ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES STH o SOMATOTROPINA (hormona del crecimiento): ACROMEGALIA GIGANTISMO La hipersecreción se produce después de terminar el crecimiento La hipersecreción se produce antes de terminar el crecimiento. Se puede deber a la presencia de un tumor benigno en la hipófisis

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES Sin que exista embarazo o lactancia, es poco frecuente, puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. PROLACTINA

Producida por tumores hipofisarios ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.1. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES ACTH O ADRENOCORTICOTROPA ENFERMEDAD DE CUSHING Producida por tumores hipofisarios ENFERMEDAD DE ADDISON Por el aumento de la secreción de ACTH..Destrucción de la corteza suprarrenal e hiposecreción de cortisol SÍNDROME ADRENOGENITAL Deficiencia congénita de cortisol, hipersecreción de ACTH y andrógenos suprarrenales

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES TSH U HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES HIPERTIROIDISMO HORMONAS GONADOTRÓPICAS FSH Y LH (EN La MUJER) Estimulan el desarrollo y el nivel de actividad de las gónadas.

hipofisaria en el parto ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPOFUNCIONES HIPOFUNCIÓN GLOBAL PREPUBERAL Disminución del crecimiento, pero bien proporcionados y con falta de desarrollo de los órganos sexuales ENANISMO HIPOFISARIO HIPOFUNCIÓN GLOBAL POSTPUBERAL Tumores En la mujer: ausencia de ovulación, amenorrea y esterilidad. En el hombre: esterilidad, pérdida de la libido e impotencia sexual. Necrosis isquémica hipofisaria en el parto

ADH ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA NEUROHIPÓFISIS DIABETES INSÍPIDA ADH PROVOCA: POLIURIA POLIDIPSIA Diabetes insípida central Problema con la glándula pituitaria Diabetes insípida nefrogénica Problema renal Se debe a:

DIABETES INSÍPIDA CENTRAL ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS DIABETES INSÍPIDA CENTRAL La diabetes insípida puede ser consecuencia de Mal funcionamiento del hipotálamo que da como resultado una escasa producción de hormona antidiurética La hipófisis sea incapaz de liberar la hormona en el flujo sanguíneo Lesiones producidas durante una intervención quirúrgica del hipotálamo o de la hipófisis Lesión cerebral (particularmente una fractura de la base del cráneo), Tumor Tuberculosis

DIABETES INSÍPIDA CENTRAL ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS DIABETES INSÍPIDA CENTRAL La diabetes insípida puede comenzar de forma gradual o brusca a cualquier edad. Síntomas: sed exagerada y excesiva producción de orina. El paciente bebe enormes cantidades de líquido (de 4 a 10 litros al día) para compensar las pérdidas que se producen en la orina. Cuando esta compensación no es posible, puede producirse rápidamente deshidratación y, en consecuencia, disminución de la presión arterial y shock.

Las acciones de las hormonas tiroideas son: LA GLÁNDULA TIROIDES Las acciones de las hormonas tiroideas son: - Aumento del metabolismo de las proteínas, grasas e hidratos de carbono. - Aumento del crecimiento del hueso y de otros tejidos. - Elevación de la frecuencia cardiaca y de la intensidad y frecuencia respiratoria. - Estimulación de la actividad y el crecimiento celular con aumento del consumo de oxígeno.

Procesos autoinmunes que destruyen la glándula. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS HIPOTIROIDISMO hormonas tiroideas Se debe a: Procesos autoinmunes que destruyen la glándula. CAUSA Antes de la pubertad (deficiencia congénita de tiroides) BOCIO CRETINISMO Aumento en el tamaño de la glándula tiroidea (de esta manera compensa la falta hormonal) MIXEDEMA Edad adulta (presencia de edemas generalizados)

ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS hormonas tiroideas HIPERTIROIDISMO ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW Existen anticuerpos que estimulan la glándula tiroidea que aumenta de tamaño. CAUSA Trilogía del hipertiroidismo: Bocio Exoftalmos Mixedema CÁNCER DE TIROIDES Son neoplasias de escasa frecuencia

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides Externamente es visible una tumoración en la parte antero inferior del cuello Puede asociarse a una función tiroidea normal (bocio normofuncionante), hipofunción e hiperfunción

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO La causa más común de bocio en el mundo es idiopática. La segunda causa es la deficiencia de yodo; este estado se conoce habitualmente como bocio endémico. El tratamiento y curación consiste en un suplemento en la alimentación con yodo (en forma de yoduro o yodato). En la actualidad el bocio se debe fundamentalmente a un factor hereditario o a un factor fisiológico (en la pubertad).

