La infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual. El VPH es un virus que afecta tanto a hombres como a mujeres. En México, en el 2007 el CaCu fue la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres de 25 años y mas. Cada año se diagnostican cerca de 120 mil mujeres con lesiones pre cancerosas o cáncer in situ y 9000 casos de CaCu invasor

Incidencia de Cáncer Cérvico Uterino* > <10 *Tasa por cada 100 mil mujeres derechohabientes mayores de 25 años Fuentes: SINAVE, SALUD. Incidencia por Ca Cu

Aproximadamente 12 mujeres mueren diariamente por cáncer cervicouterino en nuestro país. En la mayoría de los casos las manifestaciones clínicas son asintomáticas, transitorias y desaparecen sin tratamiento En algunas personas causa enfermedad en el área genital de hombres y mujeres.

Mortalidad por Ca Cu Mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino* > <10 *Tasa por cada 100 mil mujeres derechohabientes mayores de 25 años Fuente: SINAIS, Cubos de Mortalidad

Las infecciones causadas por el VPH de “alto riesgo” originan el cáncer de cuello uterino, vulva, vagina, ano o pene. Otros tipos de virus llamados de “bajo riesgo” causan verrugas genitales (abultamientos o crecimientos únicos o múltiples, con forma de coliflor).

Agente etiológico: Virus del Papiloma Humano que pertenece al grupo Papovavirus. Existen mas de 100 tipos diferentes del VPH. Difieren en cuanto a los tipos de epitelio que infectan (sitios cutáneos o superficies mucosas). Los serotipos del VPH 16 y 18 son responsables hasta del 50% de los casos de CaCu y los serotipos 6 y 11 son los virus que se encuentran con mas frecuencia en las verrugas genitales.

Factores de riesgo para la persistencia de la infección: No haberse practicado nunca o en limitadas ocasiones la prueba de Papanicolau. Tener algún grado de desnutrición Cursar con inmunosupresión Tabaquismo Coinfección con otros microorganismos (Herpes virus, Chlamydia, VIH)

Factores de riesgo para adquirir la infección incluyen: Edad menor a 25 años Número de parejas sexuales Inicio de vida sexual activa menor a 16 años Pareja masculina que tenga múltiples parejas sexuales.

Período de incubación: de 7 a 21 días, promedio de 14 a 16 días. Período de transmisibilidad: hasta 5 días, generalmente es de uno a dos días. Susceptibilidad: es universal. Afecta principalmente a adolescentes y adultos.

VACUNA CONTRA VPH

Es la primera vacuna recombinante tetravalente No contiene virus vivos Tiene memoria inmunológica a largo plazo

Existen dos tipos de vacuna: la constituida por 2 serotipos del VPH y la que contiene 4 serotipos. DESCRIPCION DE LA VACUNA Suspensión. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 6 Proteína L1 Tipo 11 Proteína L1 Tipo 16 Proteína L1 Tipo 18 Como coadyuvante contiene 225 ugs. de hidrofosfato sulfato de aluminio amorfo.

Presentación: frascos ámpula unidosis con 0.5 ml o jeringa prellenada unidosis con 0.5 ml. Indicaciones: prevención de infecciones causadas por el virus del papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18. Mujeres años de edad Hombres 16 – 26 años de edad A mayor edad de aplicación la respuesta de la vacuna disminuye

ESQUEMA, DOSIFICACION, VIA Y SITIO DE APLICACIÓN El esquema de vacunación consta de tres dosis: Primera dosis: en la fecha elegida (0 meses). MES DE ABRIL Segunda dosis: a los dos meses de la dosis inicial. MES DE JUNIO Tercera dosis: a los 5 años de la primera aplicación (60 meses). ABRIL 2014

Se aplica por Vía Intramuscular en región deltoidea del brazo derecho

CONSERVACION DE LA VACUNA Conservarse a temperatura de 2 – 8°C Vacunación solo en Unidades NO EN CAMPO debido a la labilidad de la vacuna EFICACIA A 7 años de seguimiento se ha demostrado que: Induce títulos altos de respuesta contra el VPH La respuesta es mas elevada en las adolescentes menores de 15 años que en las mujeres de 16 – 26 años

Los títulos de anticuerpos contra VPH 6, 11, 16, 18, han llegado hasta 145 veces por arriba de lo observado con la infección natural. Eficacia del 99% para no desarrollo de NIC Eficacia para Ca Vulvar y vaginal del 100% Eficacia para verrugas genitales: 99% Eficacia en CaCu: 99% NOTA: Idealmente la vacuna debe ser aplicada antes de iniciar vida sexual.

CONTRAINDICACIONES: Personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna Fiebre mayor a 38.5°C Menores de 9 años de edad Embarazadas

Se deberá informar sobre la enfermedad que previene la vacuna y el esquema de vacunación. La aplicación NO garantiza el NO desarrollo de Ca NO sustituye el papanicolau y colposcopia No presenta efectos adversos Se pueden presentar molestias (calor, induración, dolor y enrojecimiento)

APLICACIÓN DE VACUNA Se vacunará a población femenina de 9 años de edad (nacidas en el año 2000). 9 años cumplidos al momento de aplicación de la vacuna Solo POBLACION DERECHOHABIENTE Residentes de la localidad Se deberá proporcionar al Personal de Salud: copia de carnet y acta de nacimiento.

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