PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCIÓN La Ley 31/95, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, marca como obligación el análisis de las posibles situaciones de emergencia en la empresa, así como la adopción de la medidas necesarias en materia de primeros auxilios. No todos los trabajadores de la empresa deben ser entrenados como socorristas, pero sí es conveniente que todos y cada uno de los trabajadores estén informados y formados en Primeros Auxilios, principalmente los responsables de grupo (mandos intermedios, encargados,...) así como aquellos que trabajan en zonas de riesgo. Los socorristas laborales serán voluntarios y deberán ser el «número suficiente» dependiendo de las condiciones de la empresa (cifra orientativa: 1 socorrista por cada 50 trabajadores).

ESLABONES DE LA CADENA DE SOCORRO Entre la víctima y la atención médica especializada existen una serie de eslabones que deben ser informados, formados y entrenados para asegurar la rapidez y eficacia de la actuación frente a emergencias. 1- TESTIGOS Testigo ordinario: sin preparación ni formación e influenciable por la emoción y el pánico. No sabe qué mensaje ha de transmitir y puede olvidar incluso señalar el lugar del accidente. Testigo privilegiado: con una formación adecuada; es capaz de hacer una valoración global de la situación, sabe avisar de forma eficaz y se mantiene tranquilo. Testigo profesional: ha sido formado y entrenado específicamente para vigilar, detectar y alertar (guardias, personal de seguridad, vigilantes de proceso...) Sería conveniente que todos y cada uno de los trabajadores estuvieran informados(carteles informativos, charlas informales, folletos explicativos...) sobre lo que en primeros auxilios se conoce como P.A.S.

2- EL/LA TELEFONISTA DE LA EMPRESA En algunas empresas un paso obligado para contactar con los servicios externos es el/la telefonista. Siempre que exista este eslabón se le deberá incluir en el grupo de testigos privilegiados. De él/ella depende la transmisión rápida, correcta y eficaz de la solicitud de ayuda. 3- EL/LA SOCORRISTA El «número suficiente» dependerá de otros muchos factores. A modo de guía, a la hora de decidir cuántos socorristas formar, deberemos tener en cuenta: El número de trabajadores La estructura de la empresa (superficie, naves, plantas...) La distribución de los trabajadores en la empresa. El tipo de trabajo: el/los riesgos existentes ; situaciones de aislamiento ; trabajos fuera de la empresa... Los turnos de trabajo La distancia (en tiempo real) de los servicios médicos externos Las posibles ausencias por enfermedad, vacaciones...

CONTENIDO BÁSICO DEL BOTÍQUIN DE URGENCIAS EN LA EMPRESA BOTIQUÍN PORTÁTIL  Desinfectantes y antisépticos. Gasas estériles. Algodón hidrófilo. Vendas. Esparadrapo. Apósitos adhesivos Tijeras. Pinzas. Guantes desechables. LOCALES DE PRIMEROS AUXILIOS Botiquín. Camilla. Fuente de agua potable.

Consideraciones generales a los botiquines Han de contener material de primeros auxilios y nada más. El contenido ha de estar ordenado. Se ha de reponer el material usado y verificar la fecha de caducidad. El contenido ha de estar acorde con el nivel de formación del socorrista (usuario)

CONTENIDO MÍNIMO BOTIQUÍN DE EMPRESA Instrumental básico Tijeras y pinzas Material de curas 20 Apósitos estériles adhesivos, en bolsas individuales. 2 Parches oculares 6 Triángulos de vendaje provisional Gasas estériles de distintos tamaños, en bolsas individuales. Celulosa, esparadrapo y vendas Material auxiliar Guantes Manta termoaislante Mascarilla de reanimación cardiopulmonar Otros Bolsas de hielo sintético. Agua o solución salina al 0,9% en contenedores cerrados desechables, si no existen fuentes lavaojos. Toallitas limpiadoras sin alcohol, de no disponer de agua y jabón. Bolsas de plástico para material de primeros auxilios usado o contaminado

Tanto el material como los locales deberán estar claramente señalizados, conforme al apartado 3.5º del anexo III del R.D. 485/1997, de 14 de abril (B.O.E. nº 97, de 23 de abril) sobre señalización de seguridad y salud en el trabajo.

PRIMEROS AUXILIOS CONJUNTO DE ACTUACIONES Y TÉCNICAS QUE PERMITEN LA ATENCIÓN INMEDIATA DE UN ACCIDENTADO, HASTA QUE LLEGA LA ASISTENCIA PROFESIONAL, A FIN DE QUE LAS LESIONES QUE HA SUFRIDO NO EMPEOREN.

CONSEJOS GENERALES CONSERVAR LA CALMA EVITAR AGLOMERACIONES SABER IMPONERSE NO MOVER EXAMINAR AL HERIDO TRANQUILIZAR AL HERIDO MANTENER AL HERIDO CALIENTE AVISAR AL PERSONAL SANITARIO TRASLADO ADECUADO NO MEDICAR

P.A.S. P de PROTEGER: Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, ante un ambiente tóxico, no atenderemos al intoxicado sin antes proteger nuestras vías respiratorias (uso de máscaras con filtros adecuados), pues de lo contrario nos accidentaríamos nosotros también. A de AVISAR: Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios (médico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y así activaremos el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda. S de SOCORRER: Una vez hemos protegido y avisado, procederemos a actuar sobre el accidentado, reconociendo sus signos vitales: 1. Conciencia, 2.Respiración y 3. Pulso, siempre por este orden.

