SEXUALIDAD Y MENOPAUSIA Isabel Motiño Palacios Farmaceútica comunitaria

FENOMENO NATURAL 1.- ¿Qué es la menopausia? CESE DE LA MENSTRUACIÓN Climaterio: periodo entre etapa fértil y senectud.

2.- ¿Por qué aparece la menopausia? PERDIDA GRADUAL Y PROGRESIVA DE FUNCION OVARICA >>>> MENOR PRODUCCION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA - Agotamiento fisiológico: precoz o tardía. Intervención quirurgica. Efecto secundario.

3.- Factores influyentes AMBIENTALES - En la familia: síndrome del nido vacío. - En el ámbito laboral. - En las relaciones sociales. BIOLOGICOS - El proceso de envejecimiento. - Síntomas climatéricos: corto y largo plazo. - Cambios sexuales a nivel físico.

A CORTO PLAZO: - Sofocos. - Cambios de humor. - Insomnio. - Jaqueca. - Hormigueo en extremidades. - Incremento de peso. A MEDIO PLAZO: - Sensación de picor o quemazón en zona vulvar. - Sequedad. - Problemas urinarios. - Envejecimiento de piel. A LARGO PLAZO: - Osteoporosis. - Enfermedades cardiovasculares. - Enfermedad de Alzheimer

PSICOSEXUALES - Redefinición del rol femenino. > mujeres con conflictos > mujeres sin conflictos - Aceptación de la imagen corporal > Retrasar el paso del tiempo - Cambios sexuales

4.- FUNCION SEXUAL DE LAS HORMONAS Estrógenos: - Flujo sanguineo vaginal - Neurotransmisión - Percepción sensorial - Regulacion vaginal y clitoridea de la expresión de la ONS (Oxido Nitrico Sintasa) Progestágenos: - Deseo sexual y motivación

7.- TEORIAS QUE EXPLICAN LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA Modelo de Master y Jonson

MUJERES HOMBRES EXCITACIÓN MESETA ORGASMO RESOLUCIÓN Acumulación de sangre en las paredes vaginales, como lubricante EXCITACIÓN Erección + Vasocongestión Acumulación de sangre en tejidos erectiles del pene Vagina se estrecha y alarga MESETA Descarga de glandula de Cowper “chispeo” Varía según el tiempo Contracciones generalizadas de los músculos de la vagina. Placer centrado en el clítoris-pelvis ORGASMO Contracciones que liberan la tensión Máxima excitación Fase emisión Fase de eyaculación RESOLUCIÓN Organos vuelven a situación de reposo No tiene. Uno o varios orgasmos PERIODO REFRACITARIO Imposible conseguir una nueva erección

5.- CAMBIOS GENITOURINARIOS PROVOCADOS POR LA DISMINUCIÓN DE HORMONAS - Atrofia del epitelio vaginal. - Reducción del vello púbico. - Perdida del tejido y grasa subcutanea. - Atrofia de los labios mayores. - Acortamiento y perdida de elasticidad del canal vaginal - Atrofia de las glándulas de Bartolin.

6.- CONSECUENCIAS - Penetración suele ser dolorosa y producir pequeñas lesiones. - La respuesta sexual es mas lenta. - Menor producción de fantasías eróticas. - Puede disminuir la capacidad orgásmica. - Disminuye tamaño turgencia y erección del clítoris. - Muchas mujeres dicen que disfrutan mas las relaciones después de la menopausia, una vez que la anticoncepción y el miedo al embarazo dejan de ser el tema de preocupación.

8.- CAMBIOS EN EL HOMBRE Disminución de testosterona - Erección requiere mas tiempo y suele ser menos firme. - Eyaculación. - Disminuye la cantidad de semen - Disminuye intensidad de eyaculación - Reduce liquido pre - eyaculatorio

(Master, Jonhson, Kolodny, 1985) “ La necesidad de abrazar y ser abrazado, la necesidad de relacionarse con otra persona o la necesidad de expresar sentimientos y de ser receptor de lo que otras personas te comunican, no se atrofia ni desaparece con la edad” (Master, Jonhson, Kolodny, 1985)