Antidepresivo Tricíclico DOXEPINA Antidepresivo Tricíclico

Aspecto: cristalino, blanco Aspecto: cristalino, blanco. Es fácilmente soluble en agua alcohol y clorhidrato de metileno. DL-50 (oral): 135mg/Kg Rango terapéutico: 100-400 mg/dia

Actividad: es un antidepresivo triciclico, también tiene propiedades sedativas. Aumenta las concentraciones sinápticas de la serotonina y norepinefrina. Inhibe la recaptacion de neurotransmisores en la membrana pre-sinaptica de las neuronas.

  Indicaciones:   se da en el tratamiento de varias formas de depresión, normalmente en conjunto con la psicoterapia. También se da en el tratamiento de desordenes de ansiedad. Su uso extraoficial es como analgésico para ciertos dolores crónicos o neuropatías.    La doxepina esta indicada para tratar prurito moderado, vía tópica, en adultos para tratamiento de la dermatitis atopica o liquen simple crónico. Esta terapia debe de administrarse por poco tiempo.  

Concentraciones usuales: en adolescentes, la dosis inicial es de 25 a 50mg/día en un a única dosis o en dosis divididas. Aumentar gradualmente a 100mg/día. Una dosis inicial indicada para adultos es de 30 a 150mg/día y se deben dar en dosis divididas de 2 a 3 dosis. Puede ser gradualmente aumentada hasta 300mg/día. La dosis única no debe exceder de 150mg. Y algunos pacientes pueden responder con dosis de 25 a 50mg/día.

Interacciones: con los anticonceptivos orales , Cimetidina, Diltiazem, verapamil, labetalol, Metilfenidato, y quinidina se potencia su efecto. Con el consumo cronico de alcohol, barbitúricos, carbamacepina, fenitoina, rifampicina, se disminuye su efecto. Con sedantes, anticolinérgicos (incluyendo antihistamínicos, antipsicóticos y alcohol) se potencian los efectos de ambos farmacos

Reacciones adversas: sedición, dolor de cabeza, xerostomia, delirio, confusión, insomnio, disfunción sexual, vista borrosa., convulsiones, hiperprolactinemia, galactorrea, amenorrea, arritmias. Contraindicaciones: lactancia , embarazo, evitar tomar alcohol, y las exposiciones innecesarias al sol.

Antidepresivo tricíclico (heterociclico) Amoxapina Antidepresivo tricíclico (heterociclico)

Antidepresivo tricíclico (heterociclico) derivado de la dibenzoxazepina. Actúa bloqueando la recaptación de neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los efectos de éstos últimos. Presenta actividad anticolinérgica. Produce sedación tanto en personas sanas como en deprimidas. Posee actividad antidopaminérgica.

Indicaciones: Síndromes depresivos, Depresión Mayor (asociada o no a síntomas psicóticos), Trastorno Bipolar (maniaco-depresivo). Depresión reactiva. Administración: vía oral Se absorbe en el tracto digestivo en forma rápida. Su biodisponibilidad es del 18 al 54% debido a un importante fenómeno de primer paso hepático. presenta un alto grado de unión a proteínas (90%), una larga vida media de eliminación (8 horas).

Su biodisponibilidad es del 18 al 54% debido a un importante fenómeno de primer paso hepático. presenta un alto grado de unión a proteínas (90%), una larga vida media de eliminación (8 horas). Eliminación: El 25% de la concentración plasmática de amoxapina se elimina por la leche materna

Reacciones Adversas: Mareos, somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, náuseas, cansancio o debilidad, aumento de peso, diarrea, sudoración excesiva. Visión borrosa, movimientos de succión, masticación, inestabilidad, movimientos lentos, hipotensión, ansiedad. Son de incidencia rara: taquipnea, crisis convulsivas, rash cutáneo, prurito, irritabilidad, rigidez muscular severa, dolor de garganta

Precauciones y Advertencias: Tratar de ingerir con alimentos para reducir la irritación gastrointestinal. Pueden necesitarse 2 a 6 semanas de tratamiento para obtener efectos antidepresivos. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas; posible somnolencia, por lo que se debe tener precaución al conducir; no suspender la medicación en forma abrupta sino gradual. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años. Los pacientes de edad avanzada por lo general necesitan una reducción de la dosificación, debido a la lentificación del metabolismo o de la excreción.

Interacciones: con los anticonceptivos orales , Cimetidina, Diltiazem, verapamil, labetalol, Metilfenidato, y quinidina se potencia su efecto. Con el consumo cronico de alcohol, barbitúricos, carbamacepina, fenitoina, rifampicina, se disminuye su efecto. Con sedantes, anticolinérgicos (incluyendo antihistamínicos, antipsicóticos y alcohol) se potencian los efectos de ambos farmacos