EXPLORACIÓN PRIMARIA CONSCIENCIA RESPIRACIÓN PULSO

EXPLORACIÓN SECUNDARIA SIEMPRE DE ARRIBA ABAJO CABEZA CUELLO TÓRAX ABDOMEN EXTREMIDADES

¿QUÉ NO SE DEBE HACER? Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares. Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar si es posible). Sustituir al médico. Permitir que el lesionado se enfríe. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta). Dejar que el lesionado se levante o se siente. Administrar comida, agua, café o licor. Administrar medicación

OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser. ACTUACIÓN Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan). Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extraño. NO golpear nunca la espalda, ya que se podría producir la obstrucción completa o introducirse más el cuerpo extraño.

OBSTRUCCIÓN COMPLETA En este caso la persona no tose, ni habla. Esto indica que no entra ni sale aire ACTUACIÓN 1. Actuar con rapidez. 2. Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño.

3. Reclinarlo hacia adelante y efectuar una presión abdominal centrada hacia adentro y hacia arriba, a fin de presionar (de 6 a 8 veces) el diafragma. De este modo se produce la tos artificial.

4. Seguir con la maniobra hasta conseguir la tos espontánea o hasta la pérdida de conocimiento. 5. En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de S.V.B. (Soporte Vital Básico), con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo.

R.C.P.

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (P.L.S.) Si el lesionado respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito

TOMA DEL PULSO CAROTÍDEO

CONTUSIONES CONTUSIONES LEVES Dolor de intensidad variable ya que depende de la parte del cuerpo donde se produce la contusión. Puede existir inflamación de la zona. CONTUSIONES GRAVES Dolor manifiesto o incluso muy intenso. Inflamación evidente. Posible impotencia funcional o aumento intenso del dolor ante la movilidad.

ACTUACIÓN APLICACIÓN DE FRÍO. REPOSO DE LA ZONA AFECTADA. NO VACIAR LOS HEMATOMAS. ANTE LA DUDA, SIEMPRE SE SOSPECHA LA PEOR.

HERIDAS FACTORES DE GRAVEDAD Extensión de la herida. Profundidad de la herida. Localización de la herida (cara, periorificios, abdomen, tórax...). Suciedad de la herida. Afectación de estructuras. Edad del herido (edades extremas). Estado general de salud del herido. Objeto causante de la herida. Complicaciones de la herida.

COMPLICACIONES LOCALES Afectación de estructuras (nervios, tendones, huesos, etc.). Infección de la herida. Problemas en la cicatrización. GENERALES Hemorragias. Infección generalizada (tétanos). Presencia de shock.

HERIDAS LEVES: ACTUACIÓN NO REÚNEN NINGÚN FACTOR DE GRAVEDAD EL TTO. DIRIGIDO A PREVENIR LA INFECCIÓN Evitar que el socorrista contamine la herida Lavarse las manos (agua y jabón). Usar guantes estériles. Uso de material estéril o lo más limpio posible. Es recomendable el material desechable.

2. Desinfección de la herida Dejarla rezumar un poco. Dejarla visible (recortar pelo, cabellos...). Limpiar la herida con agua y jabón y siempre desde dentro hacia afuera de la herida. Se pueden utilizar antisépticos no colorantes, el más recomendado es la povidona yodada.

4. Prevención de la infección tetánica 3. Vendaje Si el ambiente no es agresivo (no hay riesgo de infección) es conveniente dejar la herida al aire libre, pues así se favorece la cicatrización. En caso de sangrado o de ambiente contaminante, lo mejor es taparla con una gasa estéril, fijada con bandas de esparadrapo y cuando sea posible dejarla al aire libre. 4. Prevención de la infección tetánica

¿Qué no hay que hacer? Utilizar algodón. Quitar cuerpos extraños enclavados. Manipular la herida. Utilizar antisépticos de color como la violeta de genciana o el mercurocromo. Utilizar polvos, cremas, pomadas, etc.

HERIDAS GRAVES: ACTUACIÓN REÚNEN 1 Ó MÁS FACTORES DE GRAVEDAD 1. Evaluación Primaria (control de signos vitales). 2. Evaluación Secundaria (coartación de las hemorragias, inmovilización de fracturas, etc ) 3. Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio posible. 4. Evacuar a Centro Hospitalario.

