2004 Género, violencia sexual e intrafamiliar y VIH/SIDA: Abordando las conexiones Farah Nageer, Consultora Unidad de Género, Etnia y Salud (AD/GE) Organización Panamericana de la Salud (OPS) Costa Rica, 21-22 de julio, 2005 Organización Panamericana De la Salud

2004 DATOS DISPONIBLES Las mujeres constituyen 30% de los adultos seropositivos al VIH en América Latina y 50% en el Caribe. El Caribe es la segunda región más afectada en el mundo. Según la DHS- Haití, 2000, el porcentaje de hombres entre las edades de 15-49 que conocían los métodos de prevención de la infección por VIH (uso de condones) era 69% frente al de mujeres que era 46%. Organización Panamericana De la Salud

2004 DATOS DISPONIBLES En la costa atlántica de Colombia, 25% de los casos de la infección por el VIH son mujeres, y casi 50% de ellas dicen que son amas de casa con una pareja estable. Cinco veces más niñas que niños de 15-19 años son VIH-positivas en Trinidad y Tobago. Entre la comunidad Shipibo en Perú, 41,3% de mujeres no usan cualquier forma de anticoncepción y la mayoría de los hombres no usan el condón. En Nicaragua, para 1998 la relación hombre – mujer infeccionados de VIH/SIDA era 7:1, en el 2003 fue de 3:1. Organización Panamericana De la Salud

I. Panorama de la relación entre género y VIH/SIDA 2004 I. Panorama de la relación entre género y VIH/SIDA Género tiene un efecto importante sobre: La salud sexual, la vulnerabilidad y el comportamiento de riesgo de mujeres y hombres; La transmisión del VIH/SIDA en relaciones heterosexuales y homosexuales; Las experiencias diferentes de mujeres y hombres infectadas/os y afectadas/os Organización Panamericana De la Salud

Por qué las mujeres son más vulnerables al VIH/SIDA? 2004 Por qué las mujeres son más vulnerables al VIH/SIDA? Las mujeres son más vulnerables al VIH/SIDA por razones fisiológicas, económicas y sociales. Las mujeres tienen más superficie mucosa donde pueden presentarse lesiones microscópicas y este factor fisiológico les hace dos a cuatro veces más susceptibles a la infección por el VIH. Las jóvenes y adolescentes, cuyos cuerpos no están plenamente desarrollados, son aún más susceptibles a las infecciones por el VIH y de transmisión sexual. Organización Panamericana De la Salud

Por que las mujeres son más vulnerables al VIH/SIDA? 2004 Por que las mujeres son más vulnerables al VIH/SIDA? El riesgo de infección por el VIH en las mujeres con ITS no tratadas aumenta. La falta de autonomía económica de las mujeres reduce su capacidad de decisión a las relaciones sexuales, el uso de protección, y el acceso a la atención de salud, entre otras. Las mujeres enfrentan obstáculos en el uso de anticonceptivos, en buscar consejería sobre salud sexual y reproductiva, o en tomar decisiones sobre su comportamiento sexual debido al control de sus esposos, parejas, familia, y sociedad. Organización Panamericana De la Salud

2. Implicaciones de género en la propagación de VIH/SIDA 2004 2. Implicaciones de género en la propagación de VIH/SIDA La transmisión vertical entre madres a niños Aproximadamente 3.000 niños nacen al año de madres seropositivas al VIH en el Caribe. A medida que crece el número de mujeres infectadas por el VIH en el Caribe y Centroamérica, también aumenta el número de niños infectados por el VIH. Hasta 70% de la transmisión de madre a hijo ocurre durante el parto; el resto, durante la gestación o la lactancia. Organización Panamericana De la Salud

