Republica Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Hospital General. Dr. Israel Ranuarez Balza. Postgrado de Pediatría y Puericultura. Área: Radiologia. Equipo # 3 Dra Eliany Fuenmayor R1 Dra Gabriela Diaz R2 Dra Wanda Parra R3. San Juan de los Morros, Mayo 2021.

Mediastino Superior Se encuentra por encima del nivel superior del pericardio y plano de Ludwig, El cual se define como una línea horizontal que va de la articulación manubrioesternal al platillo vertebral inferior de T4

Esófago. Tráquea. Timo. Conducto torácico. Cayado de la Aorta. Tronco venoso braquiocefálico derecho e izquierdo. Mitad superior de la Vena cava inferior (VCI). Ambas cadenas simpáticas. Ganglios simpáticos. Arteria subclavia y carótida. Vena cava superior (VCS). Nervio vago, recurrente y frénico. Elementos:

Mediastino Inferior Se encuentra por debajo del plano de Ludwig Anterior. Medio. Posterior.

Es la parte más pequeña del mediastino S e localiza anterior al pericardio fibroso y el esternón. Es relativamente grande durante los primeros meses de vida. Mediastino Anterior

Limites Delante: Esternón. Detrás: Pericardio. Arriba: mediastino superior. Abajo: diafragma. Elementos Timo Numerosos ganglios linfáticos. Tejido graso. Porción anterior del diafragma. Arterias mamarias internas. Arterias Diafragmáticas. Mediastino Anterior

Es la subdivisión más importante, ya que en él se ubica el corazón Ocupa la región que comprende el pericardio. Mediastino Medio LimitesCorazón.Pericardio. Ganglios linfáticos.

Elementos: Corazón. Pericardio. Mitad inferior de la VCI y desembocadura de la vena ácigos. Vena pulmonar derecha e izquierda. Nervio Frénico. Ganglios y vasos linfáticos traqueobronquiales. Hilio de cada pulmón.

Mediastino Posterior Es el compartimiento posterior al pericardio Limites: ◦ Delante: Pericardio. ◦ Detrás: Columna vertebral. ◦ Arriba: mediastino superior. ◦ Abajo: Diafragma.

Esófago Aorta torácica y sus ramas Conducto torácico Venas ácigos Nervios neumogástricos Nervios simpáticos y esplácnicos mayor y menor Paquete vásculo-nervioso intercostal Ganglios mediastínicos posteriores. Elementos:

ANATOMÍA BÁSICA EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, Rev.Medica.Sanitas SILUETA CARDIACA Y MEDIASTINO. PROYECCIÓN PA División. Mediastino superior: espacio sobre el nivel del pericardio, delimita por una línea imaginaria desde el manubrio esternal al platillo inferior de la vertebra T4. Mediastino inferior: se divide en un espacio anterior limitando con pericardio fibroso en su aspecto anterior. Mediastino medio: se encuentran todas las estructuras dentro pericardio Mediastino posterior: delimita con pericardio fibroso anterior, cuerpos vertebrales posteriores y pleura lateralmente.

ANATOMÍA BÁSICA EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, Rev.Medica.Sanitas SILUETA CARDIACA Y MEDIASTINO. PROYECCIÓN PA Borde cardiomediastinico izquierdo. 1.Arco aórtico: como una convexidad prominente y que se continua inferiormente por la aorta descendente retrocardiaca 2.Indentacion adyacente al arco aortico es la ventana aortopulmonar y se ve concava. 3.Protrusión caudal a la ventana aortopulmonar q corresponde a la arteria pulmonar principal 4.Ventriculo izquierdo. Representado por el arco mas caudal del borde cardiaco izq. Borde cardiomediastino derecho. formado cefalocaudal por la auricula derecha aorta ascendente y vena cava inferior.

ANATOMÍA BÁSICA EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, Rev.Medica.Sanitas Hilio izq. ligeramente mas alto que el derecho Opacidad en la parte superior del hilio derecho: rama ascendente de la AP y VP. Lumen radiotransparente del bronquio intermedio se identifica a la arteria interlobular. Opacidad de hilio izq: arteria pulmonar distal izq, porcion proximal de la Arteria Interlobular izq y VP superior izq. HILIOS Y VASOS PULMONARES. PROYECCIÓN PA

SILUETA CARDIACA Y MEDIASTINO. PROYECCIÓN LATERAL Componente derecho del corazón es anterior, izq es anterior. Borde cardiaco anterior representa el VD y la superficie en contacto con pared torácica no mayor de un tercio de longitud Superiormente el contorno cardiaco anterior se continua con TAP y AA Borde cardiaco posterior : formado por protrusión de A y V izq. Opacidad triangular entre el borde posteroinferior cardiaco y diafragma ANATOMÍA BÁSICA EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, Rev.Medica.Sanitas 2017.

HILIO Y VASOS PULMONARES. PROYECCIÓN LATERAL Identificar la tráquea (punto de referencia) columna de aire delimitada, desciende por mediastino superior hacia los hilios pulmonares. Termina en 2 estructuras redondeadas radiolucidas una superior menos definida y una inferior bien definida. Línea que continua con pared posterior de la tráquea siendo la pared posterior del bronquio intermedio. ANATOMÍA BÁSICA EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, Rev.Medica.Sanitas Arteria pulmonar izq observado en bronquio principal izq. Vasos hiliares y AP derechos se observan anterior al bronquio para el lóbulo superior izquierdo

Principios de radiología torácica. Felson.2000 Mcgraw-Hill. Según Felson… 1.Una línea imaginaria que pasa por delante de la tráquea 2.Una línea por detrás del corazón (ambas dividen mediastino anterior y medio) 3.Una línea de 1cm posterior al borde anterior de la columna separa mediastino medio y posterior.

Gracias..