Los cambios de paradigma Ana Mariela Rodríguez Facal – Universidad de la República Uruguay

7,1 Millón de millones de dól. Desafíos: gasto mundial en 2016 7,1 Millón de millones de dól. 9,5% del PBI mundial U$S 959 per cápita

2,7% per cápita en países de altos ingresos Proyección de incremento del gasto sanitario a 2040 2,7% per cápita en países de altos ingresos 3,4% en países de ingresos medio-altos 2,4% en países de ingresos bajos

Sistema sanitario Sector salud Clúster de salud

Actores Administraciones sanitarias (70% financiación pública) Profesiones sanitarias Universidades y centros educativos Aseguradoras Proveedores Hospitales – atención primaria –secundaria Subsector farmacéutico – U$S 816.000 mill en 2016 (4,9%) genéricos - bioequivalente Empresas de tecnología médica – U$S 339.500 mil en 2016 Empresas de tecnología de la información – U$S 280.250 mil Nuevos

Desafíos Revolución asistencial, medicina de precisión

Desafíos Aumento de los costos OFERTA DEMANDA GESTIÓN INGRESOS Formas de pago a proveedores Uso de genéricos Compras conjuntas Techo presupuestario Gate-keeping Lista de medicamentos Copagos Control de precios de medicamentos Evaluar incorporación de tecnología Monitorizar y evaluar Incremento de ingresos Cambio del mix de ingresos

Desafíos Imperativo moral de mejora de la productividad Entre el 20 y el 50% del gasto sanitario no aporta valor

Desafíos Envejecimiento de la población y nuevas formas de envejecer 1 de cada 5 serán adultos mayores en 2030

Incremento de las enfermedades crónicas y de la obesidad Desafíos Incremento de las enfermedades crónicas y de la obesidad 63% de las muertes

Desafíos Preocupación por la calidad “Errar es humano” (1999) – 7ta causa “The Quality of Health Care Delivered to Adults in the US” (2003) “Medical Error – the third leading cause of death in US” (2016) – 3era

Desafíos La prevención como gran ámbito de desarrollo Creciente turismo médico: 439,000 mill de dol (176); 11 mill de personas, Estima tasa de crecimiento 25% anual El surgimiento del paciente activo Nuevos actores en el sector sanitario ¿Un lugar para jugadores globales?

Gracias

Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993 el gasto en salud costo/efectivo: Productividad educación inversiones Demografía Bloom (2004) estima que un año de incremento de la esperanza de vida puede aumentar la renta per cápita un 4%; la buena salud de los trabajadores aumenta la productividad entre un 20-40%

Informe The Lancet 2013 conclusiones La inversión en salud trae enormes recompensas Es posible lograr una gran convergencia en salud en el curso de nuestras vidas Las políticas fiscales son una palanca poderosa para detener el avance de las enfermedades no trasmisibles y lesiones La universalización progresiva constituye una manera eficiente para lograr una protección de salud y financiera