Ministerio de la Protección Social República de Colombia

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA

El plan para Colombia recoge las recomendaciones de la OMS/OPS PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA El plan para Colombia recoge las recomendaciones de la OMS/OPS Preparación y coordinación nacional para la respuesta antipandemica Vigilancia en salud pública de las enfermedades respiratorias agudas causadas por virus Atención y reducción de la morbilidad y mortalidad por enfermedades respiratorias agudas Prevención y control de la transmisión de la enfermedad en la comunidad Preservación de los servicios básicos Investigación y evaluación

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Ministerio de la Protección Social Entes territoriales: Departamentos y distritos Municipios Aseguradores Responsabilidades en el SGSSS

SISTEMA NACIONAL DE PREVENCIÒN Y ATENCIÒN DE DESASTRES (SNPAD) PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Ministerio de la Protección Social República de Colombia SISTEMA NACIONAL DE PREVENCIÒN Y ATENCIÒN DE DESASTRES (SNPAD) Equipo nacional para los preparativos y la atención de la pandemia (SNPAD)

Preparativos Respuesta Componentes Divulgación pública Notificación Alerta – alarma Atención salud Servicios de apoyo Vigilancia epidemiológica Respuesta Formación de personal de salud Creación de equipos de vigilancia y respuesta Fortalecimiento de sistema de notificación y red de diagnóstico Divulgación pública

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Fortalecimiento capacidad de la red de servicios de diagnóstico Fortalecimiento capacidad de la red de servicios de atención de pacientes Mantenimiento de Niveles de bioseguridad Preparativos

Fortalecimiento capacidad de la red de servicios de diagnóstico PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Fortalecimiento capacidad de la red de servicios de diagnóstico Determinación áreas geográficas de mayor riesgo. Identificación capacidad instalada de la red de servicios de diagnóstico Manejo de muestras: guía toma, acopio y transporte de muestras respiratorias y de sangre Sistema de tipificación y subtipificación de muestras por Laboratorios Nal. de Referencia

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Fortalecimiento capacidad de la red de servicios de atención de pacientes Componente administrativo Identificación capacidad instalada de la red de IPS por área y por grado de complejidad. Determinación de los requerimientos: IPS, Talento Humano, GIA, insumos y medicamentos, tecnología, mecanismos de coordinación y de apoyo Organización de la red de servicios: IPS (publicas y privadas), incorporación aseguradores Definición del sistema de información y estadísticas

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Fortalecimiento capacidad de la red de servicios de atención de pacientes Ámbito ambulatorio Guías: detección temprana, aislamiento y reporte de posibles casos, aislamiento preventivo por sospecha o confirmación de casos; higiene respiratoria y manejo de la tos Disponibilidad de recursos e insumos y funcionamiento de Salas ERA Estrategias de atención domiciliaria Información a la comunidad Capacitación y adiestramiento del TH

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Fortalecimiento capacidad de la red de servicios de atención de pacientes Ámbito hospitalario Validación y socialización de Guías de manejo Sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes. Guías de manejo de residuos hospitalarios, elementos y equipos de cuidado del paciente, manejo de cadáveres. Recomendaciones bioseguridad: trabajadores salud, familia y visitantes. Disponibilidad de recursos e insumos Capacitación y adiestramiento del TH Planes de emergencia y simulacros

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Respuesta Notificación Alerta - Alarma 1 2 3 Casos sospechosos Casos confirmados Posible expansión

CENTROS REGULADORES DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMAS DE COORDINACION CENTROS REGULADORES DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

COMPONENTES Ministerio de la Protección Social República de Colombia FUENTE: Exposición del Dr. Díaz Cabrera, Presidente del SIEM en Asunción del Paraguay, en el IX CONGRESO DE ALAMI, ASOCIACION LATINOAMERICANA DE MEDICINA INTEGRAL

SISTEMAS DE NOTIFICACIÓN

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA C.R.U.E. DE BOGOTA

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Cadena de Socorro Eventos de aviso corto vs. prolongado E - I E - II E - III Respuesta local inmediata (Comunidad, Sistema Local Salud, CLOPAD) Respuesta ambulatoria (Equipos de respuesta)) Hospitales referencia (Mediana y alta complejidad)

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (Decreto 1011 de Abril 3 de 2006)

43.639 Profesionales independientes 14.861 PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Total prestadores registrados 58.500 43.639 Profesionales independientes 14.861 IPS Fuente: registro especial de prestadores a Noviembre 30 de 2005

53.306 camas registradas * Junio 30 de 2005 PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA 14.861 IPS 4.552 Puntos de atención red pública 10.309 Puntos de atención red privada 53.306 camas registradas * Junio 30 de 2005 Fuente: registro especial de prestadores a Noviembre 30 de 2005

Distribución porcentual de camas por servicio registrado PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Distribución porcentual de camas por servicio registrado SERVICIO DECLARADO POR LOS PRESTADORES No. CAMAS DECLARADAS % SOBRE EL TOTAL Servicio general adulto 25.406 48,42% Pediátricas 9.318 17,76% Obstetricia 7.652 14,58% Psiquiatría 3.696 7,04% Cuidado intermedio neonatal 1.514 2,89% Fármaco dependencia 1.418 2,70% Cuidado intensivo adulto 1.180 2,25% Cuidado intensivo neonatal 811 1,55% Cuidado intermedio adulto 696 1,33% Cuidado intensivo pediátrico 379 0,72% Unidad de quemados 251 0,48% Cuidado intermedio pediátrico 154 0,29% Total camas registradas 52.475 100.00 % Fuente: registro prestadores de servicios de salud 2004 MPS

