PELVIS OSEA PELVIS OSEA María Taveras

La pelvis está formada por cuatro huesos: 1.sacro 2.cóccix 3.dos coxales o iliacos: Ilion isquion pubis.

PELVIS VERDADERA Y PELVIS FALSA La pelvis falsa yace por arriba de la cresta pectínea y la pelvis verdadera por debajo de ese límite anatómico.

La pelvis verdadera Est á limitada: 1) por arriba: a) por el promontorio b) alas del sacro c) la cresta pect í nea 2) por debajo: a) plano de salida p é lvica. 3) posterior a)cara anterior del sacro 4) laterales a)cara interna de los huesos isquiones b)escotaduras c) ligamentos sacroci á ticos. 5) Al frente a)huesos del pubis b)ramas superiores ascendentes de los huesos isquiones c)agujero obturatriz.

Espinas ciáticas: Espinas ciáticas: Desde la parte media del borde posterior de cada isquion, gran importancia porque la distancia entre ellas representa el diámetro más breve de la cavidad pélvica. También sirven como puntos de referencia anatómicos valiosos en la determinación del nivel al cual ha descendido la presentación del feto en la pelvis verdadera.

Sacro: Sacro: El sacro forma la pared posterior de la cavidad pélvica. De manera normal, el sacro tiene una concavidad vertical notoria y una horizontal menos pronunciada.

Las ramas descendentes inferiores de los huesos púbicos se unen en un ángulo de 90 a 100 grados para formar un arco redondeado bajo el cual debe pasar la cabeza fetal.

Articulaciones pélvicas Articulaciones pélvicas Sínfisis del pubis y Articulaciones sacroiliacas.

Relajación de las articulaciones pélvicas Durante el embarazo, hay una notable relajación de estas articulaciones aunque sus causas no se han definido. La sínfisis del pubis también aumenta de ancho. Hay cambios importantes en la movilidad de las articulaciones sacroiliacas.

Planos y diámetros de la pelvis cuatro planos imaginarios: 1. El plano de entrada pélvica: el estrecho superior. 2. El plano de salida pélvica: el estrecho inferior. 3. El plano de la pelvis media: el que tiene menos dimensiones. 4. El plano de máximas dimensiones pélvicas: sin importancia obstétrica. cuatro planos imaginarios: 1. El plano de entrada pélvica: el estrecho superior. 2. El plano de salida pélvica: el estrecho inferior. 3. El plano de la pelvis media: el que tiene menos dimensiones. 4. El plano de máximas dimensiones pélvicas: sin importancia obstétrica.

Plano de entrada en la pelvis Este estrecho superior está limitado: Adelante: ramas horizontales y sínfisis del pubis Atrás: promontorio y las del sacro A los lados: cresta pectínea

Suelen describirse cuatro diámetros en el plano de entrada pélvico: D. Anteroposteri or. D. Transverso. Dos Diámetros Oblicuos.

Diámetro anterosuperior Distancia más reducida entre el promontorio del sacro y la sínfisis del pubis, se designa como conjugado obstétrico y mide 10 cm.

Diámetro Transverso Mayor distancia entre las crestas pectíneas de cada lado. Suelen presentar intersección con el conjugado obstétrico en un punto casi de 4cm frente al promontorio.

Diámetros Oblicuos Se extiende desde una de las sincondrosis sacroiliacas a la eminencia iliopectinea del lado opuesto y mide menos de 13 cm.

Conjugados

Pelvis Media Se mide a nivel de las espinas ciáticas, y corresponde al plano medio o de dimensiones pélvicas menores. Es de importancia particular después del encajamiento de la cabeza fetal en el trabajo de parto obstruido. El diámetro interespinoso, de mas o menos 10 cm.

Plano de salida pélvica Consta de dos superficies aproximadamente triangulares que no se encuentran en el mismo plano. Éstas poseen una base común, que es una línea trazada entre las dos tuberosidades isquiáticas.

FORMAS DE LA PELVIS Caldwell y Moloy perfeccionaron una clasificación que aún se utiliza y se basa en su forma, esto ayuda al clínico a comprender mejor el mecanismo del trabajo de parto.

Pelvis Ginecoide

Pelvis Antropoide

Pelvis Androide

Pelvis Platipeloide

Soporte muscular Constituido por: Elevadores del ano: riesgo de daño durante el parto y prolapso de los órganos pélvicos. Pubococcígeo (pubovisceral) (se daña más a menudo en el parto) -- pubovaginal, puboperineal y puboanal Puborrectal Iliococcígeo. Isquiococcígeo.