HERIDAS LEVES HERIDAS GRAVES Lavarse las manos Utilizar algodón 1. EVITAR LA CONTAMINACIÓN Actuación Lavarse las manos Usar guantes Usar material estéril Que NO hacer Utilizar algodón Quitar cuerpos extraños enclavados Manipular la herida Utilizar antisépticos de color Utilizar polvos, cremas, pomadas, etc... 2. DESINFECCIÓN DE LA HERIDA Dejarla rezumar Dejarla visible Limpiar con agua y jabón Aplicar antiséptico 3. VENDAJE DE LA HERIDA En ambientes limpios: No vendar En ambientes contaminados: Tapar con gasa y vendar HERIDAS GRAVES Actuación del socorrista 1. Control de signos vitales 2. Exploración: hemorragias, fracturas, etc. 3. Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio posible 4. Evacuación urgente 4. PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN Recomendar vacuna antitetánica

HEMORRAGIAS ARTERIAS VENAS Salen del corazón Van hacia el corazón Arterias: son los vasos que salen del corazón. Venas: son los vasos que van hacia el corazón. Capilares: son los vasos más pequeños responsables del intercambio gaseoso en tejidos y órganos. ARTERIAS VENAS Salen del corazón Van hacia el corazón La sangre circula a mucha presión La sangre circula con poca presión La sangre circula a impulsos La sangre circula de forma continua Son rígidas Son elásticas La gran mayoría transporta O2 La gran mayoría transporta CO2

CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS HEMORRAGIAS INTERNAS HEMORRAGIAS EXTERNAS

HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS Aquellas hemorragias de origen interno y que salen al exterior por un orificio natural. HEMORRAGIAS DE OÍDO (otorragia) HEMORRAGIAS DE NARIZ (epistaxis) HEMORRAGIAS DE BOCA (hemoptisis/hematemesis) HEMORRAGIAS DE ANO HEMORRAGIAS VAGINALES

HEMORRAGIAS EXTERNAS ACTUACIÓN Aquellas que salen al exterior a través de una herida ACTUACIÓN COMPRESIÓN DIRECTA COMPRESIÓN ARTERIAL TORNIQUETE

HEMORRAGIAS INTERNAS Aquellas de origen interno y que no salen al exterior. PRESENTA SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL SHOCK Alteración consciencia Ansiedad, nerviosismo Pulso rápido, débil y respiración superficial y rapidez Palidez de mucosas Sudoración fría y pegajosa

ACTUACIÓN CONTROL SIGNOS VITALES AFLOJAR LO QUE COMPRIMA AL AFECTADO EVITAR PÉRDIDA DE CALOR CORPORAL POSICIÓN TREDELEMBURG EVACUAR RÁPIDAMENTE

QUEMADURAS CLASIFICACIÓN SEGÚN PROFUNDIDAD 1º GRADO 2º GRADO 3º GRADO CLASIFICACIÓN SEGÚN EXTENSIÓN REGLA DE LOS WALLACE

¿QUÉ HACER? EVACUAR AL ACCIDENTADO DEL FOCO TÉRMICO REALIZAR UNA EVALUACIÓN INICIAL, Y POSTERIORMENTE UNA SECUNDARIA APLICAR AGUA Y QUITAR JOYAS, ROPAS,.. TAPAR LA LESIÓN CON GASAS HUMEDECIDAS EVACUAR A CENTRO SANITARIO

¿QUÉ NO HACER? APLICAR POMADA, DENTÍFRICO ENFRIAR DEMASIADO, SÓLO LA ZONA QUEMADA DAR BEBIDA O ALIMENTO ROMPER AMPOLLAS QUITAR LA ROPA PEGADA A LA PIEL (EXCEPTO QUEMADURA QUÍMICA) DEJAR SOLA A LA VÍCTIMA

ELECTROCUCIÓN Que debo hacer Que NO debo hacer Lo primero, cerrar el paso de la corriente. Si no se puede, retirar al accidentado empleando objetos aislantes (madera o goma). Si hay paro respiratorio hacer el boca a boca hasta la llegada del médico. Si hay paro cardiaco, hacer el masaje cardiaco externo. Que NO debo hacer No se debe retirar al accidentado sin emplear objetos aislantes. No se puede retirar al accidentado pasándole los brazos por debajo de las axilas, ya que al estar sudorosas son un medio de conducción eléctrica.

ATAQUE EPILÉPTICO ¿QUÉ HACER? Dejar a la víctima tumbada en el suelo. Aunque aparentemente no respire, no comience con la respiración boca a boca durante el ataque, ya que debería respirar en poco tiempo (si han pasado más de dos minutos comenzaremos con la respiración artificial) No tratar de cortar el ataque. Colocarle un objeto blando entre los dientes podría ser útil para evitar que se muerda la lengua, pero no se recomienda por el riesgo de asfixia por atragantamiento. Despejar la zona de objetos o zonas peligrosas. Aflojarle la ropa, sobretodo alrededor del cuello y la cintura. Colocarle una almohada o ropa debajo de la cabeza para evitar que se golpee contra el suelo. Ladear la cabeza si presenta vómitos. Trasladar al hospital o pedir ayuda especializada.

¿QUÉ NO HACER? Perder la calma. Sujetarlo si tiene movimientos convulsivos. Trasladarlo en pleno ataque. Darle de beber. Realizar la respiración artificial.