LESIONESARTICULARES

n ESGUINCES LIGAMENTOSLIGAMENTOS CONCEPTO:Unesguinceesunalesióndelosligamentosquese encuentran alrededor de la articulación. Si la fuerza es superior que en el caso anterior (distensión), se produce el desgarro o rotura total de los ligamentos (varios grados de esguince) CAUSAS: Malos apoyos o hipertracciones SINTOMAS:  Dolor selectivo en el ligamento dañado  Dolor que aumenta al movimiento  Inflamación mucho mayor que en la distensió Puede ocurrir en cualquier articulación, pero las más comunes son el tobillo y la muñeca.

EsguinceLigamentos Grado 1: Distensión leve. Se produce una pequeña distensión que provoca micro traumatismos en el ligamento y donde la estabilidad articular se mantiene prácticamente íntegra.

Esguince Ligamentos Grado 2: Distensión moderada o fuerte con roturas parciales de fibras ligamentosas.Al permanecer indemnes algunas fibras persiste cierto grado de estabilidad.

ESGUINCELigamentos  Grado 3: Rotura parcial o total del ligamento con presencia de desgarro capsular. Se produce una inestabilidad articular total. PRIMEROS AUXILIOS

Causas Cuando se realiza un movimiento rápido y la articulación es forzada a moverse en una posición no natural. Como consecuencia, el ligamento se estira tanto que se rompe. Los esguinces, por sí solos, son responsables de cerca del 15% de todas las lesiones asociadas con la práctica de deportes. Los más comunes se presentan en: el codo, la rodilla, el tobillo, el pie y los dedos ESGUINCES LIGAMENTOSLIGAMENTOS PRIMEROS AUXILIOS

Síntomas Dolor, que impide el movimiento. Hinchazón local Hematoma. Rigidez articular Estedolor sudoración, puede náuseas, provocarvómitos,provocarvómitos, mareos y hasta lipotimias. ESGUINCES LIGAMENTOSLIGAMENTOS PRIMEROS AUXILIOS

ESGUINCES LIGAMENTOSLIGAMENTOS Primeros auxilios Aplicar hielo inmediatamente. NO SE DEBE tratar de mover el área afectada. Se debe colocar un vendaje firme pero no apretado sobre el área afectada. Transportar a la persona sin que apoye la zona afectada hasta un centro asistencial. Sólo la radiografía puede confirmar el diagnóstico. Después mantener elevada la articulación inflamada Dejar en reposo la articulación (varios días). PRIMEROS AUXILIOS

Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar la lesión), es lo siguiente: No se debe manipular la extremidad afectada No sobar o hacer masajes. No aplicar ungüentos o pomada. No ejercer presión hasta que el dolor haya desaparecido por completo (de una a varias semanas). ESGUINCES LIGAMENTOSLIGAMENTOS PRIMEROS AUXILIOS

Prevención Utilizar calzado protector para actividades deportivas. Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada. Evitar zapatos con tacones altos. Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio. Evitar deportes y actividades para las cuales no se esté bien entrenado. ESGUINCES LIGAMENTOSLIGAMENTOS PRIMEROS AUXILIOS

LUXACIÓNLUXACIÓN ARTICULACIONES LUXACIÓN Una luxación es la separación permanente entre las superficies articulares de la articulación, es decir, es la salida de un hueso de su cavidad natural (desgarro de capsula y de los ligamentos) Cuando la separación de las superficies articulares de los huesos es total, se denomina luxación completa; cuando sólo se separa en parte recibe los nombres de incompleta, parcial o subluxación. SINTOMAS: Deformidad Dolor espontaneo y a la presión Impotencia funcional total

PRIMEROS AUXILIOS Causas Se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre la articulación produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados LUXACIÓNLUXACIÓN ARTICULACIONES La mandíbula, el codo, los hombros, la cadera, la rodilla, los dedos pulgar y grueso del pie, se luxan con mayor facilidad. El mecanismo de producción puede ser: Espontaneo Traumático

