San Sebastián, 18 Noviembre de 2010 Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria. XIII Congreso nacional de informática médica (Las TICs en la Continuidad Asistencial) San Sebastián, 18 Noviembre de 2010

Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria Sumario Quienes Somos Soluciones Sector Salud Experiencia: Evolución de necesidades Continuidad Asistencial: Circuitos funcionales resueltos Socio-Sanitario: Casos Prácticos Historia Clínica Compartida Futuro: Siguientes pasos en continuidad Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

GFI: Grupo Internacional TIC 10 de abril de 2017 El Grupo GFI en España: Delegaciones Territoriales: Madrid, Bilbao, Barcelona, Valencia, Alicante, Murcia, Sevilla y Canarias Oficinas: Pamplona, San Sebastián y Valladolid Software Factory: Alicante +1.300 profesionales Facturación 2009: +76 M€ Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

GFI: Grupo Internacional TIC 10 de abril de 2017 En el año 2006 GFI integra en el Grupo la empresa SAVAC Consultores, especializada en Informática de la Salud, ¿Qué aporta al Área de Sanidad del Grupo? Más de 10 años trabajando en exclusiva en el Sector Cerca de 100 profesionales dedicados en exclusiva a la consultoría y desarrollo en productos para Sanidad Productos Propios con más de 300 instalaciones en casi 200 organizaciones sanitarias Proyectos en 11 Servicios Autonómicos de Salud Experiencia en Sanidad Pública y Privada Conocimiento transversal: atención primaria, atención especializada, sociosanitaria, salud mental, etc. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Soluciones sector salud Sistemas de Información Integrados que mejoran la gestión Asistencial y optimizan los recursos y sus Costes Soluciones Verticales Sector Salud: Sistema Integrado de Información Asistencial (HIS). Gestión del Medicamento y Farmacia Hospitalaria. Gestión de Costes Clínicos (GESCOT). Sistemas de Soporte a Decisiones y Cuadro de Mando Solución Corporativa Transversal Gestión de Costes y Cuadro de Mando en las entidades del S.C.S. Solución Corporativa Departamental Implantación del Sistema Corporativo de Farmacia Hospitalaria en La Región Solución “Llave en mano” Implantación de SAVAC Integración como solución corporativa adaptada a la problemática socio – sanitaria. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Experiencia: Evolución de Necesidades Administrativas Registro pacientes Citación Admisión Hospitalización Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Experiencia: Evolución de Necesidades Hospitalización Historia Clínica Resumen Actual Visión Completa Petición Pruebas Prescripción médica Administración Curso clínico Codificación diagnóstica Informes médicos Tareas de Enfermería Citación Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Continuidad Asistencial: Problemática Episodio = Proceso - Asistencia La continuidad asistencial  Relacionar diferentes actuaciones asistenciales. Evolucionamos el concepto de episodio para dividirlo: Proceso Asistencia Estancia física del paciente en el hospital La asistencia comienza cuando el paciente llega al hospital y finaliza cuando se va. Si en la misma visita se realizan varias actuaciones asistenciales (consulta, prueba diagnostica -TAC, resonancia, etc-) solo se registra una asistencia. Entrada Salida Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Continuidad Asistencial: Problemática Episodio = Proceso - Asistencia Proceso Razón por la que es atendido el paciente en el Hospital El proceso empieza en el momento en el que un paciente es atendido por primera vez de una patología determinada y finaliza en el momento en el que al paciente no se le vaya a atender más por dicha patología. Inicio Fin Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Continuidad Asistencial: Circuitos funcionales resueltos Ambulatorio Consultas Externas Entendiendo como continuidad en una consulta externa las diferentes derivaciones asistenciales : Petición de nuevas consultas sucesivas Peticiones de pruebas diagnosticas Prescripción médica a futuro para nuevos ingresos (anestesista, hospital de día oncológico, etc.) Hospital de día Entendiendo como continuidad hospital de día : Gestión de sesiones sucesivas de tratamiento y analíticas. Prescripciones médicas entre sesiones para su fabricación y administración: Prescripciones futuro a proceso Citación desde prescripción, protocolos con sesión. Farmacia Dispensación medicación hospitalaria sucesiva a pacientes externos  Seguimiento de tratamiento y control de adherencia. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Continuidad Asistencial: Circuitos funcionales resueltos Hospitalario Ingreso hospitalario  Ambulatorio Derivaciones: Consultas externas Pruebas diagnosticas (TAC, resonancias, etc) Nuevos ingresos Prescripción al alta, recogida de la medicación de uso hospitalario Receta electrónica (integración plataformas) Urgencias  Ingreso hospitalario Entendiendo como continuidad el alta en urgencias para un ingreso en agudos : Peticiones pendientes de realizar Prescripción médica Administración Historia clínica Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Continuidad Asistencial: Socio-Sanitaria Situación Mismo centro comparten atención socio-sanitaria y atención aguda. Problema Permitir que pacientes “ingresados” en un área (socio-sanitario) puedan ser ingresado en otra área sin tener que cerrar la primera  Tener dos ingresos simultáneamente, una de tipo socio-sanitaria y otra de agudos. Posibilidad de compartir la información asistencial de dos aéreas diferentes. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Continuidad Asistencial: Socio-Sanitaria Solución Creamos nuevo concepto “Líneas de Servicio” Línea de Agudos Línea de Socio-Sanitaria Línea Salud Mental Compatibilidad entre líneas de servicio  Posibilidad de concurrencia de ingresados de dos líneas de servicio. Control acciones asistencial entre diferentes líneas de servicio: Unidades de enfermería solo admitan pacientes de una línea de servicio. Control de departamentos responsables, por ejemplo, no poder pasar de medicina interna a geriatría. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Socio-Sanitario: Casos Prácticos Ingreso Pruebas Diagnosticas Prescripción medica Administración Constantes de Enfermería Interconsultas Pruebas analíticas Informes Alta Factura Historia Clínica Ingreso Petición Pruebas Prescripción medica Administración Tareas de Enfermería Etc Derivan  Alta Urgencias Factura Ingreso Prescripción médica Administración Tareas de Enfermería Escalas, RUG Registros, caídas, contención mecánica, etc. Facturas Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Historia Clínica Compartida Mejora de la atención al paciente mediante la publicación de información asistencial en plataformas centralizadoras Publicación de informes de alta, consulta y pruebas. Ejemplos Comunidad autónoma: HCCC (Historia clínica compartida de Cataluña) Región Sanitaria: Capitativo de la región sanitaria del Valles Oriental Hospitales (Granollers y Sant Celoni) Atención primaria Socio-Sanitario Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Siguientes pasos en continuidad ….. Los sistemas actuales están centrados en la gestión de pacientes agudos y sus derivaciones  MODELO REACTIVO El futuro forzosamente ha de ser un MODELO PROACTIVO con un objetivo claro: No solo asegurar la continuidad entre diferentes niveles asistenciales sino PREDECIR el salto entre ellos para acabar PROGRAMANDOLOS. Especial atención en la gestión de pacientes crónicos. y siguiendo modelos y tecnologías ya probadas: Estratificación de población en función de riesgos Predicción mediante técnicas eficaces utilizando los datos hoy disponibles en el sistema Anticiparse al coste para aplicar acciones coste-efectivas Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

Muchas gracias por su atención Nuestra Misión: “Ayudar a las Organizaciones del Sector Salud a Materializar sus Ideas en soluciones de gestión, integrando Conocimiento Sectorial y utilización Racional de las Nuevas Tecnologías.“ Mas información en: Javier Abad: jabad@savac.es www.savac.es www.gfi.es Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria