SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL ARTERIAS Y VENAS DE LA MÉDULA ESPINAL IMPORTANCIA GENERAL

Substancia blanca de la médula espinal Generalidades Formada por cilindroejes que se agrupan en tres cordones: Anterior Posterior Lateral

Substancia blanca de la médula espinal Los cilindroejes de la substancia blanca pueden ser motores o sensitivos; ascendentes o descendentes y tienen cuatro orígenes: 1.-Ganglio de la raíz posterior. 2.-Asta gris posterior 3.-Núcleos intermedios o complejos intercalares 4.-Centros superiores

Substancia blanca de la médula espinal La función motora llega a la médula de centros superiores. La función sensitiva llega del exterior mediante neuronas que invariablemente se encuentran en el ganglio raquídeo.

Substancia blanca de la médula espinal En el ganglio raquídeo existen neuronas con cada una de las funciones sensitivas: 1.-Dolor y temperatura 2.-Tacto grueso 3.-Propioceptiva conciente, tacto fino, presión y vibración 4.-Propioceptiva inconciente 5.-Interoceptiva Exteroceptiva

Substancia blanca de la médula espinal Fibras que se originan del ganglio de la raíz posterior y del asta gris posterior La información propioceptiva consciente, presión, vibración y tacto fino Proviene de la prolongación central de la neurona del ganglio raquídeo Estas fibras al ingresar a la médula en el cordón posterior se dividen en una porción ascendente y en otra descendente

Substancia blanca de la médula espinal En la mitad inferior de la médula espinal la fibra ascendente forma el fascículo de Goll y la fibra descendente forma el fascículo septomarginal

Substancia blanca de la médula espinal En la mitad superior de la médula espinal la fibra ascendente forma el fascículo de Burdach y la fibra descendente forma el fascículo semilunar

El fascículo Cuneatus o de Burdach no existe en la región lumbar CONCEPTOS CLAVE Mitad superior de la médula Mitad inferior

Substancia blanca de la médula espinal Fibras que se originan del ganglio de la raíz posterior y del asta gris posterior Fascículos espinotalámicos lateral y anterior Con información de dolor , temperatura y tacto grueso. La primera neurona del ganglio raquídeo viaja hasta hacer sinapsis en el asta gris posterior y la segunda neurona se cruza al lado opuesto para formar los fascículos que ascienden hasta tálamo

Fascículos espinotalámicos lateral y anterior

Substancia blanca de la médula espinal Fibras que se originan del ganglio de la raíz posterior y del asta gris posterior Fascículos espinocerebelosos Con función propioceptiva inconsciente. La primera neurona del ganglio hace sinapsis en la sustancia gris propia y la columna de Clarke del asta gris posterior desde donde parte la segunda neurona para formar dichos fascículos

Substancia blanca de la médula espinal Fascículos espinocerebelosos El fascículo espinocerebeloso dorsal o directo se forma principalmente de la columna de Clarke del mismo lado y el ventral o indirecto se forma de la sustancia gris propia del lado opuesto

Fascículos espinocerebelosos

Substancia blanca de la médula espinal Fibras que se originan de los núcleos intermedios Forman los fascículos intersegmentarios Posterior o cornucomisural , el lateral y el anterior

Substancia blanca de la médula espinal Fibras que se originan de centros superiores Fascículos corticoespinal lateral y anterior Reticuloespinal lateral y anterior Tectoespinal lateral y anterior Vestibuloespinal lateral y anterior Rubroespinal lateral Olivoespinal medial

Substancia blanca de la médula espinal Fascículos corticoespinales Provienen de la corteza motora En bulbo raquídeo la mayoría de las fibras se cruzan al cordón lateral opuesto y forman el fascículo corticoespinal lateral Las fibras restantes siguen por el cordón anterior formando el fascículo corticoespinal anterior

Orientación clínica Conceptos clave Parálisis de neurona motora superior Parálisis de neurona mototra inferior

Orientación clínica Conceptos clave Shock espinal Sección medular Hemisección medular

Arterias y venas de la médula espinal La irrigación de la médula proviene de las siguientes arterias La subclavia a traves de las siguientes ramas: vertebral, cervical ascendente, tiroidea inferior, cervical profunda e intercostal superior La aorta, a través de las siguientes ramas: arterias intercostales y lumbares. La ilíaca interna, a través de las siguientes ramas: iliolumbar y sacra lateral

Arterias y venas de la médula espinal Conceptos clave Arteria radicular magna o de Adamkiewicz Las arterias vertebrales dan origen a las arterias espinales anteriores y posteriores en la cavidad craneal

Arterias y venas de la médula espinal Las venas son parecidas a las arterias en cuanto a su distribución Forman un plexo tortuoso en la piamádre Las vénulas drenan en las venas centrales anterior y posterior y dos pares de venas postero y anterolaterales Hacia arriba las venas espinales comunican con las del bulbo raquídeo Las venas radiculares anterior y posterior se unen con ramas de los plexos vertebrales y forman las venas intervertebrales