Influencias de condiciones ambientales sobre el asma bronquial en el municipio Regla. Autora: MSc. María de los Ángeles Hernández Ruiz Grupo de Trabajo Estatal Bahía La Habana. maria@gte-bh.cu

Antecedentes Unos 300 millones de personas en el mundo padecen asma bronquial, y aproximadamente el 10% de la población infantil sufre alguna limitación por su causa (Alfonso, 2006). enfermedad de naturaleza alérgica más frecuente y seria, que afecta a la población humana en general (Rodríguez R. 2006). ASMA investigaciones realizadas por especialistas del INSMET han establecido relación entre las variables meteorológicas, la contaminación y el asma bronquial. Habana Vieja (Sánchez, 2003) Regla (Cuesta, 2000a, Cuesta, 2000b y Wallo, 2004)

Regla, ext. 10.4 km2, el 90% áreas urbanizadas y de este el 40% es industrial y el 10% del total (parcelas particulares, agricultura urbana, etc). Se localizan 12 fuentes contaminantes de mayor impacto a la atmosfera.

Antecedentes Centro de Salud y Bienestar Humano de la Universidad de la Habana Centro de Contaminación y Química Atmosférica (CECONT) del Instituto de Meteorología (INSMET) Contribuir a identificar cuales de las condiciones ambientales estudiadas pueden influir en la prevalencia del asma bronquial, así como ayudar a perfeccionar la Estrategia de Medio Ambiente y Salud del territorio y su respectivo plan de acción del que se derivaran políticas que coadyuven a mejorar la calidad de vida y salud de la población del municipio de Regla.

Objetivo General: Determinar relaciones entre ambiente y asma en la población del municipio de Regla. Objetivos Específicos: Caracterizar la prevalencia y las crisis de asma en el municipio. Determinar la influencia de la contaminación atmosférica y de variables meteorológicas, en las crisis de asma en el municipio.

Principales métodos utilizados: Metodología Principales métodos utilizados: Análisis-síntesis Análisis Documental Encuestas a población Métodos de estadística Métodos cartográficos

Fuentes de información primaria: Metodología Fuentes de información primaria: Bases de datos de enfermos crónicos de los consultorios y del policlínico Lidia y Clodomira de la localidad de Regla (período 1998-2006). Encuestas aplicadas a una muestra de la población del municipio Regla. Fuentes de información secundaria: Los diagnósticos de fuentes contaminantes. Las bases de datos anuales para el periodo 1998-2005 tanto de contaminantes, como de variables meteorológicas (temperatura (TS), humedad relativa (Hr) y tensión de vapor (TV).

(82.12% de la población total del municipio) Metodología 61 consultorios 36048 habitantes (82.12% de la población total del municipio) cantidad de asmáticos barrios o focos insalubres cercanía a las principales fuentes contaminantes del territorio otros criterios de interés de la Dirección Municipal de Salud 3514 asmáticos 15 consultorios Tamaño de muestra 392 residentes 236 asmáticos

Contaminantes atmosféricos Resultados Contaminantes atmosféricos Compuestos de nitrógeno y crisis agudas de asma bronquial.

SO2 y crisis agudas de asma bronquial Resultados SO2 y crisis agudas de asma bronquial

PTS y crisis agudas de asma bronquial Resultados PTS y crisis agudas de asma bronquial

Resultados Crisis Agudas de Asma Bronquial Contaminantes y Matriz de correlación entre contaminantes y variables meteorológicas con las crisis agudas de asma bronquial. Contaminantes y Variables Meteorológicas Crisis Agudas de Asma Bronquial (Coeficientes de correlación) Dióxido de Nitrógeno (NO2) 0,79 Monóxido de Nitrógeno (NO) 0,67 Dióxido de Azufre (SO2) 0,74 Partículas Totales Suspendidas (PTS) 0,78 Temperatura -0,91 Humedad Relativa -0,75 Tensión de vapor

Resultados Diferenciación espacial de contaminantes y prevalencia de asma bronquial. Para la representación espacial de la dispersión de los contaminantes se emplearon los modelos de dispersión de contaminantes, en este caso el que esta establecido en las normas cubanas y se aplico a Refinería Ñico López. Las concentraciones más elevadas de los contaminantes analizados (NO2, SO2 y las PTS, presentaron sus máximas a 1Km de la fuente en la zona limítrofe con refinería, donde la mayor cantidad de los consultorios que existen en esta área presenta una prevalencia por encima de la media. Debemos señalar que en esta zona se localiza la empresa PRODAL (en su proceso de tecnológico emplea amoniaco).

Influencia del NO2 sobre la prevalencia del asma bronquial Resultados Influencia del NO2 sobre la prevalencia del asma bronquial

Influencia del SO2 sobre la prevalencia del asma bronquial. Resultados Influencia del SO2 sobre la prevalencia del asma bronquial.

Resultados Influencia de las Partículas Totales en Suspensión sobre la prevalencia del asma bronquial.

Conclusiones La prevalencia de asma bronquial en el municipio Regla en el período de estudio (1998-2006) ha tenido poca variaciones con tendencia a disminución. En el período poco lluvioso del año se produce la máxima ocurrencia de las crisis agudas de asma bronquial, coincidiendo con el aumento de los contaminantes atmosféricos estudiados y con la disminución de la temperatura, humedad relativa y tensión de vapor. De manera general las crisis agudas de asma bronquial tienen mayor asociación a los cambios en las variables meteorológicas, que a la contaminación atmosférica. Los consultorios del Consejo Popular de Guicanamar, más afectados por las emisiones de la refinería Ñico López y más cercanos a la Vía Blanca con alto tráfico de todo tipo de vehículos, son los de mayor prevalencia de asma en el municipio, aunque con discretas diferencias con respecto a Loma Modelo y Casa Blanca. Las concentraciones en Casablanca de manera general siempre se comportaron más bajas que en Regla, así como la prevalencia en los consultorios estudiados.

Recomendaciones Continuar este tipo de estudio en el municipio Regla, extendido a otras enfermedades con el propósito de enriquecer, actualizar las acciones para el mejoramiento de las condiciones de vida y salud de la población, como base para el futuro pronóstico de la influencia de las condiciones ambientales sobre estas. Revitalizar el sistema de monitoreo de la contaminación atmosférica en el municipio, el cual no se ha podido continuar desde el 2005, pues según datos estadísticos de salud las enfermedades respiratorias están en incremento en el territorio.

Gracias