ANATOMÍA CPI 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR CFC ANATOMÍA CPI 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR

A N A T O M Í A CFC

ÁRBOL BRONQUIAL CFC

ÁRBOL BRONQUIAL Comprende: Bronquios principales Bronquios lobares Bronquios segmentarios Divisiones de los bronquios segmentarios Bronquiolos CFC

Bronquio principal derecho Bronquio principal izquierdo TRÁQUEA Bronquio principal derecho Bronquio principal izquierdo 2 bronquios lobares izquierdos 3 bronquios lobares derechos 10 bronquios segmentarios derechos 8 bronquios segmentarios izquierdos CFC

Los bronquios y sus divisiones tienen cartílago en su pared. Bronquios principales Cartílago incompleto (falta atrás) CFC

BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO ORIGEN: Se origina de la bifurcación traqueal por detrás de la VCS TRAYECTO: Es casi vertical Se dirige hacia abajo, lateralmente y atrás Penetra en el hilio pulmonar En el lóbulo inferior se vuelve intraparenquimatoso TERMINACIÓN: En el parénquima pulmonar Bronquio terminobasal CFC

Origina 3 bronquios lobares: BLS Superior: nace de la cara superolateral por fuera del hilio pulmonar. Origina 3 bronquios segmentarios. Medio: nace de la cara anterolateral en el interior del hilio pulmonar. Origina 2 bronquios segmentarios. Inferior: es continuación del bronquio principal luego de originar el bronquio lobar medio. Origina 5 bronquios segmentarios. Lóbulo superior BPD BLM Lóbulo medio BLI Lóbulo inferior CFC

El bronquio lobar superior es epiarterial. La parte que queda entre el origen del bronquio lobar superior y el origen del bronquio lobar medio se denomina BRONQUIO INTERMEDIO. BLS BLM Bronquio intermedio APD El bronquio intermedio es cruzado por delante por la arteria pulmonar derecha. El bronquio lobar superior es epiarterial. CFC

Estos 2 últimos son intraparenquimatosos SEGMENTACION BRONQUIAL DERECHA: BRONQUIO LOBAR SUPERIOR: Apical (B I) Posterior (B II) Anterior (B III) BRONQUIO LOBAR MEDIO: Lateral (B IV) Medial (B V) BRONQUIO LOBAR INFERIOR: Superior (apical, dorsal o de Nelson (B VI) Basal medial (cardíaco o yuxtacardíaco) (B VII) Basal anterior (B VIII) Basal lateral (B IX) Basal posterior (B X): terminobasal Estos 2 últimos son intraparenquimatosos CFC

BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO ORIGEN: Se origina de la bifurcación traqueal por debajo del arco aórtico y encima del pericardio TRAYECTO: Se dirige hacia abajo, lateralmente y atrás Penetra en el hilio pulmonar En el lóbulo inferior se vuelve intraparenquimatoso TERMINACIÓN: En el parénquima pulmonar Bronquio terminobasal CFC

El bronquio principal izquierdo es más horizontal, más anterior y más largo que el bronquio principal derecho. CFC

Origina 2 bronquios lobares: Lóbulo superior BLS Superior: nace de la cara superior e izquierda cuando penetra en el hilio pulmonar. Origina 4 bronquios segmentarios. Inferior: es continuación del bronquio principal luego de originar el bronquio lobar superior. Origina 4 bronquios segmentarios. BPI BLI Lóbulo inferior CFC

2 arterias cruzan la cara superior del BPI: El arco aórtico (medialmente) La arteria pulmonar izquierda (lateralmente) Arco aórtico Pasa por arriba Arteria pulmonar izquierda Pasa por delante y por arriba CFC

Estos 2 últimos son intraparenquimatosos SEGMENTACION BRONQUIAL IQUIERDA: BRONQUIO LOBAR SUPERIOR: Bronquios del culmen: Apicoposterior (B I + B II) Anterior (B III) Bronquios lingulares: Lingular superior (B IV) Lingular inferior (B V) BRONQUIO LOBAR INFERIOR: Superior (apical o dorsal) (B VI) Basal anterior (B VIII) Basal lateral (B IX) Basal posterior (B X): terminobasal Estos 2 últimos son intraparenquimatosos En el lado izquierdo no existen: B. segmentario basal medial (B VII) Bronquio intermedio CFC

Es el homólogo izquierdo del bronquio lobar medio derecho El bronquio lobar superior frecuentemente se bifurca en 2 troncos: Tronco posterior: Apical Posterior Anterior Tronco del culmen Tronco anterior: Superior Inferior Tronco de la língula Es el homólogo izquierdo del bronquio lobar medio derecho CFC

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Arteria pulmonar derecha: pasa delante del bronquio intermedio Arteria pulmonar izquierda: pasa delante y encima del bronquio principal izquierdo

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Bronquio principal izquierdo Bronquio principal derecho TRÁQUEA 125º 137º 41º Bronquio principal izquierdo 29º Bronquio principal derecho CFC

DIVISIONES DE LOS BRONQUIOS SEGMENTARIOS Los bronquios segmentarios originan bronquios subsegmentarios, que pueden ser de 4 tipos: Bronquios axiales Bronquios oblicuos Bronquios recurrentes Bronquios de relleno Las divisiones más pequeñas del árbol bronquial son los bronquíolos (no tienen cartílago). CFC

Bronquíolo respiratorio El bronquíolo terminal origina a los bronquíolos respiratorios que a su vez terminan en los conductos alveolares y éstos en los sacos alveolares que se abren en los ALVÉOLOS. Bronquíolo respiratorio CFC

Los alvéolos están en relación con la red capilar pulmonar. Bronquíolo respiratorio Entre los alveolos (que contienen aire) y los capilares (que contienen sangre) ocurre el intercambio gaseoso. El O2 pasa de los alveolos a la sangre capilar y el CO2 de la sangre al aire alveolar. CFC