LESIÓN FOCAL RENAL. Jorge de Luis Yanes. Resisdente 3º año HUSO LESIÓN FOCAL RENAL. Jorge de Luis Yanes. Resisdente 3º año HUSO. Leganés Dra. Corral Ramos Dra. Cubero Corralero CASO CLÍNICO Varón de 73 años. Síndrome prostático. Se solicita ecografía de abdomen. Se solicita de TC abdomino-pélvico de manea preferente.

TC ABDOMINO-PELVICO. PROTOCOLO RENAL ESTUDIO EN VACÍO FASE ARTERIAL Lesión con densidad de partes blandas que afecta al espacio perirenal superior y al hilio derecho. La lesión presenta escaso realce tras la administración de contraste intravenoso (10-20 UH). También asocia adenopatías retroperitonelaes. FASE NEFROGRÁFICA

LESIÓN FOCAL RENAL 1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 2. Señale la respuesta correcta: 3. ¿Cuál es el patrón más frecuente de presentación? El carcinoma papilar no está dentro del diagnóstico diferencial. El patrón más frecuente de presentación es la afectación exclusiva del espacio perirrenal. No suele asociar adenopatías retroperitoneales. Son lesiones hipovasculares con escaso realce tras la administración de contraste. Carcinoma de células renales. Fibrosis retroperitoneal. Carcinoma de células de transición. Metástasis. Linfoma renal.

LINFOMA RENAL La afectación del riñón secundaria al Linfoma Non-Hodgkin es relativamente frecuente. El linfoma renal primario es extremadamente raro (si es que realmente existe). Hallazgos en el estudio de imagen: ECOGRAFÍA: Lesiones hipoecoicas con escaso refuerzo acústico. TC: Lesiones-masas homogéneas e hipovasculares que presentan mínima captación de contraste (10-20 UH) En el estudio sin contraste presentan densidades superiores a las partes blandas debido a la alta celularidad de la lesión.

LINFOMA RENAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: TC: PATRONES DE PRESENTACIÓN: Lesiones múltiples. Afectación renal por extensión directa de adenopatías retroperitoneales. Lesión solitaria. Infiltración difusa renal con aumento del tamaño sin distorsión de la morfología. Afectación exclusiva del espacio perirrenal. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Carcinoma de células renales. Carcinoma de células de transición. Angiomiolipoma renal. Infección renal. Fibrosis retroperitoneal. En el caso de afectación perirrenal: Sarcoma de la cápsula renal Metástasis al espacio perirrenal Hematoma Fibrosis retroperitoneal Hematopoyesis extramedular.