Paro Cardiorespiratorio Dr. Nephtali Fco. Valles Villarreal

Definiciones Paro Cardiorespiratorio: Es la situación clínica que cursa con el cese brusco, espontáneo y potencialmente reversible de la circulación y ventilación espontáneas. Respiratoria: La hipoxia inicial conducirá al posterior cese de la función cardiaca. Es la causa más frecuente de parada cardiorrespiratoria de origen pediátrico. Cardiaca: El cese brusco de la actividad cardiaca condiciona la anoxia tisular, daño neurológico e inmediato paro respiratorio.

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR: Conjunto de maniobras destinadas a revertir el paro cardiorrespiratorio en un intento de reinstaurar la ventilación y circulación espontáneas. Resucitación cardiopulmonar básica: RCP sin uso de material fuera de Barreras respiratorias y DEA. Resucitación cardiopulmonar avanzada: RCP con uso material y medicamentos. Tratamiento definitivo.

Cadena de Supervivencia de la ACE

Masaje Cardiaco 30 x 2 x 5 ciclos = 2 min 30 Compresiones Compresión a una frecuencia de mas de 100 por minuto y relación compresión/ventilación de 30/2 comprobando circulación posterior al 5 ciclo o 2 min. 30 Compresiones 2 Ventilaciones 5 Ciclos 30 x 2 x 5 ciclos = 2 min

Masaje Cardiaco

Ventilación

Novedades ACLS 2010

Otros cambios Es preferible que el operador telefónico de instrucciones para la RCP. Presión Cricoidea Eliminada.

Eliminación “Observar, escuchar y sentir” por “No responde y no respira o no respira con normalidad” (jadea/boquea)

Mayor énfasis en las compresiones torácicas "Legos only hands" Ya no se les pide que inicien con respiración sino que inicien con las compresiones que es lo mínimo indispensable que pueden hacer.

Cambio de la secuencia de RCP: CAB por ABC O2 en tierra a nivel del mar… 21 % Exalado ? Las compresiones torácicas proporcionan un flujo sanguíneo vital al corazón y al cerebro. Las compresiones torácicas se pueden iniciar casi inmediatamente, mientras que colocar bien la cabeza y conseguir un sello para dar la respiración de boca a boca o la ventilación de rescate con bolsa-mascarilla lleva más tiempo. Tanto si hay uno como si hay varios reanimadores, empezar la RCP con compresiones torácicas asegura que la víctima reciba pronto esta intervención crítica, y cualquier retraso de la ventilación de rescate será breve

Frecuencia de compresión torácica: Al menos 100 por minuto El número real de compresiones administradas por minuto viene determinado por la frecuencia de las compresiones y el número y duración de las interrupciones de las mismas (por ejemplo, para abrir la vía aérea, administrar ventilación de rescate o permitir el análisis del DEA). Antes, frecuencia de 60, con mil 1 mil 2… despues era de 80 asi que le quitamos el “mil” En la mayoría de los estudios, la administración de más compresiones conlleva una mayor supervivencia, mientras que la administración de menos compresiones conlleva una supervivencia menor.

Profundidad de la compresión torácica El conocimiento científico disponible sugiere que las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, son más eficaces que las de 1½ pulgadas, 4 cm. Las compresiones crean un flujo sanguíneo principalmente al aumentar la presión intratorácica y comprimir directamente el corazón. Recomendar un rango de profundidad puede dar lugar a confusión, por lo que ahora se recomienda una profundidad determinada para las compresiones. Porque no hay forma de medirlo.