ANDREA GÓMEZ ENFERMERA ESSPC ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS PARENTERALES, FACTOR GOTEO, EQUIPO, TIPOS DE LÍQUIDOS. PRECAUCIONES Y COMPLICACIONES.

ENFERMERÍA ES EL RESPONSABLE, DENTRO DEL EQUIPO DE SALUD, DE LA CORRECTA PREPARACIÓN, INSTALACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y CONTROL DE LAS SOLUCIONES ENDOVENOSAS, QUE FORMAN PARTE DE LA TERAPÉUTICA DIARIA DE SUS PACIENTES. PARA QUE ESTE ARTE DEL CUIDADO HUMANIZADO SE APLIQUE CORRECTAMENTE, DEBE MANEJAR CÁLCULOS SOBRE VOLÚMENES, GOTEOS Y HORARIOS, QUE MUCHAS VECES SE HACEN COMPLICADOS POR QUE DEBEN USARSE FÓRMULAS MATEMÁTICAS QUE NOS PERMITAN ENCONTRAR LAS CIFRAS CORRECTAS.

1) SISTEMA DE INFUSIÓN EV DE MACROGOTEO. SON EQUIPOS DE VENOCLISIS QUE PUEDEN ADMINISTRAR VOLÚMENES MAYORES A 75 MILILITROS POR HORA (75ml/h). 2) SISTEMA DE INFUSIÓN EV DE MICROGOTEO. SON EQUIPOS DE INFUSIÓN QUE PUEDEN ADMINISTRAR VOLÚMENES MENORES A 50 MILILITROS POR HORA (50ml/h). SE PUEDEN ENCONTRAR COMO EQUIPO DE VENOCLISIS MICROGOTA Y VOLUTROLES DE 100 ml Y 150 ml.

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VOLUMEN (V) (Proviene del latín voluminis) ES LA CANTIDAD DE LÍQUIDO QUE SE INFUNDIRÁ POR VÍA ENDOVENOSA EN UN DETERMINADO TIEMPO (HORAS O MINUTOS). SIEMPRE SE EXPRESA EN MILILITROS AL APLICAR LA FÓRMULA DE CONVERSIÓN. LAS SOLUCIONES MÁS COMUNES QUE UTILIZAMOS SON: -CLORURO DE SODIO 0,9% -SOLUCIÓN POLIELECTROLÍTICA. -DEXTROSA 5% AD -DEXTROSA 10 Y 50% AD

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GOTEO (G) (Proviene del latín gutta) ES LA PARTÍCULA MÍNIMA DE LÍQUIDO QUE SE PUEDE INFUNDIR REGULABLEMENTE EN UN EQUIPO. SIEMPRE SE EXPRESA EN MINUTOS (GOTEO X MINUTO. K K SAN PEDRO CLAVER

TIEMPO (T) (Proviene del latín Tempus) ES LA CANTIDAD DE HORAS EN LA CUAL DEBE CUMPLIRSE LA INFUSÍON ENDOVENOSA CALCULADA Y PROGRAMADA. K K SAN PEDRO CLAVER

CONSTANTE (K) (Proviene del latín constare) ES UNA CIFRA ÚNICA E INVARIABLE QUE SE APLICA A LA FÓRMULA DE CÁLCULO. LA CIFRA ES 3 PARA MACROGOTEO Y 1 PARA MICROGOTEO.

La constante resulta de dividir 60 minutos por el número de gotas a que equivale un centímetro cúbico del equipo a utilizar. Equipo Macrogoteo por 10 gotas 60 / 10 = 6. Equipo Transfusión por 15 gotas 60 / 15 = 4. Equipo Normogotas por 20 gotas 60 / 20 = 3. Equipo Microgoteo por 60 gotas 60 / 60 = 1.

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OTRA FORMULA Fórmula para cálculo de goteo Volumen en mililitros x factor goteo del equipo = gotas x minuto Tiempo en minutos (horas x 60) Factor de goteo de los equipos: las casas comerciales tienen estandarizado el factor goteo de los equipos de infusión (Nº de gotas/mL): Equipo de microgoteo = 60 gotas/mL (uso pediátrico). Equipo de macrogoteo = 10 gotas/mL. Equipo de normogoteo = 20 gotas/mL. Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/mL

El médico indicó Ampicilina- sulbactam de 1,5 g C / 6 h, administración simultanea. El medicamento está disuelto en 100 ml de solución salina, el factor gota es de 10 gt / ml; debe pasar en 30 minutos. ¿Cuántas gotas deberán pasar por minuto de manera simultánea? Numero de Gt/Min = 100 Ml x 10 Gt/Ml = 1000 = Min 30 Min Rta: Debe pasar a 33.3 Gt x Min

Indican Gentamicina de 60 mg disuelta en 50 ml de solución salina, el factor gota es de 60 micro gotas / ml para pasar en 20 minutos. ¿Cuántos micro gotas por minuto debe pasar de manera simultánea? Numero de Gt/Min = 50 Ml x 60 micro Gt/Ml = = Min 20 Min Rta: Debe pasar a 150 micro Gt x Min

TIPO DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS

MANEJOMANEJO EQUIPOSEQUIPOS

La calidad del control de los líquidos administrados y eliminados que realiza la enfermera está relacionada con el conocimiento y las ayudas tecnológicas de las cuales dispone para ejecutar el procedimiento (fórmulas de cálculo de líquidos a administrar y de pérdidas, bombas de infusión, sistemas de drenajes, etc.).

DISPOSITIVOS PARA LA INFUSIÓN DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS Hoy en día la enfermera dispone de tecnología y equipos que facilitan la administración de líquidos en forma segura y permiten la cuantificación exacta. En nuestro medio se encuentran disponibles:

Dispositivos no volumétricos: administran la solución en gotas/min (los equipos de microgoteo, macrogoteo, extensión de anestesia y equipos para transfusión).

Dispositivos volumétricos: administran un volumen específico en un tiempo dado en mL/hora como el Buretrol®.

Recipiente de plástico graduado hasta 150 cc utilizado para pasar líquidos o medicamentos, conectado por su parte inferior a un equipo de venoclisis macro goteo o micro goteo. Se deben tener las siguientes precauciones: Recuerde la importancia de un correcto lavado de manos antes del procedimiento. Descuente del total de líquidos ordenados, la cantidad utilizada par ala dilución de medicamentos, en pacientes con líquidos restringidos.

Bombas de infusión: aplican presión positiva a la vía para superar al flujo; están diseñadas con mandos de ajuste calibrados en mL/hora. Comercialmente se conocen las bombas Life-Care®, XL3® de laboratorios Abbott y las bombas Flo-Gard®, Damby® de laboratorios Baxter, entre otras.

Infusor similar al manguito de un tensiómetro para comprimir la bolsa de infusión endovenosa. Infusor con bomba neumática electromecánica permite obtener infusión rápida y de soluciones tibias.

GRACIAS