CATEDRA DE ORTODONCIA Od. Norma Torlaschi de Dallasta UNC CATEDRA DE ORTODONCIA Od. Norma Torlaschi de Dallasta

MALOCLUSIONES DENTARIAS CRANEO MAXILOFACIALES ETIOLOGIA MALOCLUSIONES DENTARIAS CRANEO MAXILOFACIALES

ETIOLOGIA (AITIA Y LOGOS) (ESTUDIO DE LAS CAUSAS) HEREDITARIAS. PRENATALES O CONGENITAS. POSNATALES O ADQUIRIDAS.

CAUSAS MULTIFACTORIALES Endógena/Intrínseca Exógena/Extrínseca Genética Modifican o dejan que se expresen las endógenas (monogenéticas) (poligenéticas aditivas)

ANOMALIAS HEREDITARIAS A) MAXILO FACIALES - Antero Posteriores Promentonismo Biprotusión Clase II - Transversales Estrechez - Verticales Sobremordida mordida abierta

B) DENTARIAS - de número disminución = agenesia aumento = supernumerarios - de forma y volumen macrodoncia microdoncia laterales conoides - de posición rotaciones diastemas interincisivos

ANOMALIAS HEREDITARIAS: MAXILO-FACIALES ANTERO-POSTERIOR: PROMENTONISMO. (a causa del maxilar inferior) RETRONASIA. (a causa del maxilar superior) CLASE II DE ANGLE. (a causa del maxilar inferior o superior) BIPROTRUSION. TRANSVERSALES: ATRESIA. VERTICALES: SOBREMORDIDA.

SINDROME DE MORDIDA ABIERTA

ANOMALIAS HEREDITARIAS: DENTARIAS DE NUMERO: AGENESIA, (TOTAL O PARCIAL) SUPERNUMERARIOS DE FORMA Y VOLUMEN: MACRODONCIA MICRODONCIA CONOIDEOS DE POSICION: ROTACIONES DIASTEMAS TRANSPOSICION

RASGOS ASOCIADOS A LAS AGENESIAS DENTARIAS Retraso en la erupción en general Ausencia de uno o mas dientes Reducción del tamaño en conjunto de los dientes en la arcada. Presencia prolongada de los dientes temporarios , erupción con espacios o diastemas. Las agenesias de laterales superiores se puede presentar con cualquier clase de malaoclusión pero prevalece la clase III

AGENESIAS CAUSANTES Alteración de la lámina dentaria Fracaso de inducción del mesenquima subyacente Dosis masivas de RX Alteraciones metabólicas intrauterinas Traumas perinatales Infecciones como escarlatinas, etc.

ETIOPATOGENIA DE LOS SUPERNUMERARIOS EXAGERADA HIPERACTIVIDAD LOCALIZADA DE LA LAMINA EPITELIAL DICOTOMIA DE LOS GERMENES DENTARIOS ANOMALIAS DE DESARROLLO, SE OBSERVAN NUMEROSOS SUPERNUMERARIOS EN LABIO LEPORINO, FISURA PALATINA, DISOSTOSIS CLEIDOCRANEAL

DISTINTOS TIPOS DE DIENTES SUPERNUMERARIOS DIENTE SUPLEMENTARIO,DIENTE EXTRA DE MORFOLOGIA NORMAL DIENTE CONOIDEO: CORONA CONICA Y RAIZ MAS PEQUEÑA QUE LO NORMAL DIENTE TUBERCULADO, DIENTE CON TUBERCULO O INVAGINADO

A veces las causas son desconocidas, y en otras ocasiones el agente causal esta asociado a otros factores

CAUSAS PRENATALES O CONGENITAS Son aquellas que afectan al embrión desde su formación hasta el momento del nacimiento, siendo el periodo de mayor gravedad: de 0 a 3 meses de embarazo.

