Lesiones tendinosas y musculares

Lesiones tendinosas y ligamentarias Mecanismo de lesión: caídas, golpes, mal estado de la superficie donde se practica el deporte, calzado inadecuado o elemento deportivo inadecuado, cambios en la metodología del entrenamiento, lesiones por sobreuso.

Tratamiento Período agudo (disminuir el edema y el dolor) crioterapia vendaje compresivo fisioterapia( magnetoterapia, laser, ultrasonido intermitente, electroestimulación)

Progresivamente: movilidad en todo el arco de movimiento ejercicios propioceptivos ir aumentando paulatinamente las cargas ejercicios de CCC y CCA Ejercicios de campo

Propiocepción

Cadena cinética cerrada- fortalecimiento

Lesiones musculares causas de patología muscular son: Extrinsecas: golpe directo. Intrínsecas: ejercicio largo (sobre el umbral de fatiga). contracción brusca ( falla del sistema de inhibición de la neuronamotora). disfunción entre agonista y antagonista. trastornos electrolíticos. mal gesto deportivo.

Clasificación actual de lesiones musculares Con lesión anatómica Sin lesión anatómica

Sin lesión anatómica: Con lesión anatómica Calambres Mialgias Contractura Con lesión anatómica Contusión Elongación- distensión Desgarro muscular Ruptura. Desinserción

Calambre Contracción brusca, dolorosa, involuntaria de un músculo o grupo muscular. Tratamiento: estiramiento pasivo. Crioterapia. Reposición de liquido.

Mialgia Dolor muscular local, después del ejercicio (24 hs), fatiga muscular retrasada, palpación dolorosa y movilidad activa dolorosa. Causa química Tratamiento: fisioterapia. Masaje de descarga. Actividad física.

Contractura Tratamiento: Contracción muscular local, involuntaria y dolorosa .Palpación de puntos dolorosos. Causa isquémica o vírica. Tratamiento: Reposo deportivo Crioterapia Fisioterapia, ultrasonido, onda corta, Presoterapia Masoterapia, Ejercicios activos, elongación Gimnasio. Trabajo de campo ( que mejora el metabolismo siempre que no haya dolor).

Contusión Dolor, impotencia funcional leve movi- lidad,isometría normal,elongación indolora. TRATAMIENTO: Crioterapia. Vendaje compresi Fisioterapia. OJO MASAJE ( Miositis osificante)

Elongación - distensión Microdesgarro fibrilar, causa intrínseca, sobreestiramiento. Síntomas: dolor + impotencia muscular moderada, Isometría- elongación, molesta No hay equimosis. Tratamiento: crioterapia, fisioterapia, movilidad activa, fortalecimiento muscular, elongación.

Desgarro muscular: Ruptura fasciicular macroscópica. Causa: mixta: golpe en contracción Contracción extrema. Síntomas: dolor + impotencia funcional brutal Isometría- estiramiento +++ Movilización activa o activa asistida +++ Equimosis (24 horas) Evolución : 15 días. Tratamiento: fisioterapia, apoyo farmacológico. Si no tratamos correctamente la cicatriz, no dejará recuperar el músculo en contractilidad y elasticidad.

Ruptura. Desinserción Ruptura o arrancamiento muscular. Causa: intrínseca. Síntomas: signos musculares + Palpación “valle” Isometría: imposible Evolución: 2 meses Tratamiento: quirúrgico Complicaciones cicatrizales frecuentes

Hematoma muscular: Secuela de lesión macroscópica intramuscular, exige valoración inmediata (ecografia) Síntomas: zona indurada y caliente Equimosis a distancia. Tratamiento: técnica CRICE Drenaje manual ¡ojo! Si se hace drenaje, hacerlo en fase de resolución. Técnica CRICE: Crioterapia Inmovilización segmentaria. Compresión, para que no se expanda. Elevación del segmento.oterapia local.

Fisioterapia en lesiones anatómicas del músculo: Objetivos: control del hematoma. Reducción del dolor. Conseguir una cicatriz normal(debe cicatrizar en el eje anatómico y necánico). Reestablecer la elasticidad. Recuperar la función contráctil.

Fases de tratamiento fase de urgencia . 24 horas. Fase inflamatoria . 0 al 5to día. Fase de cicatrización. 5 al 15 día. Fase de readaptación.