BUENAS NOTICIAS!!!! El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad confía en llegar a un acuerdo con las comunidades autónomas a finales de año para aplicar un CALENDARIO VACUNAL ÚNICO en 2012. Así lo ha manifestado hoy la directora general de Salud Pública y Sanidad Exterior, Carmen Amela, durante un encuentro informativo en el que ha destacado la buena disposición de las comunidades para llegar al acuerdo. Actualmente, todas las autonomías tienen el mismo número de vacunas en su calendario, salvo Madrid, que incluye la del NEUMOCOCO y la de la VARICELA; Navarra, esta última, y Galicia, la primera. Precisamente en estas dos vacunas residen las principales diferencias para alcanzar un acuerdo.

NUNCA MAIS!! POLIO SABINE DTP(e) DTP(w) DTP (a) Niños (VIVA , ORAL) 2003 Erradicada 1/500.000 DTP(e) DTP(w) Muerta , pero entera… DTP (a) Niños dTp (a) Adulto DIluida

LA CONFUSIÓN ¿ESTÁ INDICADA? ¿ESTÁ CONTRAINDICADA?

INDICACIONES NIÑOS ADULTOS CALENDARIO VACUNAL!!!! SITUACIONES DE RIESGO!!!!

AHÁ… MUERTAS VIVAS (ATENUADAS) (INACTIVADAS) ENTERAS FRAGMENTOS ANTÍGENOS VIVAS (ATENUADAS)

TRUCO:INACTIVADAS MÍNIMO 3 DOSIS Ej: VPH 0 1 6

TRUCO:ATENUADAS 1 ó 2 DOSIS Ej: 3V 15 m 4 a

PARTÍCULAS INACTIVADAS FRAGMENTOS ENTERAS Ag SIMPLES VHB (AgS) Ag CONJUGADOS Hib NEU MnC CAPSULADOS TOXOIDES DTPa

INERTES MUERTAS INACTIVADAS Hs tipo I Alergia (Shock Anafiláctico) HUEVO NEOMICINA HS tipo II Auto-Ac (Guillain-Barré) GRIPE VHB

VIVAS ATENUADAS INFECCIÓN EFECTIVIDAD VVZ POLIO(Sabine) TRIPLE VÍRICA SARAMPIÓN PAROTIDITIS RUBEOLA VVZ POLIO(Sabine)

CALENDARIO NIÑOS VHZ?? 1/2 NEUMOCOCO?? 3 VHB 3 POLIO (Salk) 3 HiB 3 MNC C 3 DTPa 5+ VPH 3 NEUMOCOCO?? 3 TRIPLE V 1/2 VHZ?? 1/2

ADULTOS: MÁS FRECUENTES GRIPE NEUMOCOCO VHB CADA 10 AÑOS dTp (a)

VHB

NEUMOCOCO CALENDARIO * NIÑOS 23 V POLISACÁRIDO 7V CONJUGADA ADULTOS Personas > 2 años de edad con asplenia, disfunción esplénica o enfermedad de células falciformes. – Personas > 2 años con las siguientes condiciones: enfermedad cardiorespiratoria crónica (excepto asma), cirrosis, alcoholismo, enfermedad renal crónica, síndrome nefrótico, diabetes mellitus, fístulas de líquido cerebrorraquídeo, infección por VIH y otras condiciones asociadas a inmunosupresión (enfermedad de Hodgkin, linfoma, mieloma múltiple, inmunosupresión inducida para trasplante).

