Prevención de la TVP EN CUIDADOS INTENSIVOS Lic. Katy Aibar

QUE ES LA TROMBOSIS VENOSA ? Es la formación de trombos en el lumen venoso, siendo la complicación mas común la tromboembolia pulmonar y la secuela que se origina se le llama el síndrome postrombotico

Triada de virchov Estasis venoso Alteración intravascular Híper coagulabilidad

Factores de riesgo congénitos adquiridos

QUIENES ESTAMOS EN RIESGO??? todos los pacientes que son hospitalizados tiene al menos un riesgo para desarrollar trombosis venosa profunda. La trombosis venosa es una complicación y contribuye a incrementar el tiempo de hospitalización, costos y la mortalidad. Todos los pacientes con enfermedad oncológica.

ENEMIGO SILENCIOSO

TIPOS DE PREVENCION mecánica Activas Movilización activa del paciente. Deambulación precoz. Pasivas Vendas elásticas Medias elásticas Compresión neumática intermitente

Tipos de prevención farmacológica Heparina Heparina de bajo peso molecular Fondaparinux Warfarina Dabigatran

INVESTIGACIONES A prospective study of the incidence of deep-vein thrombosis within a defined urban population. Nordström M, Lindblad B, Bergqvist D, Kjellström T. Source: Department of Medicine, Malmö General Hospital, University of Lund, Sweden. Rev Colomb Obstet Ginecol vol.54 no.1 Bogotá Jan./Mar. 2003 Trombosis-Trombofilia en alto riesgo obstétrico Orlando Restrepo Ochoa, M.D.* The case for intermittent pneumatic compression. Anthony J Comerota, Faisal Aziz. Journal of Lymphoedema, 2009, Vol 4, No 2

Identificación Del paciente

VALORACION DEL PACIENTE Al momento de la admisión Anticipar si requerirá indicaciones de prevención de TVP, basándose en riesgo. La profilaxis incluye a: pacientes de riesgo moderado (pos operados y clínicamente enfermos) hsf/hbpm/fondaparinux

Valoracion del paciente Pacientes de alto riesgo (trauma mayor, daño en la columna vertebral o cirugia ortopédica) hbpm o fondaparinux nivel B Pacientes con alto riesgo de sangrado: profilaxis mecánica que incluye medias elásticas, movilización y cni.

reportar

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci Hoja de reporte SBAR SITUACION ANTECEDENTES VALORACION RECOMENDACIONES

Reporte de enfermeria

Valoración del paciente

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci

Maximizar la movilidad del paciente Foto de pte caminando con ventilador

Mantener los equipos de prevención operando Foto de colocación de venda Medias cni Foto valoración de pte x enfermería Señalar en hoja de monitoreo

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci Asegurar que la unidad tenga una política de prevención para TVP que se actualice. Asegurar que su unidad tenga un proceso organizado para realizar y comunicar los objetivos del paciente

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci Establecer un proceso para educar y evaluar al personal en el uso de los equipos de profilaxis mecánica, medición y colocación de medias elásticas y vendaje. Foto medición de medias Colocación compresión Evaluación de la piel

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci Revisar las indicaciones al momento del traslado del paciente para asegurar la indicación de las medidas de profilaxis Foto hoja de traslado Reporte al personal

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci Doble chequeo x enfermería.

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci Educación a la familia

Acciones importantes para la practica de enfermería en uci Monitorear el seguimiento de la política de uso de equipos de profilaxis y las estadísticas del servicio Establecer planes de mejora de la calidad

MUCHAS GRACIAS !!!