HIPOGLUCEMIA SEVERA COMPLICANDO LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 Isorna MJ, Vares M, Sarmiento V, Guillen MC, Iglesias M.A., Juega J. Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. A Coruña.

HIPOGLUCEMIA SEVERA COMPLICANDO LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 INTRODUCIÓN En pacientes diabéticos tipo 2 la hipoglucemia limita el control óptimo de la enfermedad. Su impacto en términos de calidad de vida, morbilidad y mortalidad es importante, sobre todo en el caso de la hipoglucemia severa. En este grupo de pacientes la hipoglucemia está relacionada fundamentalmente con la terapia antidiabética siendo la insulina y las sulfonilureas las causas principales. El riesgo se ve incrementado en los pacientes mayores y con otros factores asociados como la coexistencia de insuficiencia renal y polimedicación entre otros OBJETIVO CONOCER LAS CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS, FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS Y TIPO DE FÁRMACOS UTILIZADOS EN PACIENTES DM TIPO 2 CON HIPOGLUCEMIA SEVERA

ESTUDIO OBSERVACIONAL DESCRIPTIVO RETROSPECTIVO DE PREVALENCIA HIPOGLUCEMIA SEVERA COMPLICANDO LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 MATERIAL Y MÉTODOS ESTUDIO OBSERVACIONAL DESCRIPTIVO RETROSPECTIVO DE PREVALENCIA POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES CON DM TIPO 2 INGRESO POR HIPOGLUCEMIA SEVERA ENTRE ENERO DE 2008 Y DICIEMBRE DE 2010 ÁMBITO DEL CHUAC ANÁLISIS ESTADÍSTICO ANÁLIISIS DESCRPTIVO DE LAS VARIABLES INCLUIDAS VARIABLES CUALITATIVAS: valores absolutos y porcentajes con intervalos de confianza al 95% VARIABLES CUANTITATIVAS: media y desviación estándar (DE) COMPARACIÓN DE VARIABLES CUANTITATIVAS MEDIANTE TEST DE CHI-CUADRADO VARIABLES ANALIZADAS EDAD Y SEXO INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA FORMA CLÍNICA DE PRESENTACIÓN TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO PRESENCIA DE POLIMEDICACIÓN ANTECEDENTES DE HIPOGLUCEMIA SCORE DE COMORBILIDAD * * Medido mediante índice de Charlson

HIPOGLUCEMIA SEVERA COMPLICANDO LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 RESULTADOS Se estudiaron un total de 49 individuos cuya media de edad es de 75,4 (DE±13,6) años, siendo 27 (55,1%) mujeres Todos ellos se presentaron con clínica neurológica, uno de ellos con crisis comicial y el resto grados variables de disminución del nivel de conciencia Solo 8 (17%) tenían enfermedad aguda concomitante y ninguno falleció Diecisiete (34,7%) pacientes tenían IRC, de los cuales 10 (58,8%) seguían tratamiento exclusivo con insulina. El índice de Charlson fue de 6,8 (± 2,5) puntos (grado de comorbilidad alto) No hubo relación entre tener ingresos previos por hipoglucemia con mayor comorbilidad (p=0.58) La mayoría de los pacientes 35 (71,4%) estaban polimedicados En ninguno se reseñaba antecedente de ingreso previo por hipoglucemia

HIPOGLUCEMIA SEVERA COMPLICANDO LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 RESULTADOS El tratamiento antidiabético más utilizado fue la insulina 23 (46,9%) [IC 95%: 32,5-61,7] seguido de antidiabeticos orales 19 (38,8%) [IC 95% 25,2-53,8] Los antidiabéticos orales más utilizados fueron las sulfonilureas 18 (38,1%)fundamentalmente glibenclamida 12 (80%)

HIPOGLUCEMIA SEVERA COMPLICANDO LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 CONCLUSIONES En la hipoglucemia severa los síntomas neurológicos son los más frecuentes La insulina fué el fármaco más utilizado en monoterapia, seguido del grupo farmacológico de las sulfonilureas, fundamentalmente la glibenclamida La hipoglucemia severa que llega a ser atendida en el medio hospitalario se asocia a escasa o nula mortalidad