Semiología del Sistema Nervioso HISTORIA CLINICA NEUROLOGICA Dr. Oscar M. Ucedo G. Santa Rosa del Aguaray, junio 2018 UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS FILIAL SANTA ROSA DEL AGUARAY

SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es una red de tejidos de origen ectodérmico, cuya unidad básica son las neuronas. Su principal función es la de captar y procesar rápidamente las señales ejerciendo control y coordinación sobre los demás órganos para lograr una oportuna y eficaz interacción con el medio ambiente.

SISTEMA NERVIOSOCENTRALENCEFALO HEMISFERIOS DIENCEFALO MESENCEFALO PUENTE BULBO RAQUIDEO CEREBELOMEDULA ESPINALPERIFERICOSOMATICONERVIOS CRANEALESNERVIOS RAQUIDEOSAUTONOMOSISTEMA SIMPATICO SISTEMA PARASIMPATICO

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO Probablemente el mas prolongado de realizar En las enfermedades del cerebro con compromiso de la capacidad del paciente, se requiere otra fuente de información (familiares, etc.) Es importante igualmente realizar un examen físico completo

SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLOGICOS

ANAMNESIS Dolor y sus irradiaciones Trastornos de la estación, marcha, escritura, lectura Trastornos de visión, audición, olfacción, gusto Déficits sensitivos y motores Alteraciones de la memoria y conciencia Convulsiones

DOLOR Es el principal motivo de consulta Semiología del dolor Pueden ser: 1.Neurítico: vivo, intenso y persistente; con sensación de quemazón. Se exacerba con los movimientos, se sobrepone al trayecto de un nervio. Ej.: Herpes Zoster 2.Plexual: irradia y difunde del foco al resto del miembro. Ej.: compresión o lesión del plexo braquial. 3.Radicular: se origina por la compresión o lesión de una raíz nerviosa, que desencadena dolor en el foco e irradia a todo el territorio inervado por esa raíz nerviosa. Ej.: Radiculopatía L5 4.Psicógeno: no se encuentra causa orgánica del dolor.

DISESTESIAS Proviene del griego y se traduce como “sensación anormal”, es un fenómeno perceptivo que consiste en la aparición de sensaciones de dolor, quemazón, cosquilleo, picor u otras molestias sin que intervenga un estímulo causal, mientras que otras veces se trata de percepciones alteradas de estímulos reales. Causas: lesiones de nervios raquídeos, EM, DM, Herpes. Tipos: 1.Cutánea 2.Quemazón (oral) 3.Del cuero cabelludo 4.Oclusal (mordisco fantasma) 5.Genital (peneana y escroto ardiente)

PARESTESIAS El término parestesia se refiere a una sensación de quemadura o de pinchazos que se suele sentir en las manos, brazos, piernas o pies y a veces en otras partes del cuerpo. La sensación, que se presenta sin previo aviso, por lo general no causa dolor sino que se describe como un hormigueo o adormecimiento, como que algo le caminara por la piel o como picazón. Causas: Compresión radicular, lesión nerviosa.

CONVULSIONES Crisis de contracciones musculares tónicas, clónicas o tonicoclónicas; localizadas o generalizadas, de aparición brusca. Pueden estar precedidas de auras Acompañadas de otros síntomas De causa neurológica o sistemica

PARALISIS Perdida de un movimiento voluntario por perdida de fuerza muscular También se le llama plejía Aparición brusca o progresiva Terminos: monoplejia, paraplejia, hemiplejia

PARESIA Disminución de la fuerza en un movimiento voluntario Aparición brusca o progresiva Terminos: monoparesia, paraparesia, hemiparesia

TRASTORNOS DE LA VISION Ambliopia: disminución de la agudeza visual. Puede ser de un ojo o de ambos, en igual o diferentes grados. Amaurosis: o ceguera, es la perdida de la visión, de un ojo o de ambos.

CEFALEA Dolor en cualquier parte de la cabeza, que puede provenir de algún tejido de la cavidad craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos o vasos sanguíneos.

CEFALEA Clasificación: 1.Orgánica 2.Funcional 3.Psicógena

CEFALEA Orgánica: Por aumento de la presión intracraneana, generalmente debido a un proceso expansivo que ocupe espacio dentro de la cavidad craneana. Es holocraneana y puede estar acompañada de otros signos o síntomas. Ej.: hematoma, tumor, hidrocefalia Funcional: Donde no se encuentra una alteración orgánica, debido a alteraciones en la función vascular o de origen muscular. Puede ser hemicraneana, frontal u occipital.. Ej.: tensional, migraña.

CEFALEA Psicógena: Producido directa o indirectamente por un estado conflictivo emocional de naturaleza consciente o inconsciente. Más frecuente en el sexo femenino (69 %) su localización más frecuente es occipital (41 %).

FIN GRACIAS