Retos para implementación de políticas y programas intersectoriales Consulta para mejorar la nutrición en la Región de las Américas 16 – 18 Noviembre Lima - Perú Retos para implementación de políticas y programas intersectoriales PARAGUAY

1.Nutrición en el escenario político Prioridad en la agenda política? Falta de indicadores de nutrición en los programas que abordan a los determinantes sociales Definición de indicadores nutricionales: Desnutrición? Obesidad? Decisión política sobre desnutrición crónica: TRANSVERSALIDAD

2. Articulación y coordinación intersectorial Varias OG’s y ONG’s trabajando con la misma población: ENFOQUE DE TERRITORIO Escasa comunicación de las intervenciones entre instituciones Intervenciones dispersas sin objetivos intersectoriales definidos Existe instancia con función articuladora: rol débil Celo por el protagonismo

SITUACION DE LOS PROGRAMAS IMPLEMENTADOS A NIVEL DE 18 REGIONES SANITARIAS PARAGUAY 2011 FUENTE: Sección Coordinación Atención Nutricional INAN / MSP y BS Alto Paraguay Boquerón Pte.Hayes S. Pedro Concepción Amambay Caaguazú 5 Alto Paraná Itapúa Misiones Ñeembucú Canindeyú Paraguarí Central Guairá Cordillera Caazapá Nº DE PROGRAMAS ≤ 5 5 6 - 10 > 10 9 11 5 11 11 12 7 10 9 8 7 12 7 10 7 Asunción: 4

Seguimiento de beneficiarios del PANI-2011

Desnutrición por Peso por edades Beneficiarios PANI 2011-1er Desnutrición por Peso por edades Beneficiarios PANI 2011-1er. Trimestre (n=3963)

Desnutrición Crónica por edades Beneficiarios PANI 2011-1er Desnutrición Crónica por edades Beneficiarios PANI 2011-1er. Trimestre (n=3963)

NR: 789 PANI 2010, 1er Trimestre

DNT Crónica y tipo de Agua para consumo (n=3177)   Pozo Essap Aguatería Senasa Arroyo/río Tajamar Aljibe Otro Talla Baja 56,5 12,1 2,9 25,2 1,4 0,3 1,2 Riesgo de Talla Baja 39,6 14,3 2,3 29,7 0,5 0,0 0,6 1,3 Talla Adecuada 48,4 19,1 2,5 30,2 0,9 0,4 0,8

3. Generación de conocimiento Deficiencia en la Sistematización de la Información Informaciones dispersas y aisladas Deficiencia en la investigación: Falta de líneas basales Evaluación y monitoreo de los programas, medición de impacto, etc. No se trabaja en red Confiabilidad de los datos

SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA NUTRICIONAL Aporta información actual y oportuna sobre la situación nutricional de la población más vulnerable. Permitiría: orientar las intervenciones evitar la duplicidad de acciones, mejorar la cobertura de los programas que buscan disminuir la malnutrición. Población Objetivo: Menores de 5 años Escolares y adolescentes Mujeres embarazadas

Fuente: INAN-SISVAN

Desnutrición Moderada Riesgo de Desnutrición *Peso/Edad < -2 Desviaciones Estándar (DE) – OMS 2006 Área Desnutrición Grave Desnutrición Moderada Riesgo de Desnutrición Eutrófico Total general n % Rural 137 1,5 417 4,6 1371 15,0 7239 79,0 9164 Urbana 107 1,3 299 3,6 1078 13,1 6774 82,0 8258 Sin datos 92 314 5,2 1026 17,0 4587 76,2 6019 336 1,4 1030 4,4 3475 14,8 18600 79,3 23441

Área Talla Baja Riesgo de Talla Baja Sin Talla Baja Total general n % Rural 1497 16,3 2007 21,9 5660 61,8 9164 Urbana 1143 13,8 1645 19,9 5470 66,2 8258 Sin datos 854 14,2 1165 19,4 4000 66,5 6019 3494 14,9 4817 20,5 15130 64,5 23441 * Talla/Edad < -2 Desviaciones Estándar (DE) – OMS 2006 Se halló mayor prevalencia de talla baja en el área rural (p<0.001)

OBESIDAD EN ESCOLARES * IMC/Edad > + 2 DE – OMS 2007

4. Comunicación Debilidades en el Marketing: Marco regulatorio: Protección al consumidor, Derecho a la decisión Marco regulatorio: Rotulado nutricional Publicidad Ley de Alimento complementario en escolares Anteproyecto de Ley de la Alimentación (en elaboración/revisión)

FORTALEZAS

Avances…. Escenario político favorable para la articulación Algunas políticas públicas y sectoriales: Política Pública para el Desarrollo Social: Seguridad Alimentaria PLANAL Plan estratégico económico social: Reforma Agraria y Reactivación de la Agricultura Familiar Programa Alimentario Nutricional Integral (implementación parcial) Programa de Fomento de la Producción de Alimentos por la agricultura Familiar Paraguay lee y escribe Transferencias condicionadas: Tekoporá Programa Abrazo: asistencia o apoyo integral a niños/as en situación de calle SENAVITAT

GRACIAS!