FISIOLOGÍA CARDIACA

1.Situación 2.Forma, Orientación 3.Coloración 4.Volumen y peso

ARTERIAS:CoronariaIzquierdao Anterior CoronariaDerechao Posterior VENAS: Coronaria Mayor Cardiacas Accesorias Venas de Thebesio NERVIOS: El plexo cardíaco, (formado por ramos del neumogástrico y del simpático), se extienden por la cara anterior (plexo cardíaco anterior) y por la cara posterior (plexo cardíaco posterior).

Saco fibroseroso que envuelve el corazón y junto con el ocupa la mayor parte del mediastino medio. Funciones: Lubrica las superficies móviles del corazón. Conserva al corazón en su sitio. Previene su dilatación. Forma un sistema hidrostático. Laminas: Pericardio Fibroso. Pericardio Seroso: Parietal Visceral Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

Es el pericardio Visceral Epicardio Compuesto principalmente por fibras musculares cardiacas Miocardio Lamina endotelial suave que cubre el interior del corazon. Endocardio Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

ANATOMIA INTERNA Aurícula Izquierda: La cara interna es lisa. Auricula Derecha: -Paredes posterior e interauricular son lisas -Musculos pectineos en la porcion derecha. -Seno venoso de las Cavas. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

* VENTRICULO S. Las superficies internas son irregulares. Puede haber 3 clases de trabéculas: 1) Columnas o crestas, son fascículos que forman relieves en la pared ventricular. fascículos2)Lospuentes:son redondeados. 3)Los músculos papilares. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

Divisiónfuerte oblicuamenteque colocada tieneuna parte membranosa y una muscular. Una cara del tabique mira hacia adelante y a la derecha y se hace prominente hacia la cavidad del ventrículo derecho. La otra mitad mira hacia atrás y es cóncava hacia el ventrículo izquierdo.

Arteria coronaria derecha: * Se origina en el seno aórtico ventral. * Ramas: * Arteria del cono. * Rama marginal. * Arteria del nódulo * Interventricular posterior ARTERIAS CORONARIAS Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

ARTERIAS CORONARIAS Arteria coronaria Izquierda: * Se origina en el seno aórtico izquierdo. * Ramas: * Interventricular anterior * Circunfleja. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

A. Coronaria Derecha Ventrículo derecho Parte derecha de la pared posterior del V.I. Parte del tabique interventricular A. Coronaria Izquierda Mayor parte del V.I Pare del V.D. La mayor parte del tabique interventricular Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

Venas que desembocan en el Seno Coronario Vena coronaria mayor. Vena posterior del V.I. Vena interventricular inferior. Vena cardiaca menor. Vena oblicua de la A.I. Venas Directas Venas cardiacas accesorias. Venas de Tebesio

APARATO VALVULAR CONSTITUIDO POR: -Anillo fibroso. -Válvula propiamente dicha. -Cuerdas tendinosas. -Músculos papilares. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

VALVULAS A-V: * Poseenvalvascuyabasese inserta en el anillo fibroso. * Compuestas conectivo detejido densoavascular, recubiertas en cada cara por el endotelio. APARATO VALVULAR Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

Tres tipos principales de músculo cardiaco:  * Músculo auricular.  * Músculo Ventricular.  * Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

Anivelcelularelcorazónesta constituido por: * Tejido muscular (Cardiomiocitos). * Tejido de conducción. * Tejido conectivo extracelular. Miofibra: * Cardiomiocitos * Tejido conectivo Miller´s Anesthesia, 7th ed.

ULTRAESTRUCTURA CARDIACA

Miller´s Anesthesia, 7th ed.

POTENCIAL DE ACCION Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

* Definición : Losfenómenoscardiacosqueseproducendesdeel comienzodeunlatidocardiacohastaelcomienzodel siguiente. * Se inicia por la generación espontanea de un potencial de acción en el nodo sinusal. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de relajación denominado diástole, seguido de un periodo de contracción denominado sístole.

* * 80% de la sangre fluye directamente desde las aurículas hacia los ventrículos. * La contracción auricular produce un llenado de un 20% adicional. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

* LLENADODELOS VENTRICULOS: -Período de llenado rápido: Primer tercio de la Diastole.

VACIADO DE LOS VENTRICULOS

* VALVULAS A-V: ImpidenelflujoretrógradodesangredesdelosV hacia las A durante la sístole. * VALVULAS SEMILUNARES: Impiden el flujo retrógrado de sangre desde la arteria Aorta y Pulmonar hacia los V durante la diástole. *

BOMBEO VENTRICULAR Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

* Mecanismos básicos: 1Regulación cardíaca intrinseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen. 2Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autónomo. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

1.Los potenciales de acción se originan en el Nodo SA. 2.El impulso se propaga a través de las aurículas hacia el Nodo AV. 3.Continúa hacia el Haz de His. 4.Pasa a las Ramas Derecha e Izquierda del Fascículo que continúa en Fibras de Purkinje. 5.El potencial de Acción se propaga desde el lado interno al externo del miocardio de los ventrículos. 6.Se contraen los ventrículos y eyectan sangre hacia las circulaciones pulmonar y sistémica.

Características del corazón Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un umbral. Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos estímulos. Cronotropismo: el corazón puede generar sus propios impulsos. Dromotropismo: es la conducción de los impulsos cardiacos mediante el sistema excito conductor. Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.

* CONTROL POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO * ESTIMULACION SIMPATICA Aumenta la F.C. Aumenta la fuerza de contracción. ESTIMULACION PARASIMPATICA Puede interrumpir el latido cardíaco. Reduce la fuerza de contracción en 20-30% Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

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* delsistemade * Funciones conducción: impulsoseléctricos paraproducirla rítmicadelmusculo 1-Generar rítmicos contracción cardiaco. 2-Conducirestosestímulos rápidamente por todo el carrazón. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

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El músculo cardiaco posee 3 tipos de canales iónicos: 1Canales rápidos de sodio. 2Canales lentos de sodio-calcio. 3Canales de potasio. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

* Localización: Pared postero- lateral de la aurícula derecha, inmediatamente detrás de la válvula tricúspide. * La conducción lenta esta producida por la disminución del numero de uniones en hendidura. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

-Son fibras grandes. -Transmiten potenciales de acción a una velocidad de 1.5 a 4.0 mts/ seg. -La rápida transmisión del potencialdeacciónesdebidaa en aumentodelasuniones hendidura. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

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Vaso Sanguíneo

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