5. Área de radiología APARTADO 7. Ultrasonido de abdomen

Figura 5-7-1. Corte transverso. Embarazo de 4 semanas de gestación Figura 5-7-1. Corte transverso. Embarazo de 4 semanas de gestación. Saco gestacional redondo de implantación fúndica y con adecuada reacción decidual.

Figura 5-7-2. Corte transverso. Embarazo de 5 semanas de gestación Figura 5-7-2. Corte transverso. Embarazo de 5 semanas de gestación. Se observa la presencia de un saco vitelino de pared delgada e interior anecoico.

Figuras 5-7-3 y 5-7-4. Cortes transversos Figuras 5-7-3 y 5-7-4. Cortes transversos. Embarazo de 5 semanas de gestación. Se identifica polo embrionario con actividad cardiaca.

Figura 5-7-5. Corte transverso Figura 5-7-5. Corte transverso. Muestra un embrión rodeado del amnios y la medición del eje mayor del saco gestacional que equivale a 9.3 SDG.

Figura 5-7-6. Corte transverso Figura 5-7-6. Corte transverso. Muestra la medición de la longitud craneocaudal en el mismo producto de la figura anterior.

Figura 5-7-7 Medición craneocaudal en producto de 11 semanas de gestación. Corte transverso.

Figura 5-7-8. Muestra el producto de 11 semanas en 3D. corte sagital.

Figura 5-7-9. Corte transverso Figura 5-7-9. Corte transverso. Muestra dos sacos gestacionales implantados en el fondo uterino. Cada uno presenta estructuras embrionarias independientes.

Figura 5-7-10. Signo de lambda (λ) en embarazo dicoriónico diamniótico, corte sagital.

Figura 5-7-11. Presencia de sangrado agudo en la región laterocaudal izquierda del saco gestacional de aproximadamente 30%. Cortes sagital y transverso.

Figura 5-7-12. Presencia de hematoma en fase crónica de mas de 40% (flecha) y un mioma intramural (*), corte sagital.

Figura 5-7-13. Corte transverso de ovario izquierdo Figura 5-7-13. Corte transverso de ovario izquierdo. Embarazo tubario donde se demuestra la presencia de un saco gestacional y una placa embrionaria de 7 SDG.

Figura 5-7-14. Corte transverso ovario izquierdo Figura 5-7-14. Corte transverso ovario izquierdo. Embarazo cornual donde se demuestra la presencia de un saco gestacional y un saco vitelino.

Figura 5-7-15. US Doppler color que demuestra la gran vascularidad del embarazo y líquido libre en cavidad endometrial y la presencia de un saco vitelino. Corte transverso ovario derecho.

Figura 5-7-16. US Doppler. Embarazo tubario donde se identifica un embrión con actividad cardiaca. Corte transverso, ovario derecho.

Figura 5-7-17. Se muestra una masa endometrial con una colección y algunas vesicular. Corte transverso.

Figura 5-7-18. Corte sagital. Evolución de la foto anterior Figura 5-7-18. Corte sagital. Evolución de la foto anterior. Demuestra la apariencia típica de la mola completa con múltiples cavidades vesiculares en una masa endometrial.

Figura 5-7-19. Corte transverso del cráneo Figura 5-7-19. Corte transverso del cráneo. Muestra la medición de la distancia entre los dos parietales a la altura de los tálamos y con visualización del septum cavum pellucidum y de la circunferencia cefálica.

Figura 5-7-20. Muestra los tálamos en rojo, el cerebelo en amarillo, la línea media en café, el cavum septum pellucidum en amarillo y la cisterna lateral en verde oscuro.

Figura 5-7-21. Demuestra la medición de la circunferencia abdominal con los marcadores anatómicos y por fuera de la piel.

Figura 5-7-22. Muestra la vena umbilical en su ingreso al hígado, la cámara gástrica, la columna vertebral y las costillas en paralelo.

Figura 5-7-23. Muestra el fémur de un producto de 18 semanas Figura 5-7-23. Muestra el fémur de un producto de 18 semanas. Se observan los núcleos de osificación de la pelvis.

Figura 5-7-24. Muestra el fémur de un producto de 13 semanas; se puede apreciar al producto en su totalidad.

Figura 5-7-25. Corte sagital que muestra una placenta corporal anterior con madurez 0 en la escala de Grannum.

Figura 5-7-26. Corte sagital de una placenta corporal anterior con grado de madurez 1 de Grannum.

Figura 5-7-27. Corte sagital que muestra placenta con grado de madurez 2 de la escala de Grannum.

Figura 5-7-28. Corte transverso que muestra una placenta grado 3 en la escala de Grannum.

Figura 5-7-29. Corte sagital de la placenta y la vejiga urinaria.

Figura 5-7-30. Mismo corte de la figura anterior, con Doppler color.

Figura 5-7-31. Cortes sagital y transverso del útero Figura 5-7-31. Cortes sagital y transverso del útero. Muestra masa retroplacentaria hipoecoica y heterogénea.

Abordaje del ultrasonido del 1er trimestre Ver latido cardiaco cuando: CRL > 5 mm DSG > 16 mm DSG(mm) + 30 = días de embarazo ¿Embarazo normal? Medidas: SG, CRL Estructuras maternas Rastreo fetal (más tarde) ¿Embarazo? visualización del saco gestacional Signo de la doble decidua ¿Embrión vivo? Latido cardiaco Amenaza de aborto Anormalidades fetales Enf. trofoblástica Anormalidades maternas Latido cardiaco ausente Bradicardia (< 85 bpm) Saco vacío Saco pequeño o irregular Embarazo ectópico Producto único Gestación múltiple USG del primer trimestre Embarazo planeado Retraso menstrual Aumento de β-GCH Abordaje del ultrasonido del 1er trimestre

Comparación de las medidas según el tipo de exploración Saco gestacional > 8 mm sin saco vitelino Embrión > 5 mm sin actividad cardiaca Saco gestacional > 16 mm sin embrión Ultrasonido transvaginal Pérdida embrionaria * Huevo muerto Ultrasonido transabdominal Embrión > 9 mm sin actividad cardiaca Saco gestacional > 20 mm sin saco vitelino Saco gestacional > 25 mm sin embrión Comparación de las medidas según el tipo de exploración