Ginecologia y transtornos Genitales masc Ginecologia y transtornos Genitales masc Dra. Cristina Liau-Hing

Amenorrea-Oligomenorrea  Factores causantes: Estasis de sangre y agotamiento (insuficiente volumen de sangre).  El agotamiento se sangre se debe a deficiencia de los canales de H, B y Rpor enf cronicas, parto multiple o anemias agudas por perdida o cronicas

Amenorrea Dif  Estasis de sangre:pausa subita de la menstruacion, distension y dolor en vientre que se agrava con la presion  Puede haber masas palpables  Pulso profundo y de cuerda  Tipo agotamiento de xue. Menst retardada, disminucion gradual de flujo hasta amenorrea, cara amarillenta, sequedad de piel, perdida de animo, anorecia, heces blandas, lengua con saburra blanca y pulso debil

Tratamiento Amenorrea  Estasis de sangre :Puntos de Ren,B e h para remover estasis, metodo dispersante  Zhongji (Ren 3), xuehai (b 10), sanyinjiao (B6) xingjian (H2)guilai (E29),ciliao (V32),Hegu (IG4)  Agot de xue: puntos de Ren y shu espalda.regular funcion de H,B y R  Guanyuan (Ren 4),Ganshu (V18),Pishu(V 20), Shenshu (V23),Tianshu (E25),Suzanli (E36), Sanyinjiao (B6)

Dismenorrea  Se divide en 2 tipos.  Tipo shi (exceso) coagulacion de xue en el utero causada por ansiedad, melancolia,ira o por invasion de frio o bebidas frias durante la menstruacion  Tipo xu Insuficiencia de qi y xue y disfuncion de canales Ren y chong

Diferenciacion  Tipo shi: dolor fijo premenstrual en vientre, el dolor se agrava con la presion y es radiado hacia region lumbar y piernas, sangre purpurea, oscura, con coagulos, pulso de cuerda  Tipo xu: dolor en vientre en ultimos dias o post menstruacion, dolor sordo y continuo que se alivia con la presion y calor moderado, menstruacion escasa color rojo vivo. En casos graves, sensacion de aversion al frio, palpitacion y mareo. Pulso filiforme y debil

Tratamiento  Tipo shi : puntos de Ren y B para activar la circulacion de la sangre y remover la obstruccion. Acupuntura en dispersion.En casos tipo frio es adecuada la moxibustion  Tx: Zhongji (ren 3), xuehai (B10), diji (B8), Hegu (IG4),daju (E 27)  Tipo shu puntos de ren y puntos shu espalda de B y R  Tx: Guanyan (ren 4), Pishu (V20), shenshu (V23), Zusanli (E 36) y Sanyinjiao (B6)

Dismenorrea  Generalmente eata relacionada con enf propias del sist genital, desordenes endocrinos y factores neurologicos y psicologicos  Auriculo. Ovario,shenmen de oreja, endocrino

Leucorrea  Secrecion vaginal persistente que se produce en ausencia de menstruacion  Factores patogenos disfuncion de canales ren y Chong, insuficiencia de qi y xue y descenso de humedad -calor

Diferenciacion  Sec Blanca insuf de qi y humedad, blanca o amarilla con olor semejante al pescado  Sec amarilla descenso de humedad y calor,secrecion puede ser rojo o amarillo intenso olor fetido y nauseabundo  Ambos pueden ser acompañadas por lumbago, lasitud y mareo

Tratamiento  Gral: Daimai VB 26, wushu (VB 27, qihai (Ren6), sanyinjiao B6  Sec blanca Ciliao (V32) shenshu V23 Baihuanshu V 30  Sec amarilla Zhongji (Ren3),Ligou( H5) yinlinquan ( B9)  La leucorrea se refiere a la inflamaciondel sist genital cervicitis, vaginitis, endometritis e infeccion de organos de pelvis

Sangrado Uterino  La hemorragia vaginal fuera del periodo menstrual  Puede ser copioso o pequeñas manchas se define como metrorragia  Si es copiosa y de inicio brusco se habla de metrorragia profusa y el sangrado minimo como sangrado continuo escaso

Etiologia y patogenesis  Calor excesivo por exceso constante de yang,exposicion al calor, abuso de comidas condimentadas, disturbios emocionales, etc Esto produce Daño a los meridianos Chong mai y ren mai por calor y aparece el sangrado.Tambien puede ser por la ira daña H, el fuego de H saca la sangre fuera de el y causa metrorragia