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO El bocio sólo es necesario tratarlo si está causando síntomas. Los tratamientos abarcan: Yodo radiactivo para encoger la glándula, particularmente si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda o parte de la glándula

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO Más tratamientos: Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una deficiencia de yodo Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva

GLÁNDULAS PARATIROIDEAS HORMONAS PARATIROIDEAS Las funciones de la PTH son: - Aumenta la calcemia a expensas de un aumento en la actividad de los osteoclastos o células destructoras de hueso. - En los riñones aumenta la reabsorción de calcio, evitando su eliminación. - Estimula la absorción de calcio en el intestino. - Colabora con la vitamina D.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS HIPOPARATIROIDISMO hormona paratiroidea Calambres en las extremidades, rigidez en las manos, pies y mejillas, espasmos laríngeos y convulsiones generalizadas CUADRO DE TETANIA HIPERPARATIROIDISMO hormona paratiroidea Síntomas: Abdominales: naúseas, vómitos, inapetencia, diarrea Renales: dolor de costado, sed y micción frecuentes Debilidad muscular, apatía, demencia, dolor óseo Hipercalcemia Concentración de fósforo disminuida en sangre

GLUCOCORTICOIDES: CORTISOL LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES GLUCOCORTICOIDES: CORTISOL Aumenta la glucemia. Aumenta el catabolismo de las proteínas (aumentan los aa en sangre) Favorece la movilización y utilización de grasas como energía. Tiene efecto antiinflamatorio. Aumenta la producción de glóbulos rojos. Bloquea las reacciones alérgicas.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA CORTEZA ADRENAL Obesidad, estrías rojo-vinosas, el hirsutismo, el acné y la seborrea debidos al aumento de los andrógenos suprarrenales GLUCOCORTICOIDES HIPERCORTISOLISMO SÍNDROME DE CUSHING HIPOCORTISOLISMO ENFERMEDAD DE ADDISON Astenia (fatiga), anorexia y náuseas, hipoglucemia, hipovolemia, hiperpigmentación cutánea y pérdida de peso

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES DE CUSHING Se produce un exceso de glucocorticoides en sangre, fundamentalmente Cortisol. La causa puede ser suprarrenal (por tumores de la hipófisis con hipersecreción de ACTH o en la propia glándula suprarrenal), o iatrogénica por dosis mantenidas de corticoides. Aparece obesidad en tronco y cara de luna llena, astenia, osteoporosis, falta de fuerza, atrofia y debilidad muscular, hipertensión, cálculos renales, impotencia, amenorrea y depresión.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES DE ADDISON Hipofunción crónica de la corteza suprarrenal Puede se primaria o secundaria. La primaria tiene su origen en la propia glándula suprarrenal y la etiología suele ser Tuberculosis de las cápsulas o autoformación de anticuerpos contra las propias glándulas. También aumento de ACTH por problema hipofisario, ésto conlleva la destrucción de la corteza adrenal Las secundarias tienen como etiología el déficit de ACTH por destrucción de la hipófisis La clínica de la enfermedad consiste en un comienzo lento con astenia o inapetencia, pérdida de peso e hipoglucemia hasta tras una crisis de stress o una infección puede llegar a cursar con vómitos, dolor abdominal y colapso circulatorio.

LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES ALDOSTERONA Tiene su acción sobre el riñón. Retiene agua y sodio y elimina potasio e hidrógeno, regulando los líquidos corporales. Su disminución o ausencia provocaría disminución de líquido en el organismo, hipotensión, etc. Su exceso, hipertensión. Su falta podría producir la muerte: hipotensión shock y muerte

Retención de agua, edemas, disminución de potasio (K+) e hipertensión. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA CORTEZA ADRENAL MINERALCORTICOIDES Retención de agua, edemas, disminución de potasio (K+) e hipertensión. HIPERALDOSTERONISMO Disminución de la tensión arterial y aumento del ritmo cardiaco (menor volemia) HIPOALDOSTERONISMO

