Síndrome febril ¿buscando el agente etiológico responsable? SAPUVETNET Síndrome febril ¿buscando el agente etiológico responsable? Estudio de caso Material adicional: Leptospirosis - una revisión bibliográfica y guía para el docente

Antecedentes preliminares SAPUVETNET Antecedentes preliminares Juan es un docente universitario que después de 10 días de retornar de sus vacaciones se vio en la necesidad de recurrir a un centro de salud debido a la presencia de un síndrome febril inusual. En este viaje habían participado un total de cuatro familias de los cuales 5 personas eran adultos varones, 4 adultos mujeres y 8 niños, todos ellos menores de 8 años. Primer docente universitario Foto tomado de: http://www.ugr.es/~jhuertas/iconos/docent.gif

Discutir y responder (1) SAPUVETNET Discutir y responder (1) ¿Cuáles serian las primeras preguntas que se haría en la anamnesis?¿por que? El primer viaje de Colón - Foto tomado de: http://www.capraro.com.ar/images/ilustrac/Colon/1er%20viaje.JPG

Iquitos, Perú - Foto tomado de : Mas antecedentes SAPUVETNET Juan y sus compañeros habían viajado a la ciudad de Iquitos – Perú. Esta ciudad se ubica en la selva norte, al oriente del Perú, situada entre el río Nanay y la margen izquierda del río Amazonas. El viaje se había realizado por motivo de fiestas patrias (28 de Julio) El clima es cálido y húmedo, con temperatura mínima de 17 a 20 ºC entre Junio y Julio y una máxima de hasta 36 ºC entre Diciembre a Marzo. La humedad promedio es de 84%. Iquitos, Perú - Foto tomado de : http://www.peru-explorer.com/PERU-EXPLORER.2002/images/iquitos_map.jpg

Discutir y responder (2) SAPUVETNET Discutir y responder (2) ¿Estas informaciones ayudan para discriminar entre potenciales agentes etiológicos asociados a la presentación de la enfermedad en Juan y sus compañeros? Iquitos - Perú Foto tomado de : www.galenfrysinger.com/iquitos.htm

Signos clínicos SAPUVETNET Las manifestaciones clínicas iniciales que presento Juan fueron cefalea, fiebre alta, escalofríos y mialgias severas, sobre todo en los miembros inferiores. Foto tomado de: http://mldata.ria.ch/all_img/FM_tempsymbol.gif

Discutir y responder (3) SAPUVETNET Discutir y responder (3) ( ). Fiebre amarilla ( ). Dengue ( ). Infecciones por: Virus Hanta Virus desconocidos ( ). Leptospirosis ( ). Malaria ( ). Hepatitis viral ( ). Meningitis ¿Qué enfermedades podrían considerarse en el diagnóstico diferencial? ¿Es importante determinar si hay antecedentes de alguna de ellas en la zona?

Las enfermedades mas comunes… SAPUVETNET Las enfermedades mas comunes… En el Perú y específicamente en la zona de Iquitos, las enfermedades mas comunes y prevalentes que cursan con síndrome febril son: (X). Fiebre amarilla (X). Dengue ( ). Infecciones por: Virus Hanta Virus desconocidos (X). Leptospirosis (X). Malaria ( ). Hepatitis viral ( ). Meningitis

Otras personas comprometidas SAPUVETNET Otras personas comprometidas De los demás integrantes del grupo que estuvieron de vacaciones con Juan, otros tres miembros, presentaron síntomas similares, aunque con menor severidad. Ellos fueron 2 adultos varones y 1 adulto mujer.

Discutir y responder (4) SAPUVETNET Discutir y responder (4) ¿Que tipo de información se buscaría entre Juan y sus compañeros? Logo grupos – Foto tomada de. http://www.smspc.net/img/public/mysms/grupos/img_demo.gif

Caminata - Foto tomado de: SAPUVETNET Actividades comunes Las actividades comunes entre las personas afectadas fueron una caminata larga en un día caluroso y nadar en una zona en donde el agua del río se empozaba formando una pequeña laguna. Con los demás integrantes se hizo un paseo en canoa y almorzaban juntos todos los días Caminata - Foto tomado de: http://www.panamaexoticsadventures.com/selva1.jpg

Discutir y responder (5) SAPUVETNET Discutir y responder (5) ¿Estas actividades pueden estar asociadas a la presentación de la enfermedad en este grupo de personas? Rio Marañon – Foto tomada de: http://podroze.stemplenadruki.com/./peru/photo/chaty_na_brzegu_Rio_Maranon.jpg Paseo en canoa – Foto tomada de: http://www.iquitos-peru.com/turismo/naves-barcos-botes/botes-de-transporte.jpg

Afiche vacunación – Foto tomada de: SAPUVETNET Cuidados en la selva Juan y sus compañeros habían sido vacunados contra la fiebre amarilla un mes antes del viaje y además fueron muy cuidadoso con el uso de repelentes contra mosquitos. En general no presentaron problemas de picaduras. Afiche vacunación – Foto tomada de: www.minsa.gob.pe/.../2005/boletin%20abril.htm

Discutir y responder (6) SAPUVETNET Discutir y responder (6) ¿Que enfermedades descartaría después de tener esta información? ¿Qué pruebas diagnósticas sugeriría se debe de realizar Juan y sus compañeros para determinar el agente causal involucrado en el deterioro de su salud?

Discutir y responder (7) SAPUVETNET Discutir y responder (7) ¿Cuál habría sido la fuente de infección mas probable? ¿Cuáles serían las medidas de prevención contra esta infección en estos casos? Leptospira – foto tomada de: http://mx.geocities.com/arcdllum/leptospira.jpg

SAPUVETNET Estudio de caso elaborado por los integrantes del proyecto SAPUVETNET II Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Veterinaria y Zootecnia pagina web: http://www.upch.edu.pe/favez/main.asp Mg. Néstor Falcón y Dr. Guillermo Laguia Puente Tel.: (+51)3190030; fax: (+51) 3190039 e-mail: nfalconperez@upch.edu.pe, gmleguia@upch.edu.pe Universidad del Salvador, Carrera de Veterinaria pagina web: http://www.salvador.edu.ar/home/indexe.html Dra. Dora Dobosch Tel/fax:(+54) 2322426057 e-mail: ddobosch@pccp.com.ar