Anatomía de la pelvis

funcion Proteccion Equilibrio Trabajo de parto

pelvis Sacro Coccis Coxal (ilion, isquion y pubis)

Sacro y coccix Hueso curvo de atrás hacia adelante, fusion de las IX vertebras sacras. Coccix formado por 3- 5 vertebras coccigeas situadas a continuacion del sacro. Sirve de insercion al elevador del ano y al musculo coccigeo

Linea de carus Es la linea semicircular paralela al sacro y coccix que describe el feto durante su descenso por el canal de parto.

Coxal Ilion: forma de abanico, insercion del elevador del ano y la articulacion sacro-iliaca Isquion: por las espinas isquiaticas pasa el nervio ciatico mayor, dan insercion al ligamento sacrociatico menor y por la cara posterointerna pasa el paquete pudendo interno Pubis

El pubis en sus ramas oblicuas forma el angulo subpubico situado por debajo de la sinfisis pubiana . Mide entre 90 -110 grados

Articulaciones Sinfisis del pubis: Sinartrosis. Constiutida por fibrocartilago y ligamentos pubicos superior e inferior Articulacion sacro-iliaca: diartrosis La sumatoria de ampliacion de las articulaciones es de 1.5-2 c.m.

Pelvis mayor Pelvis menor Estrechos Superior Medio inferior

Morfologia Pelvis mayor o pelvis falsa: Por arriba de la cresta pectinea Pelvis menor o pelvis verdadera: Limitada por el promontorio, la linea pectinea, y bordes superiores de los huesos pubianos.

Estrechos Superior (entrada pelvica) Medio (excavacion pelvica) a nivel espinas ciaticas Inferior (salida de la pelvis)

Estrecho superior Delimitado por el promontorio y el borde superior de la pelvis, alerones del sacro, linea innominada Diametros del estecho superior: Anteroposterior Transverso maximo Diametros oblicuos

Diametros estrecho superior de la pelvis Anteroposterior: de el borde superior de la sinfisis del pubis hasta la parte media del promontorio mide 11- 11.5cm Tratandose del Diam. A-P existen otros 3 diametros o conjugados: Conjugado verdadero: borde superior sinfisis del pubis hasta promontorio 11-11.5cm Conjugado obstetrico: cara posterior del pubis hasta el promontorio 10.5-11cm Conjugado diagonal borde inferior del pubis hasta el promontorio 12.5cm

Transverso maximo: desde la parte mas concava de la linea innominada hasta la mas concava de la otra parte mide 12-12.5cm Oblicuos: articulacion sacroiliaca a la eminencia pectinea 12cm

Estrecho medio o excavacion pelvica Está delimitado por la parte inferior de la sínfisis del pubis y las espinas ciáticas y sus diámetros. En una pelvis ginecoide debe medir 11,5 cm Las espinas ciaticas forman el plano de las minimas dimensiones 10- 10.5cm

Estrecho inferior o salida pelvica Tiene 4 diametros: Diametro transversal o biisquiatico 10.5- 11cm Anteroposterior o subsacro subpubico: del borde inferior del pubis al sacro 11-12cm Sagital anterior: linea recta imaginaria que va del subpubis a la interseccion que une a las tuberosidades isquiaticas Diametro sagital posterior.

Soporte muscular Elevador del ano: pubococcigeo, puborectal e ileococcigeo. Musculo isquiococcigeo