Primeros Auxilios Inmovilizar en la posición en que se encuentra la articulación afectada. Mantenerlas elevadas. Reposo absoluto de la zona. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas. Si tras una luxación, el hueso vuelve por sí mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo suave (NO apretado). LUXACIÓNLUXACIÓN ARTICULACIONES PRIMEROS AUXILIOS

Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar la lesión), es lo siguiente: NO intentar NUNCA colocar los huesos en su posición normal No administraremos ningún medicamento, ya que necesitará anestesia para reducir la luxación. No mover la parte afectada innecesariamente. No hacer masajes. No untar pomadas. LUXACIÓNLUXACIÓN ARTICULACIONES PRIMEROS AUXILIOS

Posiciones del paciente encamado

 Actividades que se realizan para movilizar al pte que no puede moverse por si mismo y son posturas en las que se coloca a un pte para un objetivo determinado.

Colocar al pte en la posición adecuada, ya sea para: *Su comodidad *Realizar algún cuidado o exploración *Prevenir posibles complicaciones.

Pte acostado sobre su espalda, con los brazos y piernas extendidas, rodillas algo flexionadas y los pies en ángulo recto.

 Exploraciones medicas  Postoperatorios (dependiendo del tipo)  Cirugía abdominal y torácica  En cirugía de cuello, cara y hombro  Palpación de mamas  Examen de Tx

 Pte acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la expansión torácica.

 Pte sometidos a cirugía dorsal  Exploraciones de espalda  Pte intervenidos de columna  Cambios posturales

 Pte acostado de lado, con la cabeza apoyada sobre laalmohada y el brazo inferior flexionado a la altura del codo y paralelo a la cabeza. Brazo superior esta flexionado y apoyado sobre el cuerpo, la cama o una almohada para facilitar expansión torácica. Pierna inferior se halla con la rodilla ligeramente doblada y la pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y de la rodilla. Los pies en ángulo recto

Higiene corporal Descanso Cirugía Renal Supositorios Inyectables intramusculares Cirugía Ortopédica

 Pte en decúbito supino con la cabeza colgando con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.

 Exploraciones faríngeas  Intubación endotraqueal  Intervenciones quirúrgicas de la parte superior del cuello  Lavado de cabeza

 Cabecera de la cama elevada hasta formar un ángulo de 45.  Pte acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre plano horizontal de la cama.

 Cambios posturales  Ptes con problemas respiratorios o cardiacos  Facilitar actos como comer o leer en la cama  Exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho.

 Pte en decúbito supino, los pies están elevados sobre el plano de la cabecera, la cabeza y el tronco del pte mas bajos que las piernas.

 Lipotimias o sincopes, favorece el riego sanguíneo cerebral  Shock  Cirugía pélvica  Facilita circulación a extremidades inferiores.

 Pte en posición de decúbito lateral izquierdo, brazo izquierdo extendido detrás de la espalda y el brazo derecho, flexionado, cerca a la cabeza.  Pierna izquierda se encuentra extendida o ligeramente flexionada y la derecha esta flexionada y adelantada sobre la izquiera.

 Pacientes inconscientes  Colocación de sondas rectales  Administración de enemas  Exámenes rectales  Facilitar drenaje de secreciones

 Pte en decúbito supino, rodillas separadas y flexionadas, muslos también flexionados sobre la pelvis, las piernas deben colocarse sobre estribos.

 Lavado de genitales en la mujer  Sondaje vesical en la mujer  Exámenes de la pelvis, ginecológicos, rectales y vesicales  Parto

 Pte de rodillas, cabeza ladeada y apoyada sobre la cama, antebrazos flexionados y manos situadas delante de la cabeza una encima de la otra.

 Examinar recto  Examinar vagina  Examinar la prostata

 Pte en decúbito supino, cabeza y tronco en un plano superior a las piernas.

 Exploraciones radiográficas  Intervenciones quirúrgicas  Cirugía de cabeza  Cirugía del diafragma y cavidad abdominal superior.

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