Importancia de Blastocystis en síntomas del TGI. XXIV CONGRESO TOPICOS SELECTOS DE INFECTOLOGIA INFECCIONES GASTROINTESTINALES UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA MEDELLIN, COLOMBIA 2009 Importancia de Blastocystis en síntomas del TGI. Rubén Mercado Unidad Docente de Parasitología Facultad de Medicina Universidad de Chile rmercado@med.uchile.cl

Antecedentes históricos Descrito por Brumpt en 1912. Considerado un hongo comensal. Protozoo rizopodo de patogenicidad incierta, Zierdt años 80. Unicelular stramenopilo según estudios moleculares (halgas-cafes), años 90. Asociado a Síndrome de Colon Irritable, años 90.

Ciclo Evólutivo

Epidemiología en Chile

Epidemiología en Otros Países. América: Canadá, Estados Unidos, México, Cuba, Honduras, Colombia, Venezuela, Ecuador, Paraguay, Brasil, Perú, Argentina y Chile. África Egipto, Nigeria, Zaire y Tanzania. Asia: Jordania, Turquía, India, Nepal, Tailandia, China y Japón. Europa: Suecia, Dinamarca, Inglaterra, España, Francia, Italia y Alemania. Oceanía: Australia y Nueva Guinea.

Diagnostico de Laboratorio En Chile toda muestra de deposiciones para estudio de enteroparásitos es preservada (formol-salino o fenol-etanol-formol). Las muestras de heces frescas mezcladas con agua durante el proceso de concentración en los laboratorios destruyen las formas vacuoladas. El diagnóstico de laboratorio se basa en la observación microscópica de las Formas Vacuoladas de B. hominis.

FORMAS VACULADAS DE Blastocystis hominis teñidas con Solución de Yodo.

Porcentaje (Sensibilidad) Diagnóstico mediante pruebas moleculares. PCR Método de Laboratorio Número Porcentaje (Sensibilidad) Centrifugación Formalina-Eter 14 50 SAF-Frotis 25 89 Cultivo in-vitro 23 82 PCR-Secuenciación 28/107 100 Stensvold et al., Diagn Microbiol Infect Dis 59:303-307, 2007 Otros estudios: PCR tiene similar sensibidad que diagnostico morfológico. Sensibilidad de la PCR depende de: adecuada selección de primers.

Con Manifestaciones TGI Sin Manifestaciones TGI Epidemiología molecular P < 0,01 Subtipo de B. hominis Con Manifestaciones TGI Sin Manifestaciones TGI Total ST1 2 ST2 3 ST3 4 6 ST4 7 9 ST5 ST6 ST7 ST8 ST9 1 MEZCLAS TOTAL 5 19 24 P < 0,05 P > 0,05 P > 0,05 Stensvold et al, Epidemiol Infect, 2009

Blastocystosis. Manifestaciones del TGI Número/Total Porcentaje Diarrea 42/56 75% Dolor Abdominal 34/56 61% Nausea-Vomito 19/56 34% Clínica B.hominis (+) B.hominis (-) Valor P Con síntomas GI (16) 5/24 (21%) 11/102 (11%) 0,19 Síndrome de Colon Irritable (11) 6/102 (6%) < 0,05 Stensvold et al, Epidemiol Infect, 2009

Conclusiones B. hominis es el microorganismo unicelular eucarionte mas frecuentemente detectado en el TGI humano a nivel global. Continua bajo estudio diversos aspectos de la biología del microorganismo así como su rol patogénico en casos de infección humana y animal.