1. Temperatura 2. Pulso 3. Respiración 4. Tensión Arterial 5 1. Temperatura 2. Pulso 3.Respiración 4. Tensión Arterial 5. Presión Venosa Central. 6.Balance de líquidos. 7. Gráficas CONSTANTES VITALES. U. T. 7

Grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio entre la producción de calor y la pérdida de éste. Regulada por el hipotálamo. 1. TEMPERATURA

1.1 FACTORES INFLUYENTES Hora del día Temperatura ambiental Edad Hormonas

1.2. VALORES NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto, boca o CAE. HIPOTERMIA: < 36º. HIPERTERMIA: > 37ºC Febrícula: 37,1º - 37,9ºC Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC Fiebre muy alta: >40,5ºC

1.3. TÉCNICAS DE MEDIDA DE LA TEMPERATURA TIMPÁNICA AXILAR BUCAL RECTAL

Paciente sometido a un procedimiento de medición de la temperatura de forma axilar.

Toma de temperatura rectal.

Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos.

Es el latido que se aprecia cuando se comprimen las arterias sobre una superficie ósea. Su centro regulador es bulbo raquídeo. 2. PULSO

2.1. FACTORES INFLUYENTES Estado emocional Ejercicio Hipertermia Edad

2.3. CARACTERÍSTICAS DEL PULSO FRECUENCIA: 60-80 ppm RITMO TENSIÓN O FUERZA.

2.3. ALTERACIONES DEL PULSO BRADICARDIA: < 60ppm TAQUICARDIA: > 100ppm ARRITMICO o IRREGULAR. BIGEMINADO TRIGEMINADO.

3.4 ZONAS DE MEDICIÓN

7.11. Rombo o fosa poplitea.

2.5. TÉCNICAS DE MEDIDA DEL PULSO PULSO RADIAL PULSO APICAL

Proceso por el cual introducimos aire en los pulmones y eliminamos el dióxido de carbono. Consta de inspiración y espiración. El control lo ejerce el bulbo raquídeo 3. RESPIRACIÓN

3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEA RITMO PROFUNDIDAD SIMETRÍA

3.2. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN APNEA BRADIPNEA<10rpm TAQUIPNEA>20rpm HIPERPNEA profundidad DISNEA ORTOPNEA SUPERFICIAL ESTERTÓREA ASMÁTICA CHEYNE-STOKES: KUSSMAUL: hambre de aire BIOT

Presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias Presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo (diástole ventricular) TA DIASTÓLICA. 4. TENSIÓN ARTERIAL

4.1. FACTORES IMPLICADOS GASTO CARDIACO: litros/minuto. FRECUENCIA CARDIACA VISCOSIDAD SANGUÍNEA ELASTICIDAD Y TONO DE LAS PAREDES ARTERIALES.

4.2. VALORES DE TA NORMOTENSIÓN: HIPERTENSIÓN: HIPOTENSIÓN: TAD <= 90 mmHg TAS<= 120 mmHg HIPERTENSIÓN: TAD> 90 mmHg TAS>140 mmHg HIPOTENSIÓN: TAD< 60mmHg TAS<120mmHg Y/O Y/O

Colocación de manguito.

Partes de un fonendoscopio.

Método auscultatorio.

7.19. Método palpatorio.

4.3. MEDICIÓN DE LA TA MAPA Monitorización invasiva Esfigmomanómetro De mercurio Esfigmomanómetro digital Esfigmomanómetro anaeroide

4.3. MEDICIÓN DE LA TA

5. Presión venosa central Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha. 5. Presión venosa central

VALORES NORMALES PVC en vena Cava: PVC en aurícula dcha: 6 y 12cm de agua PVC en aurícula dcha: 0 y 4 cm de agua

Medición de los líquidos ingresados y los líquidos eliminados por distintas vías en un paciente. 6. Balance de líquidos

BALANCE DE LÍQUIDOS INGRESOS o ENTRADAS Ingestas: Perfusiones: Alimentos Alimentación enteral. Perfusiones: Sueros Sangre Alimentación parenteral.. EGRESOS o SALIDAS Diuresis Sudor Deposiciones Pérdidas insensibles Vómitos Aspiración gástrica Drenajes Hemorragias.

BALANCE INGRESOS SALIDAS INTERPRETACIÓN BALANCE POSITIVO: INGRESOS > EGRESOS NEGATIVO: INGRESOS < EGRESOS NEUTRO o CERO: INGRESOS = EGRESOS BALANCE INGRESOS SALIDAS

7. GRÁFICAS CLÍNICAS: mensuales u ordinarias horarias o especiales Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica… 7. GRÁFICAS CLÍNICAS: mensuales u ordinarias horarias o especiales