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Razón de camas por servicio por cada mil habitantes SERVICIO DECLARADO TOTAL CAMAS CAMAS POR CADA 1000 HAB. Servicio general adulto 25.406 0,55 Pediatría 9.318 0.20 Obstetricia 7.652 0,17 Psiquiatría 3.696 0,08 Cuidado intermedio neonatal 1.514 0,03 Fármaco dependencia 1.418 Cuidado intensivo adulto 1.180 Cuidado intensivo neonatal 811 0,02 Cuidado intermedio adulto 696 Cuidado intensivo pediátrico 379 0,01 Unidad de quemados 251 Cuidado intermedio pediátrico 154 0,003 Fuente: registro prestadores de servicios de salud 2004 MPS

Distribución porcentual de los servicios declarados PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Distribución porcentual de los servicios declarados por profesionales independientes SERVICIO DECLARADO NÚMERO DE SERVICIOS DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL Odontología 12.934 54,87 Medicina general 5.106 21,66 Fisioterapia 1.657 7,03 Psicología 1.528 6,48 Terapia respiratoria 1.056 4,48 Fonoaudilogía 600 2,55 Terapia del lenguaje 291 1,23 Terapia ocupacional 280 1,19 Enfermería 119 0,50 Fuente: registro prestadores de servicios de salud 2004 MPS

Distribución de médicos generales PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Distribución de médicos generales por municipios según tamaño población. Año 2000. Población por municipio Total Habitantes % hab sobre total nacional Total médicos % med sobre total nacional Tasa x 10mil hab Menor de 20.000 6.712.282 16,1 292 1,3 0,44 Entre 20.001 y 50.000 8.245.903 19,8 945 4,2 1,15 Entre 50.001 y 100.000 4.455.680 10,7 1.381 6,2 3,10 Entre 100.001 y 250.000 3.632.345 8,7 1.922 8,6 5,29 Entre 250.001 y 500.000 5.018.696 12,0 3.642 16,3 7,26 500.001 en adelante 13.593.546 32,6 14.168 63,4 10,42 Fuente: ASCOFAME. Recurso Humano en Medicina: formación, distribución y bases para una propuesta política. 2000

Capacidad instalada general por nivel PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Capacidad instalada general por nivel oferta pública de carácter territorial Fuente: Información reportada por las IPS públicas a Diciembre 31 de 2004 - Decreto 2193 de 2004

Indicadores de utilización de Camas hospitalarias PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Indicadores de utilización de Camas hospitalarias Instituciones públicas prestadoras de servicios de salud. 2002 – 2004 NIVEL CONCEPTO 2002 2003 2004 Primer Nivel Porcentaje Ocupacional 34,50% 33,80% 37,80% Promedio Día Estancia 1,97 1,87 1,85 Giro Cama 53,49 57,27 63,23 Segundo Nivel 65,80% 68,00% 73,50% 2,99 3,32 3,4 76,66 71,35 74,99 Tercer Nivel 87,00% 87,10% 84,60% 5,18 5,12 5,48 66,28 67,66 58,41 TOTAL PAÍS 58,60% 59,00% 63.0% 3,14 3,2 3,23 65,1 64,82 66,61 Fuente: Información reportada por las IPS públicas - Decreto 2193 de 2004

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Ministerio de la Protección Social República de Colombia TRASLADO DE PACIENTES

No DE SERVICIOS DE AMBULANCIAS HABILITADOS EN COLOMBIA (*) PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA No DE SERVICIOS DE AMBULANCIAS HABILITADOS EN COLOMBIA (*)  2004 TRANSPORTE ASISTENCIAL BASICO 1.172 TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADO 91 TOTAL * 1.263 (*) DATOS PARCIALES 2004 FUENTE: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud

SERVICIOS DE URGENCIAS PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Ministerio de la Protección Social República de Colombia SERVICIOS DE URGENCIAS

TOTAL 1.624 DISPONIBILIDAD SERVICIOS DE URGENCIAS EN COLOMBIA (*) 2004 PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA DISPONIBILIDAD SERVICIOS DE URGENCIAS EN COLOMBIA (*) 2004 TOTAL 1.624 (*) DATOS PARCIALES 2004 FUENTE: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud

FINANCIACIÓN PARA PREPARATIVOS Y PARA LA ATENCIÒN. 2006 PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA Ministerio de la Protección Social República de Colombia FINANCIACIÓN PARA PREPARATIVOS Y PARA LA ATENCIÒN. 2006 MPS: 6 millones dólares ECAT: 20 millones dólares (aprox.)

PLAN DE PREPARATIVOS Y ATENCIÓN DE LA PANDEMIA DE LA INFLUENZA GRACIAS BIENVENIDOS lchavez@minproteccionsocial.gov.co