GRIPE +65 AÑOS Y un follaero más…

ADULTOS: MÁS RARAS VIAJES ALERGIAS PROFESIONES MÉDICOS CARTEROS ESPELEÓLOGOS

COMBINACIONES NIÑOS ADULTOS SANOS EMBARAZO INMUNODEP VIH

CONTRAINDICACIONES VACUNAS ANTIGÉNICAS VACUNAS VIVAS

COMBINACIONES NIÑOS ADULTOS “SANOS” EMBARAZO INMUNODEP VIH

NIÑO Y VIH CALENDARIO NINGUNA!!!!!! BCG” POLIO ORAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES NINGUNA!!!!!! BCG” POLIO ORAL

COMORL??? CALENDARIO TEORICAMENTE… VIVAS ATENUADAS TRIPLE VÍRICA VVZ

95% 100% VIDA REAL SIN VACUNAR DE CONTACTAR CON EL VIRUS SALVAJE VACUNANDO 100% DE CONTACTAR CON EL VIRUS ATENUADO

RESTO: ANTÍGENOS Y TOXOIDES INDICADAS: TODAVÍA CON MÁS RAZÓN!!!!!!! COMPROBAR TÍTULOS MAYORES DOSIS CONTRAINDICADA LAS MISMAS

VIH EN NIÑOS: TODO EL CALENDARIO, PERO TODO EH?

COMBINACIONES NIÑOS ADULTOS “SANOS” EMBARAZO INMUNODEP VIH

ADULTO Y VIH INDICACIONES NEUMOCOCO GRIPE VHB PROFESIONAL CONTRAINDICACIONES NO ATENUADAS

ADULTO VIH RECOMENDABLES NEUMOCOCO GRIPE VHB (en ADVP) HiB?? VVZ?? INVESTIGAR Pfx Post-EXP NINGUNA OBLIGACIÓN EXCEPCIONAL

EMBARAZO NIÑA dTpa VPH ADULTA ACABA LOS GORDO A LOS 4 AÑOS “REZAGADOS” A LOS 11 AÑOS A LOS 14 AÑOS dTpa VPH ADULTA

CASO:EMBARAZO INDICACIONES (ADULTO SANO) GRIPE” NEUMOCOCO” VHB PROFESIONAL CONTRAINDICACIONES ATENUADAS!!!!! 3V VVZ

TORCH VHB VIH SÍFILIS ADULTA EMBARAZADA COMPRUEBAS INFECCIÓN/INMUNIZACIÓN TORCH VHB VIH SÍFILIS

NO RECOMENDABLES D: GRIPE NO ESTUDIADA C: NEUMOCOCO

NO TE LAS VAN A PREGUNTAR!!!!!!! INMUNODEPRIMIDOS CADA SITUACIÓN ES ESPECÍFICA NO TE LAS VAN A PREGUNTAR!!!!!!!

SÓLO TE PLANTEAS LAS ATENUADAS NIÑOS CALENDARIO 3V VVZ ADULTOS NEUMOCOCO GRIPE VHB

INMUNODEPRIMIDOS SUEROS (CMV,VVZ) ATB (ASPERGILLUS,PSEUDOMONA) SI CONTACTOS DE RIESGO… SUEROS (CMV,VVZ) ATB (ASPERGILLUS,PSEUDOMONA)

ENFERMEDADES COMBINADAS CELULARES HUMORALES

CTC ANTI PROLIFERATIVOS METOTREXATE AZATIOPRINA CICLOFOSFAMIDA ANTI CALCINEURÍNICOS CICLOSPORINA TACROLIMUS SIROLIMUS

ANTI LINFOCITO B LINFOCITO T ANTI MACRÓFAGO TNF alfa IL-1 IL-6 CD20 BAFF LINFOCITO T OKT3 LEFLUNOMIDA CTLA-4/CD152 ANTI MACRÓFAGO TNF alfa IL-1 IL-6

CASOS PPD dTp (a) Por calendario VHB Por narices GRIPE RECOMENDABLE MIR EMBARAZADA CON 24 AÑOS ENTRA A TRABAJAR AL HOSPITAL PPD dTp (a) Por calendario VHB Por narices GRIPE RECOMENDABLE

MIR DE PEDIATRÍA VACUNA DEL SARAMPIÓN?? ENCUESTA TÍTULOS

MIR DE GINECOLOGÍA VACUNA DE LA RUBEOLA?? ENCUESTA TÍTULOS

AQUELLAS PROFESIONES…