II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA U.B.A. INTRODUCCION II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA U.B.A.

ANATOMIA GLOBO OCULAR ORBITA SENO CAVERNOSO PARPADOS VIA LAGRIMAL MEO VIA OPTICA

GLOBO OCULAR 21-26mm 7ml

CAPA EXTERNA – PROTECTORA- CAPAS DEL OJO CAPA EXTERNA – PROTECTORA- ESCLERA Blanca, inextensible Espesor 1mm-0.3mm Soporte estructural Inserción de MEO Colágeno y tejido elástico CORNEA Avascular, transparente Oval: 12.6x11.7mm Refracción: 48D, 70% Colágeno I Sensibilidad: V1 6-7 capas Film lagrimal Epitelio Mb. basal Bowmann Estroma Descemet Endotelio

CAPA MEDIA -TRACTO UVEAL- CAPAS DEL OJO CAPA MEDIA -TRACTO UVEAL- IRIS Separa CA y CP Músc lisos: Esfínter (PS) Dilatador (S) CUERPO CILIAR Acomodación Formación de HA PARS PLANA 4mm PARS PLICATA vascularizada Procesos ciliares Zónula COROIDES Muy vascularizada Nutre retina externa

CAPAS DEL OJO CAPA INTERNA -SENSORIAL- RETINA= SNC Transforma estímulos luminosos en estímulos nerviosos Desde NO hasta ora serrata RETINA CENTRAL (P. Post) Papila Mácula Fovea (conos) RETINA PERIFERICA Más gruesa Bastones

CAPAS DEL OJO RETINA

-MEDIOS TRANSPARENTES- CONTENIDOS DEL OJO -MEDIOS TRANSPARENTES- CRISTALINO 19D 2/3H2O-1/3prots Cápsula Epitelio Corteza Núcleo C ANTERIOR C POSTERIOR C VITREA HV (acel, avasc) 4g, 4ml (80%GO) 99%H20 Amortigua Metabolismo

ORBITA

ORBITA TECHO MEDIAL LATERAL PISO Frontal Esfenoides (<) (L Papirácea) Maxilar Lagrimal Etmoides Esfenoides LATERAL Cigomático Esfenoides (>) PISO Maxilar Cigomático

ORIFICIOS

SENO CAVERNOSO

PARPADO

VIA LAGRIMAL

MEO

MEO RS Elevación OS Depresión RM Aducción RL Abeducción OI Elevación Intorsión OS Depresión Abeducción Intorsión RL Abeducción RM Aducción OI Elevación Abeducción Extorsión RI Depresión Aducción Extorsión

VIA OPTICA

HISTORIA CLINICA OFTALMOLOGICA Motivo de Consulta Enfermedad Actual Historia Ocular Medicaciones Oculares Historia Médica general Medicaciones Sistémicas Alergias Historia Social Historia Familiar

AV lejana y cercana Colores CV Pupilas MEO BMC/PIO Oft Directa/ Indirecta Eco RFG

AV LEJANA

AV CERCANA

VISION DE COLORES

CAMPO VISUAL CONFRONTACION Dinámico GOLDMANN AUTOMATICO COMPUTARIZADO Estático, computarizado

BMC-PIO BMC: Lámpara de hendidura. Estructuras del ojo, cortes de estruct transparentes. FO con la ayuda de lentes. PIO: Tonometría de aplanación. Tonómetro de Goldmann.

Lámpara de Hendidura Biomicroscopio

Lámpara de Hendidura Biomicroscopio

TONOMETRÍA

OFTALMOSCOPIA DIRECTA Monocular Luz (oftalmoscopio, retina, observador) Imagen real Imagen magnificada (15x). CV peq. (1DP) Detalles, sin dilatación

OFTALMOSCOPIA INDIRECTA Binocular Luz (oftalmoscopio, paciente, medio intermedio) Espejos acercan la DIP del oftalmólogo. Imagen invertida. Retina periferica Requiere más práctica

ECOGRAFIA MODO “A” MODO “B” Unidimensional Bidimensional Interfase reflectante Ecos= picos verticales ECOMETRIAS MODO “B” Bidimensional Corte anatómico Ecos= puntos de luz

ECOGRAFIA -indicaciones- MEDIOS OPACOS Opacificación corneal, hipema, hipopion, catarata, hemovítreo, infl vítrea, endoftalmitis MEDIOS CLAROS Tumores, coroides, NO, DR ORBITA Y ANEXOS Exoftalmos, MEO, NO, gl lagrimal, tumores órbita TRAUMATISMOS-CEIO

RFG Dinámica circulatoria retinal “in vivo” Anatomía retinocoroidea Fluo sódica 10% (IV). Flash 475nm, emite 520nm, captadas por film. Indicaciones: Dx y Tto enf vasculares, DMRE, tumores… Contraindicaciones: enf renal grave, embarazo, lactancia, urticaria. Hipersensibilidad fluoresceína sódica

RFG