ASMA Y EPOC FISIOPATOLOGÍA HUMANA Patiño Díaz Sofía Marisa Garcia Cortes Ariczandi

ASMA

EPOC ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

Es un trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminución del flujo de las vías aéreas, causado por la existencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar

La bronquitis crónica es una entidad clínica definida por la presencia de tos y expectoración durante mas de 3 meses al año, durante 2 o mas años consecutivos Enfisema pulmonar es un concepto anatomopatologico caracterizado por el agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos mas allá del bronquiolo terminal, asociado a la destrucción de las pareces alveolares

La limitación del flujo aéreo respiratorio se produce por la lesión de la pequeña vía aérea por inflamación y fibrosis, junto con la destrucción de la arquitectura alveolar La dificultad de la respiración se traduce en hiperinsuflacion pulmonar

FACTORES DE RIESGO El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que actúa alterando la motilidad ciliar, inhibiendo la función de macrófagos, produciendo hipertrofia e hiperplasia glandular y broncoconstriccion aguda Además se han señalado factores genéticos (deficid de alfa – 1 antitrispina) Exposición laboral Tabaquismo pasivo

SINTOMATOLOGÍA Los síntomas aparecen a partir de los 45 años a 50 años en individuos susceptibles que han fumado alrededor de 20 cigarrillos al día durante 20 años o mas característicamente los pacientes presentan: Tos crónica Expectoración mucosa o micopurulenta Ruidos bronquiales Disnea

Es frecuente la evolución con agudizaciones por infecciones respiratorias En estadios avanzados, se observa: Disnea en reposo o al esfuerzo mínimo Edemas en los tobillos A la exploración física destaca un tórax insuflado, La coloración azulada de la piel (cianosis) Aumento del tamaño del hígado

DIAGNOSTICO Se basa en el cuadro clínico y en la radiografía de tórax El diagnostico de certeza se obtiene demostrando una obstrucción no reversible del flujo aéreo mediante espirometria

TRATAMIENTO El abandono del tabaco y la administración de oxigeno de forma continua (al menos 15 horas al día) son medidas que han demostrado mejorar la sobrevida de estos pacientes En los casos de agudización por infección respiratoria, pueden ser útiles antibióticos Es necesaria la vacunación antigripal y neumococcica Oxigenoterapia

Tratamiento con broncodilatadores como: Agonistas β-2: se usan como broncodilatadores ya que estimulan los receptores β-2 adrenérgicos lo cual causa un aumento en el AMPc consiguiéndose una relajación del músculo liso y, consecuentemente, la broncodilatación. AMPc: adenosín monofosfato cíclico

PREVENCIÓN Evitar el humo del tabaco Evitar inhalar otras sustancias que son irritantes para tus pulmones, como por ejemplo ambientes contaminados, vapores químicos, etc.

BIBLIOGRAFÍA VIGUE JORDI, (2015 [2007]) ATLAS Del Cuerpo Humano: Anatomía, Histología Y Patología, Barcelona España, Lexus, Pgs 381 Y Vogelmeier, C. F., Criner, G. J., Martínez, F. J., Anzueto, A., Barnes, P. J., Bourbeau, J.,... & Frith, p. (2017). Informe 2017 de la iniciativa global para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: resumen ejecutivo de GOLD. Archivos de bronconeumología, 53(3),