Implicaciones de género en la propagación de VIH/SIDA 2004 Implicaciones de género en la propagación de VIH/SIDA Trabajo sexual comercial y explotación comercial de mujeres El tráfico de mujeres y niñas con fines de explotación sexual es un factor de la propagación del VIH/SIDA. A escala mundial, Colombia es el tercer país de origen en popularidad de tráfico de mujeres. Más de 50.000 mujeres de la República Dominicana están trabajando en el exterior en la prostitución. Organización Panamericana De la Salud

3. Enfoque en violencia sexual (VS) e intrafamiliar (VIF) 2004 3. Enfoque en violencia sexual (VS) e intrafamiliar (VIF) Por qué ponemos énfasis en la relación entre violencia sexual e intrafamiliar y VIH/SIDA? Abuso sexual contra niñas/os y adolescentes Violación sexual entre parejas La asociación positiva entre violencia doméstica e Infecciones Transmitidos por Sexo (ITS) La relación recíproca entre violencia sexual e intrafamiliar y VIH/SIDA Organización Panamericana De la Salud

Por qué violencia sexual e intrafamiliar? 2004 Por qué violencia sexual e intrafamiliar? Abuso sexual contra niñas/os y adolescentes Más del 36% de las niñas y el 29% de los niños han sufrido abuso sexual infantil. (OPS/OMS, 2003) Hasta una tercera parte de las adolescentes ha sufrido una iniciación sexual forzada. (OPS/OMS, 2002) 90% de niñas peruanas entre 12-16 años que dieron a luz fueron embarazadas por violación, frecuentemente por incesto. (UNFPA, SWP 1997) Organización Panamericana De la Salud

Porque VS e VIF? Violencia sexual en la unión 2004 Violencia sexual en la unión Según los datos disponibles, en algunos países, casi una de cada cuatro mujeres señala haber sido víctima de violencia sexual por parte de su pareja. (OPS/OMS, 2002) DHS (1997-2000) muestran que la proporción de mujeres entre 15 y 49 años alguna vez unidas que afirma haber sido víctima de violencia sexual por parte de su esposo o compañero alcanza el 11% en Colombia, el 10% en Nicaragua y el 17% en Haití. Organización Panamericana De la Salud

2004 Por qué VS e VIF? Existe una asociación positiva entre violencia doméstica e ITS Existe una mayor prevalecía de ITS en mujeres que han sufrido violencia en sus relaciones de pareja que las que no. En la República Dominicana la proporción de mujeres que tuvo una ITS durante los últimos 12 meses anterior a la encuesta fue de 3.7% entre las que habían vivido violencia y de 1.0% entre las que no habían vivido esta situación. En Colombia esta cifras alcanzan el 3.1 % y 1.2%, en Haití 18.4% y 10.3% y en Perú 5.4% y 3.7% respectivamente. Organización Panamericana De la Salud

La relación entre violencia doméstica e ITS 2004 La relación entre violencia doméstica e ITS Organización Panamericana De la Salud

VS y VIF como causa y efecto de VIH/SIDA 2004 La VS y VIF no son sólo factores de riesgo de contraer VIH, sino también pueden ser resultados de la epidemia Cuando las mujeres ponen en evidencia que son VIH positivas enfrentan el riesgo de la violencia así como del abandono por parte de sus parejas, familiares y amigos. En un estudio realizado en los Estados Unidos, el 20,5% de las mujeres infectadas por el VIH reportaron abuso físico. (OMS, 2000) Organización Panamericana De la Salud

Maneras de la transmisión de VIH por causa de la VS y VIF 2004 Maneras de la transmisión de VIH por causa de la VS y VIF Transmisión a través de violencia sexual Transmisión a través de comportamiento sexualmente peligroso Transmisión debida a la incapacidad para negociar el uso de condones Transmisión por las relaciones más riesgosos / hombres mayores VS y VIF como consecuencias de ser VIH+ Organización Panamericana De la Salud

