VIRUS LINFOTROPICO HUMANO Valentina Bahena Marín Valentina Rivas Harold Loaiza

MORFOLOGIA Familia:retroviridaeretroviridae Subfamilia:orthoretrovirinae Genero: DeltaretrovirusDeltaretrovirus Genoma: Virus Arn MonocatenarioVirus Arn Monocatenario Especie: Siamian T Lymphotropic Virus Diametro: 80 A 110nm Estructura Redondeada, Equipada Con Glicoproteínas Virales Transmembrana (Gp21) Y Proteínas De Superficie (Gp46). -Su Cápside Forma Icosaédrica - Nucleocápside Alberga Proteínas Como P19, P24 Y P15, Encierran El Componente Enzimático (Integrasas, Transcriptasa Inversa Y Proteasas).

GENES

HTLV-1 Agente etiológico de la LEUCEMIA LINFOMA DE CELULAS T ADULTO, PARAPARESIA ESPASTICA TROPICAL,DERMATITIS INFECTIVA e incluye patologías inflamatorias como SINDROME DE SJOGREN, UVEITIS E INFECCIONES COMO SARNA NORUEGA. su diana principal con los linfocitos cd4. HTLV-2 No se conoce a ciencia cierta la enfermedad que provoca pero se asocia a SINDROMES NEUROLOGICOS Y MIELOPATIAS SUBAGUDAS. su diana son los linfocitos cd8.

Blanco de infección los linfocitos T CD4+, aunque capaz de infectar linfocitos T CD8+, células dendríticas Induce la activación ¡T tCD8+, hecho que lleva a dos eventos: disminución del número de células infectadas y elevación de las citosinas proinflamatorias Algunos viriones entran al citoplasma de la célula huésped, donde se produce la transcripción del ARN genómico viral en una cadena doble de ADN, que se integra de modo aleatorio al genoma del huésped El virus toma el control celular, genera un aumento del número de copias del genoma viral y promueve la expresión de genes reguladores virales como tax, rex, HBZ, entre otros. El gen tax activa el factor nuclear κβ (NF- κβ ) y de genes involucrados en el crecimiento y proliferación e inhibe la apoptosis por supresión de las proteínas p16 y p53 El virus es capaz de detener la producción de tax y de esta manera evadir el sistema inmune PATOGENIA

EPIDEMIOLOGIA HTLV -1

EPIDEMIOLOGIA HTVL-2

TRANSMISION: 1. Vía vertical ( Madre a Hijo) -Ocurre a través de la lactancia materna. -Transmisión perinatal o intrauterina es menos frecuente.

VÍA PARENTERAL -Intercambio de jeringas contaminadas -Manipulación de sangre -Trasfusiones sanguíneas

VÍA SEXUAL -Por fluidos corporales - El HTVL 1 puede ser considerado como una enfermedad de transmisión sexual (ETS )

FACTORES DE RIESGO ORIGINARIO O RESIDENTE JAPON, PAISES CARIBEÑOS,COLOM BIA,BRASIL SEXO CON USUARIOS DE DROGAS INYECTADAS LACTANCIA POR MADRE INFECTADA SEXO SIN PROTECCION ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

MANIFESTACIONES CLINICAS El virus linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1) GENERA TRASTORNOS COMO LA PARAPARESIA ESPÁSTICA TROPICAL Y LA LEUCEMIA/ LINFOMA DE CÉLULAS T ADULTO.

PARAPARESIA ESPÁSTICA TROPICAL Los linfocitos t infectados atraviesan la bhe, atacan las células gliales y producen una respuesta autoinmune con inflamación y daño en el sistema nervioso. SIGNOS Y SÍNTOMAS - Debilidad espástica en ambas piernas, y pérdida simétrica bilateral de la sensibilidad posicional y vibratoria en los pies. -Rigidez en los miembros, movimientos torpes y marcha dificultosa. -Pérdida de control de la vejiga (incontinencia urinaria ).

DIAGNÓSTICO Basada en síntomas y en el riesgo de exposición al virus -Pruebas serológicas en suero y LCR - PCR y la RM de la médula espinal. Si anticuerpos contra HTLV-1 en LCR:suero es > 1 o si la PCR detecta antígeno de HTLV-1 en LCR, el diagnóstico es muy probable. TRATAMIENTO -Para los espasmos, relajantes musculares. -Puede ser beneficioso el tratamiento con interferón- α (interferón alfa), concentrado de inmunoglobulinas iv y corticoesteroides (como la metilprednisolona, administrada por vía oral).

LEUCEMIA DE CÉLULAS T ADULTO La LLTA es considerada como un proceso maligno de linfocitos T maduros con fenotipo CD4, CD25 y en forma ocasional CD8 con alto grado de malignidad, es una forma de leucemia. SIGNOS Y SINTOMAS Como dolor abdominal, diarrea, tos, esputo, fiebre y pérdida del nivel de conciencia debido a la hipercalcemia y/o enfermedades oportunistas otras manifestaciones: -Linfoma No-Hodgkin -lesiones de piel 40-50%: maculas, placas, -nódulos, ulceraciones -Hepatoesplenomegalia

DIAGNOSTICO: -Frotis de sangre periférica: para detectar la presencia de linfocitos atípicos. -Serología positiva para HTLV1 ELISA -Western Blot TRATAMIENTO -La quimioterapia está indicada en las formas agresivas (aguda, linfomatosa o crónica no favorable. -La fototerapia (PUVA) es una opción para el tratamiento de las lesiones cutáneas induciría la apoptosis de las células neoplásicas. -Trasplante de medula ósea

LEUCEMIA DE CELULAS T

DIAGNOSTICO 1.El diagnóstico de las infecciones por HTLV-1/2 se realiza mediante la detección de anticuerpos 2.ELISA 3.El Western blot (Wb) es la técnica de referencia para la confirmación de la infección y es la que define un resultado positivo o negativo para anticuerpos contra HTLV-1/ PCR

Una muestra es positiva para anticuerpos anti-htlv-1 si presenta alguna banda específica correspondiente a las proteínas de los genes env, gp46 o gp62/68, y alguna de las bandas de las proteínas específicas de los genes gag, p19, p24 o p53.

TRATAMIENTO PARA EL HTVL-1 No existe tratamiento especifico contra el virus No hay vacuna Está en periodo de prueba la eficacia de diversos agentes antivirales. En algunos enfermos resulta eficaz el tratamiento combinado con interferón alfa y zidovudina.interferón alfazidovudina