Doctor, ¿Puedo hacer deporte?: reconocimientos deportivos básicos. Juan Carlos Recio

Corredores de larga distancia 1 Prueba de esfuerzo

PROBLEMAS ACAECIDOS EN LAS CARRERAS. 38% Lesiones musculares 12% Fracturas y esguinces 23% Dolores de cabeza 10% Mareos o sincopes 9% Palpitaciones

CAUSAS DE MUERTE SUBITA Muerte súbita: Es la aparición repentina e inesperada de una parada cardiaca en una persona aparentemente sana y en buen estado. En España hay entre 15000 y 20000 casos/año. En menores de 35 años las causas mas frecuente son las miocardiopatías, el Síndrome de Brugada, o el Síndrome del QT largo. En mayores de 35 años, suele ser de causa isquémica

PODEMOS HACER ALGO POR PREVENIRLA

EXAMEN BASICO PARA HACER DEPORTE Anamnesis dirigida: Presencia de antecedentes familiares de muerte súbita o de cardiopatía isquémica precoz. Antecedentes personales de dolores torácicos, sincopes o mareos. Presencia de factores de riesgo cardiovascular Exploración física: mínimamente, toma de Tensión Arterial y auscultación cardio-pulmonar. Electrocardiograma de 12 derivaciones.

EXPLORACION FISICA Auscultación cardiaca: Cualquier soplo diastólico o sistólico > 2/6. Desdoblamiento fijo del segundo tono Clik mesosistolico. Pulsos femorales débiles. Pulso irregular Síndrome de Marfan. Tensión arterial >140/90 mmHG

ELECTROCARDIOGRAMA DE 12 DERIVACIONES

SINDROME QT LARGO El QT es mayor de 440 ms. Tiene gran heterogeneidad genética habiendo mas de 500 mutaciones Puede debutar con sincopes o MS. La arritmia típica es la torsaide de pointes. El tratamiento son los B bloqueantes.

SINDROME DE BRUGADA Elevación ST en mas de una derivación precordial derecha, seguido de ondas T negativas. Frecuencia 5/10000 hab. Herencia autosómica dominante. 8 veces mas frecuente en hombres. Produce sincopes y MS. Tratamiento: DAI (Desfibrilador automático implantable)

ESTUDIO ESPAÑOL DE MUERTE SUBITA EN DEPORTISTAS muertesubitadxt@secardiologia.es

PRUEBAS DINAMICAS Frecuencia máxima: 220-edad. Formula de Tanaka: 211- 0,66 por la edad. Frecuencia submaxima: 85% de la máxima. Índice de recuperación: Pulsaciones que bajan en un minuto tras un ejercicio intenso. Lo aceptable seria 40-50.

ESCALA DE BORG ESCALA

QUE NO ES NECESARIO Análisis de sangre: Solo si sospecha de hipertiroidismo, anemia o diabetes. Pulximetria y espirometria. Solo en caso de asma, pero no es impedimento para realizar ejercicio. Radiografía de tórax. Solo si hay alteración en la exploración. Prueba de esfuerzo. No se hace de rutina

INDICACION PRUEBA DE ESFUERZO Paciente con alguna alteración en la exploración física o electrocardiográfica Mayores de 35 años que realicen ejercicio intenso. Pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica.

CERTIFICADO VS INFORME MEDICO

ES LO MISMO????

DIFERENCIAS CERTIFICADO MEDICO: Es un documento medico-legal que se basa en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre. Se define como ”Declaración escrita de un medico que da fe del estado de salud de una persona en un determinado momento” INFORME MEDICO: Es un documento medico cuya finalidad no es administrativa sino clinica, y sirve para dejar constancia de un estado de salud, incluso anterior al de la fecha de solicitud, y su vigencia no esta limitada a un periodo de tiempo

NUNCA DEBEREMOS HACER UN CERTIFICADO PARA UNA PRACTICA DEPORTIVA