Terapia Farmacológica del Dolor en Cáncer José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México, Abril 2010
Introducción Causas del dolor en el Cáncer: Efectos directos (mecánicos). Complicaciones del tratamiento. Dolor no relacionado al cáncer y/o tratamiento.
Analgésicos: No Opioides AINE´s Acetaminofeno Combinaciones: Oxicodona/Ibuprofeno Efectos colaterales: Sangrado Toxicidad Gastro-intestinal Nefro - toxicidad Hepato - toxicidad Anesth Analg. 2010 Apr;110(4):1170-9. Epub 2010 Feb 8. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Ong CK, Seymour RA, Lirk P, Merry AF.
Opioides Combinaciones Dependencia Elección: Inicio © WHO 2010
Uso inapropiado de Terapia combinada a largo plazo Agonistas parciales de receptores opioides y agonistas/antagonistas . Combinaciones con Acetaminofeno. Alcohol Ayuno prolongados
Dosificación Tolerancia pre-existente a opioides Tipo de dolor Severidad Stress psicológico Factores genéticos Progreso de la enfermedad
Características de la terapia Modificaciones en la terapia Vía de administración Cambio de dosis Inicio
Adyuvantes Antidepresivos Anticonvulsivantes Sedantes Bifosfonatos y calcitonina Corticosteriodes Capsaicina Clonidina
Conclusiones Etapas de analgesia Modificaciones Dinamicos Tomar en cuenta los factores individuales del paciente
GRACIAS