Uso del sistema MIRC-RSNA para Ficheros Docentes de Radiología Dr. Joaquim Piqueras Joan-Carles Carreño Radiologia Pediátrica Hospital Univ. Vall d’Hebron, Barcelona

Introducción ¿ Para qué un archivo docente ? ‘Fisiología’ de un archivo docente: Nuestros conceptos Condicionantes para implementar MIRC-RSNA en 2009

¿Para qué un Archivo Docente? Archivo Docente = Archivo estructurado de: Imágenes y documentación. Con Cinco Finalidades básicas: Formación de residentes y formación continuada Tener material organizado para clases, conferencias Tener material organizado para publicaciones. Tener casos ya cuando todavía se están comprobando (trabajo en equipo). Codificación: Coherente y estándar, con ACR (nuestra extended ACR*) y simultáneamente también con Radlex * ECR o Extended-ACR se describe en otra comunicación SERAM2010

¿Para qué un Archivo Docente? No todo está en internet No todo hay que sacarlo de internet Hay que tener un archivo propio de Departamento Con codificación correcta se localizan mejor los casos. Y de paso se puede contribuir a ampliar la información e imágenes en internet ...

Fisiología de un Archivo Docente Longevidad: La patología regresa. Hay que evitar las pérdidas de casos. Renovación: Lo mismo pero con nuevas modalidades. Y poder completar un caso o tema. Carpetas de un Caso, y de Revisión Codificación: Coherente, sistemática de todo Universalidad: Todas las áreas, técnicas o áreas 'organ-system' han de ser visibles. Evitar sistemas frágiles o cerrados: excel, access, fotos jpg sueltas, ...

Condicionantes 2009 Necesidad de actualizar nuestro sistema de archivo de casos docentes (SIR y jpg) Trabajo distribuido y en espacios alejados Trabajo en Estaciones de trabajo y PACS Desaparición total de la película: todo digital Introducción de nuevo HIS (Argos-SAP) Desaparición de SIR y Sistemas departamentales Ampliación de Codificación: ECR = ACR extendido Tener un sistema fácil y ágil Permitir la evolución hacia sistemas estándar y con proyección de futuro: Web 2.0, XML, Snomed-CT / Radlex

Material y Métodos Se usa el sistema MIRC de la RSNA Un sistema informático de archivo docente de radiología por acceso web desarrollado por RSNA desde 2003 Requiere un ordenador ordinario Funciona mejor con Linux pero puede usarse Windows Solo requiere Apache-Tomcat y RSNA-MIRC Los aplicativos son gratuitos Hay una comunidad de usuarios expertos y foros de ayuda El sistema tiene grandes posibilidades y sigue en evolución El desarrollo lo hemos realizado el propio servicio No ha supuesto un coste adicional: ordenador ya disponible Hemos demostrado viable traducir menús principales y ayuda. Más allá requiere editar mucho código fuente.

¿ Como se instala ? Está al alcance de un usuario avanzado. Guía–Wiki RSNA-MIRC PC/Servidor web, con Linux (o Windows) Instalar/configurar Tomcat Instalar/configurar MIRC Servidor MIRC HMI Vall Hebron: Servidor Linux (Apache Tomcat) 2 Xeon PIII 1Ghz 2 Gb de RAM Discos SCSI 2 tarjetas red 1 Gb/s Servidor de Web y de ‘Cloud-computing’

¿ Sencillo e intuitivo como Google ?: ¡ Si ! MIRC RSNA ¿ Sencillo e intuitivo como Google ?: ¡ Si !

¿ Porqué MIRC ? Servidores consorciados = n servidores compartidos, en el propio centro y/o en internet. Entrada y salida vía web: fácil, intuitiva y segura Sistema abierto (XML; SQL; texto simple en subcarpetas Muy simple y muy sofisticado Permite buscar por texto libre, códigos o complejas Se integra como una web y funciona como un PACS Códigos RadLex i base amplia de usuarios Sencillo e intuivo (como Google) Fácil como crear un correo electrónico con adjuntos

¿Porqué MIRC ? Permite crear un caso simple (con fotos jpg, png o dicom directamente) rápido: en 2 minutos. Permite tomar este mismo caso simple y convertirlo en un caso problema (examen) y/o muy sofisticado y/o hacerlo anònimo y público. Permite exportarle 'Powerpoints' (ppt) directamente desde MS-powerpoint (con un módulo) Permite enviarle imágenes o pacientes desde estaciones de radiología (PACS) Permite organizar y recibir casos anónimos de ensayos clínicos (...)

