ANATOMÍA DE LA RODILLA Aspectos Generales Expositor: Moisés A. Serrano, Original: Taysser Sowley Universidad de Panamá Facultad de Medicina Escuela de Medicina ANATOMÍA DE LA RODILLA Curso Intensivo de Anatomía: 31 enero Aspectos Generales Verano 2010

Definición Huesos La articulación Ligamentos Movimientos y Músculos Irrigación Drenaje Venoso Inervación Drenaje Linfático

Generalidades & Otros

La + grande de las articulaciones del cuerpo y la + supercial Región anatómica entre muslo y la pierna. Articulación entre los huesos femoral, tibial y la rótula Tipo de Articulación Estructural: Sinovial Funcional: Enartrosis Troclear, Bisagra o Trocleartrosis Mayor movilidad al MI Falta de Estabilidad MÚSCULOS LIGAMENTOS en extensión* La + grande de las articulaciones del cuerpo y la + supercial

Fémur, Tibia, Peroné & Rótula

Túberculo o Eminencia Intercondílea Fémur D A P Túberculo o Eminencia Intercondílea Cóndilos L y M Tuberosidad Área Rotuliana Epicóndilos L y M Cóndilos L y M Fosa Intercondílea TIbia D A P Peroné*

Latelares: Retináculos Inferior: l. rotuliano CARA ANTERIOR Irregular Arriba: Cuadriceps Latelares: Retináculos Inferior: l. rotuliano Arterias tróficas la perforan CARA POSTERIOR Cara Articular Lisa Cresta Intercondílea: encaja con surco en el férmur y la divide en medial y lateral ↓Grasa y L. rotuliano Sesamoideo + grande Palanca & Polea del m. CF Proximal: O, Distal: ∆ Irrigación Principalmente: a. Geniculares ↑, ↓ y tibial anterior recurrente Izquierda

Capsula Articular & Meniscos

No recubre los cartílagos ni los meniscos Dos Componentes: Capsula Fibrosa Membrana Sinovial → Pliegue Infrarrotuliano No recubre los cartílagos ni los meniscos

Láminas semilunares de fibrocartílago Ensanchan la superficie → > congruencia Absorben energía M: forma de “C” L: forma de “O” M relacionado con LCM Protegen cartílago articular

Fémur, Tibia, Peroné & Rótula

Extra-articulares: Rotuliano (A), LCL, LCM, Poplíteos Oblícuo & Arqueado

Cruzados, coronales, tranversal, (M-M A) meniscofemoral posterior (ML) Intra – articulares: Cruzados, coronales, tranversal, (M-M A) meniscofemoral posterior (ML)

Principal estabilizador del fémur con rodilla en flexión A p A p CRUZADOS Ø Ø Principal estabilizador del fémur con rodilla en flexión A p A p Ø Ø LCP Adelante, arriba y parte anterio del c. medial Tenso en flexión Evita hiperflexión Evita desplazamiento anterior del fémur o posterior de la tibia + fuerte LCA Atrás, arriba y cara m. del c. lateral Tenso en extensión Evita hiperextensión Evita desplazamiento posterior del fémur o anterio de la tibia + débbil lateral medial

Fémur, Tibia, Peroné & Rótula

Principales: Flexión & Extensión Posición erecta fémur rota medialmente y “bloquea” la articulación = descanso sin desestabilizar (proceso mecánico) Desbloqueo  M. Poplíteo Movimiento Músculo Control Extensión Cuadriceps Femoral LCA + borde anterior del ML Flexión Femorales Posteriores (ST, SM, BF) Contanto entre pantorrilla y músculo. LCP Rotación Medial ST y SM en flexión Colaterales (relajados si sólo es flexión sin rotación) Rotación Lateral BF con rodilla flexionada Colaterales + LCA + LCP

Fémur, Tibia, Peroné & Rótula

Anastomosis Genicular: Arteria Poplítea Anastomosis Genicular: Geniculares ↑ (M y L) – (P) Geniculares ↓(M y L) – (P) Geniculares Descendentes (F) Rama ↓ de la femoral lateral circunfleja Peronea circunfleja Tibial recurrente Anterior y Posterior Genicular Media (P)

Fémur, Tibia, Peroné & Rótula

Motora & Sensibilidad

N. Obturador y N. Peroneo Común aportan sensibilidad Ramas Articulares del Femoral Ramas Articulares del Tibial Ramas Articulares del P. Común Ramas Articulares del Obturador N. Obturador y N. Peroneo Común aportan sensibilidad

Entre la grasa de la fosa poplítea

Son 6 aproximadamente Cerca de la V. Safena Corta (Superficial) Entre a. Poplítea & la corva (Articulación) Los otros: Otros vasos poplíteos Vasos tibiales anterior y posteriores

Disminuye fricción, mayor libertad de movimiento

4 bursas comunicantes con CA: suprarotuliana, anserina, poplítea y la del gastrocnemio

Se alivia con frecuencia, Se cuida siempre” “Se cura algunas veces, Se alivia con frecuencia, Se cuida siempre” Aforismo Médico Anónimo Siglo XV

¡GRACIAS!