APARATO CARDIOVASCULAR Dr. Jose GRECO jose.greco@fibertel.com.ar greco.jose@maimonides.edu

APARATO CARDIOVASCULAR FUNCIONES GENERALES 1.- Distribución 2.- Eliminación 3.- Transporte 4.- Mantenimiento 5.- Prevención Entendiendo este breve resumen de las funciones del ACV,se puede comprender el papel que desempeña en la Actividad física

ESTRUCTURA GENERAL CORAZON (Bomba impulsora) VASOS SANGUINEOS (Canales de distribucion) SANGRE (medio de transporte)

CORAZON RESEÑA ANATOMICA El corazón es un músculo hueco, situado en el interior del tórax entre ambos pulmones Está dividido por un tabique en dos partes totalmente independientes, izquierda y derecha.Ambas partes presentan dos cavidades superiores llamadas aurículas y otras dos inferiores, los ventrículos.

MUSCULO CARDIACO 1.- Fibra estriada: Las fibras están interconectadas por una estructura (discos) que contienen otra estructura (desmosomas) que permite una rápida transmisión del impulso una contracción sincronizada 2.- El espesor depende de la tensión a la que las paredes están sometidas 3.- El Ventrículo Izquierdo es el que mayor tensión soporta ya que es el que sostiene la circulación en el circuito mayor

CORAZON La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la sangre; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor. La circulación que parte del lado izquierdo,asegura la circulación por todos los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama Circulación Mayor. Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que el corazón tenga unos movimientos o latidos, estos son: Contracción o sístole. Dilatación o diástole.

CORAZON SISTEMA DE NUTRICION

CORAZÓN CONTRACCIÓN

SISTEMA DE ACTIVACION ELECTRICA

CORAZON CONTROL EXTRINSECO DE LA ACTIVIDAD CARDIACA SISTEMA PARASIMPATICO (Rama del SNA) 1.- Actúa a través del X par craneal (Vago) 2.- En reposo predomina sobre el SS (tono Vagal) 3.- Depresor actividad disminuyendo la velocidad de conducción 4.- Estimulando el Vago se puede bajar abruptamente la FC (30/40 L) SISTEMA SIMPÁTICO 1.- Incrementa la velocidad de Conducción y por lo tanto la FC 2.-Incrementa la Fuerza de Contracción 3.- Es predominante en situaciones de Stress y de Actividad Física SISTEMA HORMONAL Ejerce su acción a través a través de las hormonas liberadas por la médula Adrenal: Adrenalina y Noradrenalina (Catecolaminas) El mismo efecto que la actividad simpática y prolonga la actividad del mismo

BOMBA MIOCARDICA Propiedades Automatismo Excitabilidad Conductibilidad Contractilidad Tono Cardiaco

CONSIDERACIONES SOBRE VARIABLES CARDIACAS Trabaja en forma Cíclica Eyección (Sístole) Llenado (Diástole) Gasto Cardíaco (VM) Frecuencia Cardiaca 6. Nutrición

Estructura y características ARBOL VASCULAR Estructura y características Estructura 1.- Arterias 2.- Arteriolas 3.- Capilares 4.- Vénulas 5.- Venas Retorno Sanguíneo 1.- Mecánica respiratoria 2.- Bomba Muscular 3.- Válvulas Venosas

Estructura y características ARBOL VASCULAR Estructura y características La distribución se hace a expensas de la variación de calibre de las arteriolas y que responden a los mismos mecanismos que regulan el flujo sanguíneo. Estos mecanismos son Autorregulación (Intrinseco): responde a los cambios químicos del área. (O2, CO2, H+, K+ ,Acido Láctico, Sustancias inflamatorias) Control Nervioso (Extrínseco): Distribucion en reposo Por sector circulatorio Distribución en Reposo Hígado 27% Riñones 22% Músculo 15% Pulmón 9% Corazón 7% Arterias 13% Arteriolas y Capilares 7% Sector Venoso 64% Sector Arterial 36%

CONSIDERACIONES SOBRE VARIABLES CIRCULATORIAS Presión Hidrodinámica del Circuito (PA) Presión de Perfusión Tisular Cantidad de Volumen Circulante Irrigación preferencial

ENDOTELIO El  ENDOTELIO es la capa de células que cubre el interior de los vasos sanguíneos, como una epidermis que facilita el desplazamiento de la sangre Es considerado actualmente como un órgano, que está constituido por millones de células que forman una capa muy delgada que recubre la totalidad de la superficie interna del corazón, de las arterias, de nuestros vasos capilares y de nuestras venas, siendo su peso aproximado de casi 3.5 kg. (5% del peso corporal total en un adulto de 70 kg.), consumiendo sus células gran cantidad de energía, fruto de su activo metabolismo

