Trabajo de Parto Normal Henry Bolaños Médico Gineco-Obstetra Esp en Videolaparoscopia - Ing de Sistemas - Esp en Redes y Sistemas Telemáticos - Maestría en e-learning Trabajo de Parto Normal Henry Bolaños www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Es el conjunto de fenómenos fisiológicos por medio del cual, la madre expulsa un feto vivo o muerto, con su respectiva placenta, sin accidentes o complicaciones Este puede ser espontaneo o inducido www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Implantación y desarrollo fetal normal Embarazo a término (pretérmino) Presentación fetal Pelvis y feto proporcionales Contracciones uterinas www.losprofesionales.net

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Trabajo de parto normal Características de la contracción uterina Tono 8 -12 mmHg Intensidad 30 – 60 mmHg Frecuencia 3 en 10 minutos Duración 30 y 45 segundos www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Métodos para registrar la contracción uterina Clínico Palpación abdominal Monitoria fetal Monitor electrónico www.losprofesionales.net

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Trabajo de parto normal Contracción uterina Triple gradiente descendente Gradiente descendente de propagación Gradiente descendente de duración Gradiente descendente de intensidad www.losprofesionales.net

Contracciones Uterinas Trabajo de Parto Contracciones Uterinas www.losprofesionales.net

Movimientos cardinales del parto 1) Encajamiento 2) Descenso 3) Flexión 4) Rotación interna 5) Extensión 6) Rotación externa 7) Expulsión. www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Actores del parto Factores o fuerzas agonistas Contracciones uterinas Contracción del músculo del diafragma Contracción de la pared abdominal Factores o fuerzas antagonistas Cuello uterino Pelvis materna Músculos del piso pélvico (elevador del ano) www.losprofesionales.net

3) Flexión 1) Encajamiento 2) Descenso 4) Rotación interna www.losprofesionales.net

5) Extensión 7) Expulsión 6) Rotación externa www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Proporcionalidad entre la cabeza fetal y la pelvis materna www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Diagnóstico clínico de la situación fetal Maniobras de Leopold www.losprofesionales.net

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Tacto vaginal Se introducen dos dedos en la vagina y se dirigen en forma ascendente hasta el cuello uterino. Evalúa : Dilatación Borramiento. Estación Presentación. www.losprofesionales.net

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Trabajo de parto normal Preparto Periodos del parto Periodo de dilatación Fase latente Fase activa Periodo expulsivo Alumbramiento Schultze Duncan www.losprofesionales.net

Periodos del trabajo de parto Primer periodo: Desde el inicio de las contracciones (trabajo de parto verdadero) hasta que el cuello esta total dilatado (10cms). Segundo Periodo: Desde la dilatación total hasta el que el niño nace. Tercer periodo : Desde que el niño nace hasta que el alumbramiento de la placenta. www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Parto en presentación cefálica de vértice Cambio de altura Cambio de actitud Cambio de posición www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Episiotomia Es una incisión quirúrgica que se realiza en el orificio vaginal en el momento del nacimiento para evitar que se produzcan desgarros graves del periné. Tipos Mediana Paramediana Episiorrafia www.losprofesionales.net

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Trabajo de parto normal Periodo de Alumbramiento Corresponde al tercer periodo del parto y por definición es el tiempo durante el cual se expulsa la placenta y sus membranas www.losprofesionales.net

Alumbramiento de la placenta Expulsión espontánea. Se espera mas o menos 15 minutos. Tracción leve del cordón umbilical. Se examina la placenta (# de cotiledones y calcificaciones). Masaje uterino manual. Vigilar sangrado y contracción uterina. www.losprofesionales.net

Trabajo de parto normal Periodo de alumbramiento Desprendimiento o separación y la expulsión www.losprofesionales.net

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Trabajo de parto normal Periodo de Alumbramiento Tipo Duncan Tipo Schultze www.losprofesionales.net