Entre al Circulo – Aprenda Sobre el Lupus Irene Blanco, MD, MS 26 de Mayo 2011 Cherkasky Auditorium, Montefiore Medical Center

Agenda Introducción al Lupus Lupus y el Corazón Dr. Mario Garcia Sección de preguntas y contesta

¿Que es el Lupus? Enfermedad autoinmune: Activación excesiva de sistema inmunológico La pérdida de tolerancia de sistema inmunológico al cuerpo Ciertos genes son más probables de ocurrir en pacientes con lupus Muchos de estos genes codifican componentes del sistema inmunológico. Metabolismo anormal de estrógeno En estudios de animales los estrógeno empeora la actividad de la enfermedad y causa la mortalidad temprana

¿ A Quien le da LUPUS? Mujeres:Hombre la proporción de 9:1 durante años de maternidad Más cerca a 2:1 durante niñez y después de menopausia, sugiriendo influencia hormonal La enfermedad en hombre puede ser más severo 70% de SLE: mujeres entre la edades de 15-45 10% se presenta en la edad >60

¿ A Quien Le Da Lupus? La ocurrencia más alta está en mujeres de AFRO-Caribe 1:250 La proporción de Afro-Norteamericano a la Caucásica es 3:1 El niño de madre de SLE - riesgo de SLE 1:15 (7%) 10-15% de pacientes de SLE tiene a un primer pariente de grado con SLE

Mortalidad 90% sobrevive 5 años, 80% 10 años La enfermedad renal causa un peor pronóstico En Afro-Norteamericanos la enfermedad es más severo y resistente al tratamiento 2 causas de mortalidad diferentes: Temprano: actividad de enfermedad e infecciones Tarde: la enfermedad cardiovascular, actividad de enfermedad, etapa final de la enfermedad renal, y tromboembólica

Los Criterios Para el Diagnostico de SLE Malar (Mariposa) Roncha Enfermedad renal del Lupus Roncha Discoide Desórdenes neurológicos: Erupción de la sensibilidad al sol (la Fotosensibilidad) Infarto, inflamación, depresión, disfunción en memoria, etc… Anemia, bajo en plaquetas y bajo en células blanca Ulceras en la nariz y boga Artritis Niveles de anticuerpos anormal en la sangre Fluido alrededor de el corazón, pulmones, y el estomago Examen de ANA

Roncha Malar (Mariposa) Fijo rojo, plano o levantado, sobre el puente de la nariz y mejillas Tiende a reservar los dobleces de nasolabial

Roncha Discoide Parches levantados rojos con escalar, folículo de piel que tapa Puede dejar cicatrices El cantor Seal afligido con lupus discoide a la edad de 23 años

Fotosensibilidad Erupción en la piel a consecuencia de una reacción fuera de lo común a la luz del sol, por observación de historia del paciente o médico

Ulceras Orales y Nasales Ulceras oral o nasopharyngeal, generalmente sin dolor

El Pelo Que Afina

Artritis Artritis no-erosiva implicando 2 o más coyunturas, caracterizado por dolor, hinchazón, o colecciones de fluidos 80% de los pacientes lo tiene Puede mover dedos deformados otra ve a su posición El dolor puede estar desproporcionado con la apariencia

Severo o Complicaciones de Amenaza de Vida

Tratamiento preventivo Tratameinto de SLE Tratamiento Activo Tratamiento preventivo Esteroides tópicos Bronceador NSAIDs: Por lo menos SPF 30 Advil, Mobic, Naproxen Calcium, Vitamina D, suplementos Folicos Antimalarias: Plaquenil Para ayudar a prevenir SE de otras medicinas Esteroides: Vacuna de gripe Prednisona, Medrol Vacuna neumocócica Cytotoxics/Biologics: Cellcept, Cytoxan, Imuran, Benlysta

Los Efectos Secundario a Medicinas de Lupus Aumentar de peso Perdida de cabello, o nuevo crecimiento del pelo en lugares no deseados Daño a los huesos: Osteoporosis y Osteonecrosis Alta presión Colesterol alto Sistema inmunológico e infecciones bajos

Segimentos de Visitas Con qué frecuencia depende de: La actividad del lupus, la severidad,, la respuesta al tratamiento, el tipo de tratamiento, necesita para la vigilancia de efectos secundario de medicina En visitas rutinarias, las pruebas de sangre y orina y debe ser chequeada Aún en pacientes con valores anteriormente normales Los pacientes con enfermedad renal también deben tener orina chequeada cada 8 semanas