SÍNDROME ADRENOGENITAL ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA CORTEZA ADRENAL En la mujer puede aparecer seudohermafroditismo ANDRÓGENOS SÍNDROME ADRENOGENITAL HIPERFUNCIÓN En el hombre, seudopubertad precoz o macrogenitosomía.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES SÍNDROME ADRENOGENITAL Grupo de trastornos hereditarios relacionados con las glándulas suprarrenales Se caracteriza por una deficiencia de las hormonas Cortisol y Aldosterona y una sobreproducción de andrógenos suprarrenales. Las consecuencias suelen ser la virilización del feto y la muerte en una o seis semanas si no se instaura tratamiento contra los vómitos, las diarreas, la deshidratación y las arritmias cardiacas que aparecen

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA MÉDULA SUPRARRENAL FEOCROMOCITOMA ADRENALINA NORADRENALINA Hipertensión arterial (HTA), hiperglucemia e hipertermia. Es el término médico usado para un tumor de la médula de la glándula suprarrenal. Produce una secreción aumentada y no regulada de catecolaminas. Las manifestaciones clínicas son producto de la secreción excesiva de catecolaminas, en particular hipertensión arterial.

EL PÁNCREAS Básicamente, la insulina disminuye la presencia de glucosa en sangre, es decir, la glucemia. El glucagón o factor hiperglucémico tiene un efecto contrario, es decir aumenta la presencia de glucosa en sangre. La somatostatina inhibe la producción de insulina y glucagón

NO INSULINODEPENDIENTE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO INSULINODEPENDIENTE Infancia y en la juventud. DIABETES MELLITUS Edad adulta y en relación con la obesidad NO INSULINODEPENDIENTE

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS Es un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endócrino, o su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS Los síntomas principales de la diabetes mellitus son Emisión excesiva de orina (poliuria), Aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), Incremento de la sed (polidipsia), y Pérdida de peso sin razón aparente

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad Sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta sobre todo en jóvenes, aunque también en adultos No se observa producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas Se aplica un tratamiento con insulina artificial

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus tipo 2 Es un mecanísmo fisiológico complejo El cuerpo sí produce insulina, pero No produce suficiente, o No puede aprovechar la que produce y la glucosa no esta bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina) El receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Se observa en adultos, y se relaciona con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o un tratamiento con antidiabéticos orales.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS DIABETES MELLITUS Como actuar en diabetes: tener una alimentación saludable y balanceada, y seguir un plan de comidas hacer ejercicio regularmente tomar los medicamentos en las dosis indicadas chequear los niveles de azúcar en sangre regularmente

Bomba de insulina o bomba de infusión continua de insulina Es un producto sanitario que permite administrar insulina de manera continua al organismo por medio de un catéter. Es de pequeño tamaño y funcionan normalmente con pilas. Segrega insulina de manera basal las 24 h del día Este tratamiento debe ser reforzado con bolos de insulina cada vez que se coma, de acuerdo con la cantidad de alimento que se va a ingerir. Las bombas de infusión actuales incorporan programas que ayudan a calcular el bolo más adecuado en función de la glucemia del momento, los carbohidratos que se van a tomar y considerando los factores personales que el médico asigna a cada usuario. Aporta una mayor autonomía a la persona con diabetes

HIPOGONADISMO MASCULINO HIPOGONADISMO FEMENINO ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.6. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS Antes de la pubertad puede dar lugar a pene pequeño, escroto liso y escasez de vello pubiano y axilar entre otros. HIPOGONADISMO MASCULINO TESTOSTERONA Después de la pubertad, el pene no disminuye de tamaño, escasez de vello pubiano y axilar y pérdida de eyaculación. Prepuberal, ausencia del vello axilar, mamas infantiles y en general formas femeninas no acentuadas. HIPOGONADISMO FEMENINO Postpuberal, produce ausencia de menstruación.

HIPERGONADISMO MASCULINO HIPERGONADISMO FEMENINO ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.6. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS HIPERGONADISMO MASCULINO Desarrollo corporal excesivo y precoz, con crecimiento notable de los órganos sexuales (macrogenitosomía precoz). HIPERGONADISMO FEMENINO Prepuberal, pubertad precoz. Postpuberal, amenorrea.