ANOMALIAS PRENATALES A) DIRECTAS 1) TRAUMATISMOS 2) INFLAMACIONES DEL AMNIOS

B) INDIRECTAS 1)FACTOR INFECCIOSO 2) FACTOR ALIMENTICIO SIFILIS TUBERCULOSIS RUBEOLA VARICELA ESTREPTOCOCCIAS 2) FACTOR ALIMENTICIO HIPOALIMENTACIÓN DESNUTRICIÓN AVITAMINOSIS 3) FACTOR TÓXICO TOXICOMANIAS INTOXICACIONES MEDICAMENTOS DE ACCIÓN TERATÓGENA 4) RAYOS X 5) ANOXIAS 6) ANOMALIAS CROMOSÓMICAS

ANOMALIAS PRENATALES: DIRECTAS Son aquellas que perjudican directamente al feto. Trauma Golpes Fórceps mala – praxis

Causas adquiridas por traumatismo DIRECTAS Prenatal hipoplasia de huesos Por posición fetal (asimetría) Por fibroma de la madre Inflamación líquido amniótico Maniobras del obstetra

ANOMALIAS PRENATALES: INDIRECTAS Son aquellas que se producen por enfermedades de la madre. Tuberculosis Sífilis Rubéola Drogas Medicamentos Alcohol Radiación

MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA CARA Y EL CRANEO Trastorno de coalescencia Trastorno de desarrollo Deformación en el campo mesobranquial De los frenillos Dentarias

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA Fisuras del labio y del paladar (labio leporino) Malfomarciones Cráneo-Faciales Fisuras faciales Craneosinostosis Simples Sindrómicas Disostosis cráneofacial Microsomía hemifacial Síndrome de Treacher Collins Malformaciones de la órbita Hipo e hipertelorismo Distopía orbitaria Malformaciones del maxilar y mandíbula

CRÁNEO SINOSTOSIS DERIVAN DE UN CIERRE PREMATURO DE LAS SUTURAS CRANEALES. CUANDO PRESENTAN OCURRENCIAS DE HECHOS SE CLASIFICAN COMO SINDROMES.

ANOMALIAS PRENATALES: INDIRECTAS TRASTORNOS DEL CAMPO MESOBRAQUIAL: MACROGLOSIA MICROGLOSIA TRASTORNOS EN FRENILLOS: DIASTEMAS DENTARIAS: AGENESIAS SUPERNUMERARIOS

CAUSAS POSTNATALES O ADQUIRIDAS Son aquellas que se producen después del nacimiento. Local General Proximal

CAUSAS POST-NATALES 1) CAUSA GENERAL (INFECCIÓN, INTOXICACIÓN, CARENCIAS) A) APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE B) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE TIROIDES (hipo hiper) HIPÓFISIS (hipo hiper) C) MALA OSTEOGÉNESIS = RAQUITISMO

2) CAUSA PROXIMAL A) RESPIRATORIA B) HÁBITOS C) A.T.M VEGETACIONES ADENOIDEAS = CLASE II HIPERTROFIA AMIGDANIANA = CLASE III B) HÁBITOS DEDOS PRESIÓN DIENTE CHUPETE LENGUA C) A.T.M D) TRASTORNOS MUSCULARES

3) CAUSAS LOCALES DENTARIAS EXTRACCIÓN PREMATURA TEMPORARIO EXTRACCIÓN PREMATURA PERMANENTE AUSENCIAS (AGENESIA, RETENCIÓN, EXTRACCIÓN) MENOR DIÁMETRO MESIODISTAL POR CARIES PERSISTENCIA DE TEMPORARIOS PRESIÓN DE TERCEROS MOLARES

POSTNATALES: ORDEN GENERAL ANOMALIAS POSTNATALES: ORDEN GENERAL

APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE: CANTIDAD CALIDAD, (CARENCA VITAMINICA) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE: TIROIDES: HIPO, (ENANISMO, CRETINISMO, MIXEDEMA) HIPER HIPOFISIS: HIPER, (GIGANTISMO, ACROMEGALIA) HIPO, (LORAIN, VARIOT, SIMMOND) GONADALES: ADIPOSO – GENITAL CUSHING Y DE FROELICH MALA OSTEOGENESIS: RAQUITISMO

POSTNATALES: ORDEN PROXIMAL ANOMALIAS POSTNATALES: ORDEN PROXIMAL

POSTNATALES: ORDEN LOCAL ANOMALIAS POSTNATALES: ORDEN LOCAL DENTARIAS

EXODONCIA PREMATURA DE TEMPORARIOS. EXODONCIA PREMATURA DE PERMANENTES. AUSENCIAS: AGENESIA. RETENCION. EXTRACCION. DISMINUCION DE DIAMETRO MESIO - DISTAL POR CARIES. PERSISTENCIAS. TERCEROS MOLARES.