auténtico). 1918 Greenfield construyó un implante intraóseo en forma de raíz de platino-iridio (1er sistema relativamente satisfactorio). MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Osteointegración En 1985 con la Publicación del libro de Branemark, comenzó la era de la Osteointegración: “La conexión directa estructural y funcional entre el hueso ordenado, vivo y la superficie del implante que soporta la carga”. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones Implantoprotésicas Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Complicaciones Implantoprotésicas Es todo proceso que sobreviene en el curso de un tratamiento con implantes, sin ser propio de él, agravando su situación. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Hemorragias Mala orientación del implante Perforación de la cortical mandibular Penetración en el canal dentario Penetración en fosa nasal o seno maxilar Ausencia de sangrado, Fenestraciones y dehiscencias Fractura mandibular Ausencia de estabilidad primaria Recalentamiento del hueso (47 grados) Fractura de instrumentos, deglución, y/o inhalación. Infección de origen quirúrgico o técnica quirúrgica traumática. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Biológicas Por la formación de un hueso pobre alrededor del implante : Respuesta afectada del huésped Defecto de vascularización del hueso Cantidad y/o calidad inadecuada de hueso Sobrecalentamiento del hueso Compresión excesiva del lecho óseo Fuerza de roscado del implante al hueso Baja estabilidad primaria del implante. Por fracaso de la osteointegración con el padecimiento de patologías periimplantarias: Mucositis Periimplantitis. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica La Mucositis Periimplantaria es una forma reversible de afección inflamatoria de los tejidos blandos que rodean a un implante en función. Presencia de placa bacteriana y cálculo Edema, enrojecimiento e hiperplasia de la mucosa Sangrado y compromiso del sellado mucoso al sondaje En ocasiones exudado (microabsceso gingival) Ausencia radiológica de reabsorción ósea. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica La Periimplantitis es una forma irreversible de afección inflamatoria de los tejidos blandos y duros que rodean a un implante en función en la que se produce pérdida ósea. Sin embargo, la presencia de este tipo de infección no significa que el implante se vaya a perder de forma irremediable. • Grado 1: pérdida ósea horizontal mínima con signos iniciales de reabsorción vertical periimplantaria • Grado 2: pérdida ósea horizontal moderada con reabsorción vertical periimplantaria localizada • Grado 3: pérdida ósea horizontal moderada-intensa con reabsorción vertical circunferencial avanzada • Grado 4: pérdida ósea horizontal intensa con reabsorción vertical circunferencial avanzada y pérdida de la tabla ósea vestibular o lingual. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Presencia de placa bacteriana y cálculo Edema, enrojecimiento e inflamación de los tejidos marginales Hiperplasia mucosa en zonas con escasa encía queratinizada Aumento de la profundidad de sondaje Sangrado y ligera supuración después de sondaje y/o palpación Destrucción ósea vertical Radiolucidéz periimplantaria Movilidad del implante Dolor a la percusión lateral o vertical Sonido mate no metálico a la percusión. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Dos factores etiológicos son, hoy en día, considerados fundamentalmente responsables de la alteración de los tejidos blandos que conducen a la pérdida del sellado mucoso y a la invasión bacteriana del substrato óseo. Infección bacteriana Sobrecarga mecánica MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera

Complicaciones implantoprotésicas en la consulta Estomatológica Diseño del implante Carga precoz del implante Ajuste protésico Sobrecarga mecánica Diseño de la prótesis Relaciones oclusales. MSc. Dra. Arelis Calzadilla Herrera