Los Archivos MIRC: Pueden Cooperar Usuario Query Service Web MIRC A Índice Web RSNA Internet Servidor Índice Web MIRC B Índice Índice Servidor Servidor Servidor Web MIRC C

Pantalla Entrada MIRC (como Busqueda Básica) Se selecciona Servidor si se precisa Busqueda por texto libre, y con operadores lógicos y / ó Búsquedas avanzadas si es preciso Caso del día = Guía de envío de Powerpoints ... es un powerpoint ... Interfase versión T34 traducido al catalán. Nueva versión en progreso

Búsqueda Avanzada Formatos de Salida Muchos campos están predefinidos Formato presentación de cada ficha

Ficha Básica MIRC

Como Autor : Empezar con Herramienta de Autor Básica: fácil y rápido Retocar o completar con la Herramienta Autor Avanzada Servició ZIP para exportar otro MIRC Servicio Enviar para re-exportar a un PACS

Seguridad y Acceso 3 niveles para cada caso por usuario o grupo Visualizar (cerrado solo a autor, o abierto a todos) Crear/editar (por autor, grupo autores, o editor) Exportar/descargar fuera de MIRC

Ficha Básica Rápida : Solo 2 minutos: 1.- Ponle un título ¡ Esto es automático ! 2.- No es preciso llenar todo, .. Pero escribe algo ... Cortar y pegar del SIH (?) 3.- Define si puedes el acceso ... 4.- Elige ficheros Jpg/Png/Dcm ! 5.- Confirma y ya está

Editor: Lista de Casos

Edición Avanzada de un Caso Muestra ‘Pestañas’ de ‘sección’ con bloques de datos: todo es editable y todo queda indexado PHI = Protegido Protected health information Las secciones de esta plantilla base pueden ser modificadas o eliminadas, o crear una nueva sección para un solo paciente; todo es ajustable/cambiable Estas son tus imágenes y ficheros

Hay una Carpeta Común Permite Importar y Exportar a directorios locales Permite Copiar a la Carpeta Personal Recibe imágenes de estaciones como un PACS Llegan anónimas (¡ojo, excepto texto en eco!)

Todo usuario tiene su carpeta personal Punto de subida, almacenamiento y descarga de ficheros. Para uso temporal, no es un archivo. Permite copiar a Carpeta Común compartida Nota: Traducir todo MIRC es más tedioso de lo previsto ... Carpeta personal

Enviar un Powerpoint Directamente desde Powerpoint ! Requiere instalar una extensión dentro de Powerpoint: ppt2mirc.ppa Pero hay que codificar y llenar una ficha de caso ! Crea una imagen jpeg de cada slide (ajustar a 800x800)

Enviar un Powerpoint Solicita un login con derechos de autor Inicia el proceso de envio En la ficha de MIRC hay doble contenido 1 PPT completo 1 jpeg por cada diapositiva Todo el texto de las diapositivas queda indexado.

Enviar desde Estación PACS Trasparente. Un solo click. Las imágenes llegan anónimas a la carpeta compartida Hay que acordarse y crear las fichas ...

Conclusión Es bastante sencillo configurar un servidor MIRC. Funciona muy bien y es muy, muy, flexible. Las búsquedas por texto libre van muy bien, ...y si está bien codificado no falla nunca... Nuevas versiones ya dan nuevas funciones. Nuevas versiones requieren nuevas traducciones ... Incluirá el archivo histórico Consideramos 'multiplicar' por órgano-sistemas para dividir o facilitar la 'visión' local de las patologías

Bibliografía y Recursos Información de instalación y manejo en la Web y Wiki de RSNA-MIRC. http://mircwiki.rsna.org Nuestras Guías, código y traducciones en http://www.pediatricrad.info Nuestra codificación diagnóstica códigos ECR o Extended-ACR se describe en otra comunicación SERAM’2010 Más información en: www.pediatricrad.info