Etiologia y patogenesis  El calor excesivo produce aparicion subita de sangrado vaginal prolongado o continuo, color rojo oscuro, insomnio, mareos, lengua roja con cubierta amarilla, pulso rapido  Deficiencia de qi Las perocupaciones, alimentacion irregular y excesode preocupaciones dañañ el qi de B Un B debil es incapaz de mantener la sangre dentro de los vasos inestabiliza las funciones de Chong y Ren y aparece la metrorragia

Etiologia y patogenesis  Aparece un sangrado profuso y subito o continuo y ligero marcado por sangre color rojo claro y sangre fluida, lasitud, disnea, apatia, anorexia, lengua palida y pulso debil

Tratamiento  Por calor excesivo:  Puntos de Ren e H :Zhongji (Ren 3), Xuehai (B10) Yinbai (B1) Ququan ( H8)  Por calor ext Quchi (IG 11)  Exceso de calor en C Shaofu (C8)  Exceso de fuego en H Taichong (H3)

Tratamiento  Def de qi:  Se emplean puntos de Ren y de B  Baihui (Du 20), Guanyuan (Ren 4), Zusanli (E36) Sanyinjiao (B6), Yinbai (B1) Yangchi (SJ 4)  Def de B: Pishu (V20) Weishu (V21)

Prolapso de Utero  Descenso del utero  Gralmente causado por def de qi de R, inestabilidad de Chong y Ren  Insuf de qi en jiao medio causada por constitucion debil, labor fisica muy pronto despues del parto, o xceso de esfuerzo por estreñimiento, partos ye mbarazos frecuentes, excesos sexuales, etc

diferenciacion  Def de qi caida del utero, sensacion de pesadez en abd,laxitus, disnea, poliurea, leucorrea, palpitaciones,lengua palida con saburra escasa, pulso debil  Tx Baihui (Du 20), qihai (ren 6) Zhongwan ren (12) Zusanli( E 36) Guilai (E 29) 

Prolapso uterino  Def de R.  Prolapso, debilidad de region lumbar y piernas, sequedad vaginal, poliurea, mareos, tinitus, lengua rosada, pulso prof y debil  Guanyuan (ren4) Ququan H8 Zhaohai R 3  Es importante el reposo porque mejora el efecto del Tx acup

EDEMA  Acumulo de liquidos en el espacio extravascular causada por la obstruccion de los pasajes del agua en lso 3 jiao  Debido al desarreglo de P, B y R. A invasion del P por el viento frio o a xu (def) de yang de B y R

Diferenciacion  Tipo shi (exceso) Aparicion sEdema que inicia en cara,cabeza o Mis.  Piel brillante acompañado de sintomas como asma,tos, fiebre,sed, orina escasa, lumbago, pulso superficial, rapido y resbaladizo

Diferenciacion  Tipo xu (def) Aparicion lenta  Aparece el edema en dorso de pies o parapados luego se generaliza acompañado de aversion al frio, palidez, lumbago, astenia, distension abd, diarrea, pulso profundo y filiforme.

Tratamiento  Tipo shi: Lieque (P7),hegu (IG4),Pianli (IG6), yinlinquan (B9) y Pangguanshu (V28)  Tipo Xu: Pishu (V20), Shenshu (V23), Shuifen (Ren 9),Qihai (Ren 6),Sanyinjiao (B6),Zusanli (E36), Weiyang (V 39)  Edema en la cara :Renzhong Du 26  Constipacion con distension abd Fenglong (E40)  Edema del dorso del pie Zulinqi (VB 41)

prostatitis  Se produce por acumulo de humedad calor en jiao inf en la aguda y la cronica por humedad y frio.  Tx: Secar la humedad y el calor del jiao inf, reducir el edema y el dolor en la prostatitis aguda y calentar el jiao inf para hacer circular bien el qi y la sangre en la prostatitis cronica

Tratamiento  Aguda: Ren 1, R11(Henggu),  B10(Xuehai), B9(Yinlinquan), B6 (Sanyinjiao), R3(Taixi), R6(Zhaohai),H8 (Ququan)  Cronica: Du 2 (yaoshu), Du 20(Baihui); Ren 3 (Zhongji), R12(Zhongwan),  B6 (Sanyinjiao)

IMPOTENCIA  Se produce por vacio de yang de R, def de B y C  Tratamiento:  Vacio de yang de R Tonificar R : V23 (Shenshu), Du 4(Mingmen), Ren4(Guanyuan), V31(Shangliao), V32 (Ciliao) con moxa en todos  Def de B: Tonificar B y regular C y E V15 (Xinshu), V20(Pishu) y C7 (Shenmen)  Def de C: sedar H y VB V18 Ganshu, V19, Danshu H1, H 12 y Ren 6 (Qihai)