4. Últimos aportes en el tema de VIH 2004 4. Últimos aportes en el tema de VIH Producción de Materiales de abogacía y educación: Hoja Informativa - Género y VIH/SIDA http://www.paho.org/Spanish/AD/GE/GenderandHIVFactSheetISpanish.pdf Hoja Informativa - Género, VIH/SIDA y el UNGASS (Naciones Unidas-Período extraordinario de sesiones de la Asamblea General VIH/SIDA, 2001) http://www.paho.org/Spanish/AD/GE/GenderandHIVFactSheetIISpanish.pdf Informe - El UNGASS, Género y la Vulnerabilidad de la Mujer al VIH/SIDA en América Latina y el Caribe http://www.paho.org/Spanish/AD/GE/GenderandHIVSpanish.pdf Organización Panamericana De la Salud

Últimos aportes en el tema de VIH 2004 Últimos aportes en el tema de VIH Presentación - Género y VIH/SIDA en ALC http://www.paho.org/Spanish/AD/GE/GenderandHIVPresentationSpanish.ppt Videos (hechos junto con UNIFEM en 2003) Un mundo mejor; Protección; Todo lo que ella desea http://www.unifem.org/resources/item_detail.php?ProductID=31&lang=spn Hoja Informativa – Violencia sexual e intrafamiliar y el VIH/SIDA (Estará disponible en la página web de la Unidad GE en breve) Organización Panamericana De la Salud

5. Que estamos haciendo ahora en VIH? 2004 5. Que estamos haciendo ahora en VIH? Proyecto: Las redes de atención a la violencia doméstica y sexual como punto de entrada para el tratamiento y prevención del VIH/SIDA- junto con la Unidad de VIH/SIDA de la OPS (AD/FCH/AI) Países participantes: Belice Honduras Nicaragua Meta: Incrementar el acceso a tratamiento de antiretrovirales y fortalecer comportamientos preventivos en mujeres sobrevivientes de violencia sexual y doméstica Período de ejecución: Junio 2005-Julio 2006 Organización Panamericana De la Salud

Resultados esperados del proyecto piloto incluyen: 2004 Información de base sobre la relación ITS, VIH/SIDA y violencia sexual e intrafamiliar diseminada en la región y en el mundo; Integración de intervenciones para prevención y/o tratamiento del VIH/SIDA en redes de atención a la violencia intrafamiliar y sexual en cada país seleccionado incluyendo mecanismos de referencia y contrarreferencia; Abogacía y liderazgo para la prevención del binomio VIH/SIDA y violencia intrafamiliar y sexual Organización Panamericana De la Salud

Recursos a ser desarrollados del proyecto piloto 2004 Recursos a ser desarrollados del proyecto piloto Documentos y Publicaciones Protocolo de Investigación para el Proyecto; Protocolo de Atención; Material educativo sobre violencia, VIH/SIDA e ITS en español e inglés publicado y distribuido en los servicios de las redes y actividades de prevención disponibles; Informe final del proyecto Acuerdos Acuerdos interagenciales/inter-instucionales para la prevención y acceso a tratamiento del VIH/SIDA vinculado a la violencia intrafamiliar y sexual Organización Panamericana De la Salud

Eventos contemplados del proyecto piloto 2004 Eventos contemplados del proyecto piloto Eventos Regionales Panel de discusión sobre VIH/SIDA y violencia intrafamiliar y sexual en el Foro Latinoamericano VIH/SIDA, CONCASIDA y Personas viviendo con SIDA 7-11 de Noviembre, 2005 Recursos de abogacía y Educación Campañas locales y/o nacionales sobre VIH/SIDA y violencia intrafamiliar y sexual en el marco de los 16 días de activismo en conmemoración del 25 de Noviembre, Día Internacional de no Violencia contra las Mujeres y el 1ero. De Noviembre, Día Mundial del SIDA Organización Panamericana De la Salud

MUCHAS GRACIAS http://www.paho.org/spanish/ad/ge/home.htm 2004 MUCHAS GRACIAS http://www.paho.org/spanish/ad/ge/home.htm Organización Panamericana De la Salud