FUNCION PRINCIPAL DEL ENDOTELIO Mantenimiento de un tono vascular dilatado en la proporción exacta para conservar la presión arterial en valores normales y permitir la perfusión tisular. Esta función la cumple a traves de la fabricación del OXIDO NITRICO

FACTORES DE RIESGO ENDOTELIAL Obesidad, colesterol, diabetes, hipertensión, tabaquismo y vida sedentaria. Los cuatro primeros formarían el «cuarteto mortal» y los dos últimos serían los «teloneros» que redondean el escenario. Un conjunto con una característica fundamental: al contrario de otros factores, como la edad o la herencia genética, sus componentes son controlables.

FLUIDOS CIRCULANTES El sistema de Fluidos circulante del organismo incluye LINFA : Fluido formado por el plasma que traspasa al líquido intersticial y que regresa al torrente sanguíneo pasando primero por los capilares linfáticos SANGRE Fluido vital y de máxima importancia por las funciones que cumple Las mas importantes de las cuales son: Transporte Regulación de la Temperatura Equilibrio Acido Básico

SANGRE Viscosidad Volumen y composición 1.- Plasma (fase líquida) 55 a 60% Esta compuesto principalmente por Agua, en aproximadamente un 90%. Sales minerales, Proteínas (albúminas, globulinas y fibrinógeno), Lípidos y Glucosa. Viscosidad es la oposición que muestra un fluido a las deformaciones tangenciales.

SANGRE 2.- Células en suspensión 40 a 45% Glóbulos Rojos la función predominante es el transporte de Hb O2 Glóbulos Blancos la función predominante es la respuesta inmune Plaquetas la coagulación

RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL ENTRENAMIENTO  El entrenamiento o ejercicio físico continuado induce una serie de adaptaciones fisiológicas morfológicas y funcionales sobre el sistema cardiovascular, que pueden variar según la influencia de varios factores tanto constitucionales (superficie corporal, sexo, edad, y factores genéticos) como externos (intensidad, duración, y tipo de ejercicio). Es el entrenamiento continuado mediante este tipo de ejercicio de resistencia, el que induce unas adaptaciones morfológicas y funcionales más relevantes sobre el corazón y el sistema circulatorio. Estas adaptaciones irán encaminadas a aumentar su capacidad de transportar O2 a la musculatura en activo, tanto a través de un aumento del gasto cardíaco (adaptación central), como de la capacidad del lecho vascular para acoger la mayor cantidad de sangre circulante (adaptación periférica).

ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL ENTRENAMIENTO TAMAÑO DEL CORAZON VOLUMEN SISTÓLICO FRECUENCIA CARDIACA GASTO CARDIACO FLUJO SANGUÍNEO TENSION ARTERIAL VOLUMEN SANGUÍNEO

Objetivaciones por Imágenes TAMAÑO DEL CORAZON Objetivaciones por Imágenes Volumen del Corazon Masa Muscular VI Diámetro de Fin de Diastóle de VI 4.Grosor Septal y 5.Pared Post de VI

VOLUMEN SISTÓLICO Determinado por Retorno venoso Distensibilidad V Volumen sistólico: cantidad de sangre que eyecta el VI en cada latido Determinado por Retorno venoso Distensibilidad V Contractilidad La TA Aorta/Pulmonar SUJETOS VS ml Reposo Máximo No entrenados 55-75 80-110 Entrenados 80-90 130-150 Muy entrenados 100-120 160-220

GASTO CARDIACO Y EJERCICIO Se incrementa con ritmos creciente de ejercicio (40 a 60% del Mx) Aumento del Retorno Venoso Llenado diastólico Contractilidad Frecuencia Cardiaca

Aspectos a tener encuenta FRECUENCIA CARDIACA Aspectos a tener encuenta En Reposo Sub máxima Máxima Interacción entre la FC y VS Recuperación de la FC Relación entre el entrenamiento y la FC

FLUJO Y VOLUMEN SANGUÍNEO TENSION ARTERIAL Variaciones del Volumen de Sangre por Cambios en el Volumen Plasmático Cambios de la Masa Globular 2. Incremento del flujo sanguíneo muscular Mayor capilarización Mayor abertura de los capilares existentes Redistribución preferencial de la sangre 3. Tensión Arterial Comportamiento de la PA al entrenamiento de resistencia Comportamiento de la PA en entrenamiento de Fuerza Comportamiento en situaciones anormales 4.- Variaciones en el Contenido de Oxígeno

GRACIAS POR SU ATENCION